老年骨质疏松并发症护理措施

2014-07-18仓梅

中国现代药物应用 2014年17期

仓梅

老年骨质疏松并发症护理措施

仓梅

目的研究老年骨质疏松及其并发症护理措施来提高患者对该疾病更准确的认识能力和自我保健能力。方法回顾分析35例老年骨质疏松性骨折患者的临床资料, 并总结老年骨质疏松并发症的表现及护理措施。结果老年骨质疏松主要表现为骨疼、骨折和畸形, 而常见并发症主要是以肺源性心脏病(肺心病)为首位。结论针对老年骨质疏松并发症的表现, 要采取有效的护理干预措施, 从而使患者能够自觉采取有助于健康的行为, 来降低骨质疏松及并发症的发生率, 让老人拥有健康快乐的晚年。

骨质疏松；并发症；护理

随着社会化的发展, 老龄化成为社会一个很重要的特征,而骨质疏松是老年人多发疾病之一, 有骨质疏松引发的骨疼、骨折及其并发症都对老年人的健康产生了严重的危害。现就本院35例老年骨质疏松患者的并发症及护理分析如下。

1 资料与方法

1.1一般资料本组资料是35例来源于本院的门诊及住院的患者, 其中男17例, 年龄63~85岁, 平均年龄62.3岁；女18例, 年龄62~83岁, 平均年龄64.2岁, 男、女平均年龄63.4岁。

1.2方法对患者的骨矿含量进行测定, 运用SD-200型单光子骨矿物测定仪, 测量患者非优势前臂的中、远1/3的交界处。这用骨度(g/cm2)来表示。

骨质疏松在诊断时采用WHO推荐<2.5个标准差作为标准。而骨折患者如果是轻微外伤可以在X片中得到证实并筛选出来。对骨疼的患者一般采用询问病史的方法。如果是畸形患者要进行体检, 并会进行X片的证实, 其并发症采用询问病史, 及进行相关的体检和辅助检查的方法。

2 结果

2.1临床表现在本组资料中有35例骨折, 其骨密度均值男的为0.516 g/cm2, 女的为0.446 g/cm2, 男女均值为0.468 g/cm2,经过检查还发现有28例表现为骨疼。

2.2并发症本组资料其主要的并发症表现为肺心病, 冠心病, 骨关节病等, 见表1。对骨质疏松的患者进行住院治疗的有35例, 而在这期间其并发症为：心律失常, 这其中有2例是由于频发房早发展为心房颤动, 还有1例是三度房室传导阻滞；上消化道出血2例；由于多脏器损害最终导致死亡1例。除了这些并发症还有水电解质紊乱, 肺炎及骨不连,泌尿系统感染和局部感染等症状。

表1 老年骨质疏松常见并发症(%)

3 讨论

老年骨质疏松主要表现为骨疼、骨折和畸形, 如果出现了骨折的现象其危害性最大。而老年人在平时生活中由于行走跌倒导致的骨折也是极为常见的现象。在本组中骨折的发生率高达100%。而骨质疏松导致骨折其主要原因是骨丢失,骨丢失会使得骨的密度下降, 脆性增加。骨疼则会表现为腰腿酸软, 疲倦, 严重者会有行走受限, 周身疼痛, 甚至生活不能自理［1］。

在资料中还显示出老年骨质疏松并发症其之所以是肺气肿、肺心病占首位, 是由于骨钙丢失。可能这与北方寒冷的天气有很大的关系, 北方尤其是寒冷的地区容易有慢性气管炎发生, 使得肺功能减弱, 长期缺氧还会导致肾缺血, 进而骨钙丢失也表现出来, 而这也是导致老年骨质疏松的一个重要因素。

4 护理对策

4.1心理护理对于老年人一旦患骨质疏松, 便会很少甚至不再进行活动, 这不仅使得并发症不断增多, 还很大程度上加大了护理的难度。因此要掌握骨科老年患者的心理特点,并进行有计划有安排的护理。对于患者由于自理能力差所表现出来的急躁、焦虑及激动的心理特征, 护理者要进行耐心的开导, 让患者对康复拥有信心, 并让患者信赖医护人员,从而积极的配合手术及药物治疗［2］。

4.2饮食护理对患者要进行营养的合理搭配, 平衡膳食来保证在术后能够更好的康复。对于患者的饮食, 还要有针对性, 针对不同的损失时期, 并结合患者自身身体状况, 进行合理的饮食指导。

4.3预防泌尿系统感染及尿结石老年人由于骨质疏松或者骨折, 行动不再方便自如。这也会导致老年人有尿残留等症状, 使得膀胱逐渐丧失支持弹性组织。护理者要鼓励患者大量饮水, 从而产生大量的尿液冲洗膀胱, 这也能够预防尿结石的产生。

4.4预防深静脉血栓的形成由于患者活动减少, 而经过手术后其更需要卧床疗养, 这会导致患者“肌肉泵”的作用减弱, 静脉回流减慢。医护人员要在术后对患者进行按摩,由远至近的用双手来挤压小腿肌肉, 这样会加快静脉回流。