舒适护理对食管癌化疗恶心呕吐的护理效果分析

余喜梅

舒适护理对食管癌化疗恶心呕吐的护理效果分析

余喜梅

目的 探讨舒适护理对食管癌化疗呕吐的护理效果。方法 食管癌患者共70例(上述患者均经病理组织学检查证实)随机分为观察组和对照组, 各35例。对照组患者给予常规的食管癌化疗护理干预, 观察组患者在常规护理基础上实施用药时间、舒适环境、心理、饮食、放松疗法等方面的舒适护理干预。根据患者护理干预后24 h恶心呕吐发生及程度进行护理效果评定。结果 观察组患者护理干预后24 h恶心呕吐控制总有效率为94.3%(显效20例、有效13例、无效2例)；对照组护理干预24 h后恶心呕吐控制总有效率为74.3%(显效12例、有效14例、无效9例)；观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 舒适护理有助于减少食管癌患者化疗呕吐发生情况, 护理效果显著,值得借鉴。

食管癌；化疗；恶心；呕吐；护理

在肿瘤化疗过程中, 因化疗药物不良反应的原因可导致患者出现呕吐等副作用, 即使在化疗过程中给予相应的止吐药物, 但仍有部分患者出现恶心呕吐反应, 患者感觉到非常痛苦, 生活质量严重下降, 甚至有的患者因为反复恶心呕吐而中断化疗［1］。本文选择本院食管癌化疗患者, 观察舒适护理干预对此类化疗患者呕吐的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 所选的在本院化疗的食管癌患者共70例(上述患者均经病理组织学检查证实)随机分为观察组和对照组。各35例。观察组患者35例中男20例, 女15例, 平均年龄53.6岁(最小年龄44岁, 最大年龄77岁)。对照组患者35例中男19例, 女16例；平均年龄54.6岁(最小年龄46岁, 最大年龄75岁)。两组患者一般资料方面比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 对照组患者给予常规的食管癌化疗护理干预(对患者进行简单的化疗方面的健康宣教等), 观察组患者在常规护理基础上实施用药时间、舒适环境、心理、饮食、放松疗法等方面的舒适护理干预：①用药时间：在患者恶心呕吐症状较为轻微情况下输注化疗药物。选择在餐后3 h给药(此时胃充盈小, 发生呕吐机会小)。也可选择在患者睡眠时输注。②环境舒适：保持病房环境清洁、空气清新、避免杂乱、病房内要安静。③饮食干预：调整患者的饮食结构, 在实施化疗期间主要摄入流质食物或者半流质食物, 避免食用油腻、辛辣食物等；嘱咐患者少食多餐, 避免每次食量过饱, 避免食用气味过重的食物。对饮食时间要合理安排, 注意早晨摄入情况, 餐后要适当活动, 利于胃肠蠕动, 提高胃排空速度。④心理护理：缓解患者的焦虑、恐惧、紧张等不良情绪, 提高患者治疗信心。⑤放松疗法：通过听音乐、轻柔按摩、深呼吸等方法, 分散患者注意力, 缓解化疗过程中的恶心呕吐。

1.3护理效果评定 根据患者护理干预后24 h恶心呕吐发生及程度进行护理效果评定：患者护理干预后恶心呕吐没有发生或者恶心呕吐轻微, 评定为显效；护理干预后24 h患者呕吐发生1次, 或者恶心程度较重, 评定为有效；护理干预后24 h, 患者呕吐发生2次以上, 评定为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。呕吐次数标准：从患者呕吐开始到化疗结束后3 d, 观察患者的恶心呕吐发生次数, 其中5 min内发生的多次呕吐, 可认为呕吐发生1次。

1.4统计学方法 采用SPSS14.0统计学软件进行数据分析,计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验, P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

两组患者护理效果比较, 观察组患者护理干预后24 h恶心呕吐控制总有效率为94.3%(显效20例、有效13例、无效2例)；对照组护理干预24 h后恶心呕吐控制总有效率为74.3%(显效12例、有效14例、无效9例)；观察组总有效率高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组疗效比较(n, %)

3 讨论

舒适护理是一种新型的护理模式, 此种护理模式与传统的护理模式相比, 前者更从患者的人性化考虑, 是让患者在治疗期间接受到更舒适的护理干预, 使患者产生舒适感, 让患者生理和心理在治疗期间达到最为愉快状态, 从而提高患者对护理的满意程度。食管癌患者化疗过程中, 可产生恶心呕吐等不良反应, 严重影响到患者治疗过程中的生理及心理,患者生存质量下降［2-4］。本文结果显示, 观察组舒适护理干预后其恶心呕吐控制总有效率高于对照组, 说明舒适护理有助于减少食管癌患者化疗呕吐发生情况, 护理效果显著, 值得借鉴。

［1］ 王秀玲, 孙明芝, 张焕凤.心理护理干预对癌症放化疗患者负性情绪的影响.齐鲁护理杂志, 2011, 20(1):32-33.

［2］ 侯斌斌, 张杏兰, 林月庆.食管癌病人同期放化疗的临床观察和护理.全科护理, 2011, 11(3):970-971.

［3］ 邹宝俭, 王冶楚, 王玲娟, 等.食管癌患者放疗联合化疗的毒副反应观察与护理.护理与康复, 2011, 06(2):506-508.

［4］ 张杏兰, 张杏红, 张甫银.食管癌术后放化疗致急性放射性食管炎的观察护理.护理实践与研究, 2011, 17(1):74-75.

2014-05-20］

473000 河南省南阳市南阳医学高等专科学校第一附属医院