丹红注射液联合曲美他嗪在冠心病心绞痛治疗中的应用

刘培

丹红注射液联合曲美他嗪在冠心病心绞痛治疗中的应用

刘培

目的 探讨丹红注射液联合曲美他嗪在冠心病不稳定型心绞痛治疗中的应用。方法 82例冠心病不稳定型心绞痛患者, 按照随机数字表法分为对照组41例和观察组41例, 分别给予西医常规治疗和加用丹红注射液联合曲美他嗪治疗, 疗程均为1个月, 并采用SPSS17.0统计学软件对两组治疗效果进行分析。结果 观察组患者临床症状疗效显示, 其总有效率为92.68%, 而对照组总有效率为68.29%, 观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)；心电图疗效比较显示, 观察组总有效率82.93%明显高于对照组的60.98%(P<0.05)。结论 丹红注射液联合曲美他嗪能有效抑制冠心病心绞痛患者血小板聚集, 增加冠脉血流, 改善缺血心肌细胞的能量代谢, 值得临床广泛推广和应用。

冠心病；不稳定型心绞痛；丹红注射液；曲美他嗪

近年来, 随着人们生活水平的提高及生活方式的改变,冠心病的发病率不断上升, 目前已成为威胁人类健康的头号杀手［1］。冠心病不稳定型心绞痛(UA)是冠心病的主要类型之一, 其发生率占冠心病的70%以上, 主要由冠状动脉粥样硬化及动脉粥样硬化斑块破裂及血栓形成所导致［2］。本研究以82例将冠心病不稳定型心绞痛患者为研究对象, 分别给予西医常规治疗及加用丹红注射液联合曲美他嗪治疗, 现将其治疗效果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2014年1~5月收治的冠心病不稳定型心绞痛患者82例为研究对象；纳入标准：符合《内科学》第7版中关于冠心病不稳定型心绞痛诊断标准；年龄40~70岁；签订知情同意书。排除标准：恶性肿瘤；排除变异型心绞痛者；甲状腺功能亢进者；本试验药物过敏者；入组前3个月内参加过其他临床研究者；全身严重性慢性疾病者等。按照随机数字表法分为两组, 观察组：41例, 男24例, 女17例, 年龄43~70岁, 平均年龄(55.21±3.01)岁；病程3个月~16年, 平均病程(6.41±1.73)年。对照组：男25例, 女16例,年龄46~70岁, 平均年龄(57.09±3.11)岁；病程5个月~16年,平均病程(6.27±1.95)年。两组患者在年龄、病程等方面差异均无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2方法 对照组给予抗血小板聚集、抗凝、调脂及抗冠心病常规治疗。观察组在对照组基础上加用丹红注射液 (菏泽步长药业有限公司生产, 10 ml/支)20 ml静脉滴注, 1次/d；曲美他嗪(法国施维雅天津制药有限公司, 20 mg/片)口服, 1片/次, 3次/d［3］。疗程均为1个月。

1.3疗效评价［4,5］心绞痛症状及心电图疗效判断参照《中药新药临床研究指导原则》。显效：治疗后, 患者心绞痛症状完全消失或发作次数减少≥90%；有效：治疗后, 患者心绞痛症状缓解或发作次数减少≥50%以上；无效：治疗后未达到有效标准。心电图疗效：显效：治疗后, 患者经心电图检查ST-T段恢复至正常；有效：治疗后, 患者经心电图检查ST-T段恢复程度接近正常；无效：治疗后, 心电图检查与治疗无差别。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法 所有数据均以统计学软件SPSS17.0进行分析；计量资料以均数±标准差表示, 行t检验；计数资料以率或构成比(%)表示, 行χ2检验；以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者临床疗效比较 观察组显效20例, 有效18例,无效3例, 总有效率为92.68%；对照组显效11例, 有效17例,无效13例, 总有效率为68.29%, 观察组总有效率明显高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05), 见表1。

2.2两组患者心电图疗效比较 观察组显效18例, 有效16例, 无效7例, 总有效率为82.93%；对照组显效10例, 有效15例, 无效16例, 总有效率为60.98%, 观察组总有效率明显高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05), 见表2。

表1 两组患者临床疗效比较［n(%), %］

表2 两组患者心电图疗效比较［n(%), %］

3 讨论

不稳定型心绞痛是冠心病患者常见的一种急性心脏事件, 也是冠心病的主要类型之一, 其发病率在冠心病中占首位。其发病机制主要由冠脉内不稳定的粥样斑块继发病理改变, 使局部心肌血流量显著降低, 从而导致缺血性心绞痛的发作。丹红注射液由丹参和红花组成, 其中丹参为君药, 现代药理学研究表明, 丹参具有良好的扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、降低血液黏稠度、减轻红细胞聚集等功能［6］；而红花为臣药, 现代药理学研究显示, 红花具有辅助丹参, 增强其活血通络、祛瘀生新之功, 同时红花中的红花黄素具有提高红细胞变形性、降低血液黏稠度、改善血管外周阻力之功效。曲美他嗪为新型的抗心肌缺血药物, 其具有改善糖酵解与糖氧化耦联, 优化心肌细胞能量代谢的作用［7］。

本研究结果显示, 观察组患者临床症状疗效显示, 其总有效率为92.68%, 而对照组总有效率为68.29%, 观察组总有效率明显高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)；心电图疗效比较显示, 观察组总有效率82.93%明显高于对照组的60.98%, 差异有统计学意义(P<0.05), 说明丹红注射液联合曲美他嗪在冠心病心绞痛治疗中效果显著。

综上所述, 丹红注射液联合曲美他嗪能有效抑制冠心病心绞痛患者血小板聚集, 增加冠脉血流, 改善缺血心肌细胞的能量代谢, 值得临床广泛推广和应用。

［1］ 陈晖.丹红注射液联合曲美他嗪治疗冠心病不稳定型心绞痛30例.中国中医急症, 2010,19(9):1589-1590.

［2］ 金曼,叶开升.盐酸曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛 40 例.中国药业, 2012,21(11) :105-106.

［3］ 王永炎, 吕爱平, 谢雁鸣.中药上市后临床再评价关键技术.北京: 人民卫生出版社, 2010:191.

［4］ 李文华,吴建东,张辉,等.丹红注射液与曲美他嗪联合治疗不稳定型心绞痛的临床观察.中西医结合心脑血管病杂志, 2010, 8(4) :390-391.

［5］ 刘云飞,徐丽君,徐志欣,等.丹红注射液治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛 48 例 .中国药业, 2012,21(20): 109-110.

［6］ 余细宝.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭临床疗效分析.国际医药卫生导报,2013,16(1):785-786.

［7］ 邹利添,古金花,张钦龙.曲美他嗪联合丹红注射液治疗冠心病的临床观察.吉林医学, 2012,33(11):2298-2300.

2014-06-05］

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