针灸理疗结合康复护理治疗内风湿关节炎、腰腿疼的临床观察

卢琼

针灸理疗结合康复护理治疗内风湿关节炎、腰腿疼的临床观察

卢琼

目的 观察内风湿关节炎、腰腿疼患者采用针灸理疗结合康复护理处理的临床效果。方法 56例内风湿关节炎、腰腿疼患者, 随机分为研究组与对照组, 每组28例, 对照组用针灸理疗, 研究组在对照组方式上加用康复护理处理, 对比两组患者临床效果。结果 研究组治疗前后相关症状、体征及血沉(ESR)与C反应蛋白(CRP)差异有统计学意义(P＜0.01)。结论 内风湿关节炎、腰腿疼患者采用针灸理疗结合康复护理可以取得比较良好的效果, 值得借鉴。

针灸理疗；康复护理；内风湿关节炎；腰腿疼

本院采用针灸理疗结合康复护理治疗内风湿关节炎、腰腿疼患者, 取得了比较良好的效果, 现将结果作如下报告。

1 资料与方法

1.1一般资料 本院2011年1月~2013年7月接待的内风湿关节炎、腰腿疼患者56例, 随机分为研究组与对照组, 每组28例, 对照组男18例, 女10例；平均年龄(45.6±6.1)岁；平均病程(5.6±1.9)年。研究组男19例, 女9例；平均年龄(45.2±6.2)岁；平均病程(5.5±1.8)年。两组年龄、性别及病程等差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 对照组：选穴以痛为腧、由点及面, 上肢取穴主要以曲池、肩髁、外关、合谷及手三里等为主, 下肢取穴则主要是血海、环跳、阳陵泉、足三里及解溪等。若患者痛甚则加肾俞与阿是穴, 若发热则加大椎穴［1］。手法主要为凉泻法与热补法。寒则留之, 陷下则采取灸之, 不盛不虚则以经取之。理疗：先以推、理、揉等手法对患者进行轻轻按摩, 使得患部的肌肉可以完全松弛, 促进气血畅行, 然后以点、按、捏及拿等手法, 实现舒筋活络及止痛的效果, 最后利用摇、滚与揉等手法。每次按摩15~30 min, 每隔2~3 d进行1次。 研究组：本组在对照组针灸理疗上加用康复护理：①心理护理：本病病程长、久治难愈, 常常会引起患者焦虑、悲观等不良情绪, 严重情况下会厌世而走上绝路等。为此,护理人员要对他们的心理进行评估, 然后采取个体化心理护理, 用通俗语言向患者讲述本病相关知识及采取针灸治疗的优点, 以及可能出现的不良反应等, 便于他们做好身心准备。②功能锻炼：应告知患者功能锻炼是治疗本病的重点与关键,尤其是在急性期的患者要限制他们的活动量, 尽量采取卧床休息, 并且尽量保持各个关节与腰腿的功能。可以采取冰敷、热敷及盆浴等方式处理, 甚至可以采用止痛药物处理等。若患者发生晨僵, 则应教会他们先活动关节与腰腿后再下床活动。卧床休息的时候尽量以硬床垫为主, 可以在足部放置托板来防止垂足。此外, 为了避免颈椎下段与胸椎上段弯曲与畸形, 睡觉的时候建议采用低枕。③药物护理：叮嘱患者必须按照医嘱服药, 护理人员要向患者解释坚持医嘱服药的必要性, 同时将药物可能出现的不良反应与如何减轻等告知患者, 以便获得他们积极的配合。

1.3观察指标 对两组患者治疗前后相关临床指标进行记录, 同时对比分析治疗前后实验室指标情况, 包括ESR、CRP。

1.4疗效评价标准［2］显效：相关症状消失, 指标改善明显；有效：症状有所消失, 指标有一定下降；无效：未能达到前述标准或者出现恶化现象。总有效率=显效率+有效率。

1.5统计学方法 本次研究数据采用统计学软件SPSS17.0处理, 计量资料以均数 ± 标准差表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验, P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者疗效对比 研究组显效12例、有效14例、无效2例, 总有效率为92.86%, 对照组则依次为9例、13例、6例, 总有效为78.57%, 组间对比差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2ESR与CRP变化情况比较 在ESR与CRP指标上, 研究组组内对比差异有统计学意义(P＜0.01), 同时治疗后组间对比差异有统计学意义(P＜0.01), 见表1。

表1 两组患者治疗前后ESR与CRP变化对比

表1 两组患者治疗前后ESR与CRP变化对比

注：与治疗前比较,aP＜0.01；治疗后与对照组比较,bP＜0.01

组别例数ESRCRP治疗前治疗后治疗前治疗后研究组2847.13±10.9322.33±4.52ab30.78±4.1213.26±4.26ab对照组2846.69±11.2338.22±10.6233.45±2.1328.56±2.39

3 小结

本院针对接待的内风湿关节炎伴腰腿疼患者展开了研究, 其中对照组单用针灸理疗, 而研究组在对照组方式上加用康复护理, 其结果显示, 研究组在总有效率与ESR及CRP指标的改善上更为明显, 组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见, 采用针灸理疗综合康复护理治疗内风湿关节炎伴腰腿疼患者效果显著, 值得借鉴。

［1］ 罗水菊.针灸结合康复护理治疗类风湿性关节炎的临床资料分析.中国现代医生, 2009, 47(10):20-21, 61.

［2］ 林玉芳, 沈红强, 王义军, 等.针灸治疗类风湿性关节炎取穴方法的文献回顾.环球中医药, 2012, 5(11):866-869.

2014-05-08］

434100 湖北省荆州市江陵县人民医院