银丹心脑通软胶囊联合奥拉西坦治疗血管性痴呆的临床分析

吴守方

银丹心脑通软胶囊联合奥拉西坦治疗血管性痴呆的临床分析

吴守方

目的 对银丹心脑通软胶囊联合奥拉西坦治疗血管性痴呆的临床效果进行研究。方法 血管性痴呆患者 64 例 , 并按照患者临床治疗方法将其分为治疗组 (采用银丹心脑通软胶囊联合奥拉西坦治疗 )和对照组 (采用奥拉西坦治疗 ), 每组 32 例 , 对比两组患者临床治疗总有效率、治疗前后 MMSE 和ADL 评分。结果 治疗组临床治疗总有效率 87.50% 高于对照组 65.63%, 两组比较差异具有统计学意义 (P＜0.05)；对比两组患者治疗前 MMSE 和 ADL 评分差异无统计学意义 (P＞0.05)；治疗后 , 两组患者MMSE 和 ADL 评分显著优于治疗前 , 且治疗组患者治疗后 MMSE 和 ADL 评分显著优于对照组 , 差异有统计学意义 (P＜0.05)。结论 对血管性痴呆患者 , 银丹心脑通软胶囊联合奥拉西坦具有良好作用 , 可改善患者临床症状及生活质量。

银丹心脑通软胶囊 ；奥拉西坦；血管性痴呆；临床治疗效果

血管性痴呆是指由缺血性卒中、出血性卒中和造成记忆、认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征。患者大脑功能衰退 , 特别是智能、认知等相关的功能出现全面衰退现象 , 在一定程度上给患者正常工作生活带来严重影响。作者为进一步了解银丹心脑通软胶囊联合奥拉西坦治疗血管性痴呆的临床效果 , 特从本院血管性痴呆患者中选取 64 例进行研究 , 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资 料 选 取 本院在 2012 年 2 月 ~2014 年 1 月收治的 64 例血管性痴呆患者 , 均符合 WHO 关于血管性痴呆疾病的相关诊断标准。并按照临床治疗方法将患者分为治疗组和对照组 , 治疗组 32 例 , 男 19 例 , 女 13 例 , 患者年龄为61~80 岁 , 平均年龄 (70.53±1.35)岁；对照组 32 例 , 男 20 例 ,女 12 例 , 患者年龄为 62~79 岁 , 平均年龄 (71.03±1.14)岁。对两组血管性痴呆患者的基本资料进行对比 , 差异无统计学意义 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 两组针对原发性脑血管疾病的治疗基本相同。对照组患者采用奥拉西坦 , (石药集团欧意药业有限公司 , 批号 ：H20031032), 800 mg/次 , 2 次 /d。

1. 2. 2 治疗组患者采用银丹心脑通软胶囊联合奥拉西坦治疗 , 患者除口服奥拉西坦外 (同对照组 ), 加服银丹心脑通软 胶囊 (贵州百灵 企业集团 制药股 份有限公 司 , 批号 ：Z20027144), 2~4 粒 /次 , 3 次 /d。该药剂的主要成分为：银杏叶、灯盏细辛、丹参、山楂、绞股蓝、大蒜、天然冰片、三七、山梨酸、植物油和蜂蜡等。

1. 3 疗效判定标准［1］无效 ：患者实施治疗后 , 其临床症状及体征同治疗前相比没有出现改善现象；有效：患者实施治疗后 , 其临床症状及体征同治疗前相比出现减轻现象 ；显效 ：患者实施治疗后 , 其临床症状及体征消失或基本消失。临床治疗总有效率 =(有效 + 显效 )/总例数 ×100.00%。

1. 4 观察指标［2］观察两组患者治疗前后 MMSE 和 ADL 评分。MMSE(简易精神状态检查量表 )包括 19 项 , 其中 27 分代表异常 , 24~26 分代表轻度认知障碍 , 19~23 分代表中度认知障碍 , 0~18 分代表重度认知障碍。

1. 5 统计学方法 所有数据采用 SPSS17.0 软件进行分析处理。不同患者之间数据资料差异以单因素方差分析法进行分析 , 计量资料以均数 ± 标准差 ( x-±s)表示 , 采用 t检验 ；计数资料采用χ2检验 , 以 P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 对比两组患者临床治疗总有效率 治疗组患者采用银丹心脑通软胶囊联合奥拉西坦进行治疗后 , 其临床治疗总有效率高达 87.50% ；对照组患者采用奥拉西坦进行治疗后 , 其临床治疗总有效率仅为 65.63%。治疗组患者临床治疗总有效率显著优于对照组 , 差异有统计学意义 (P＜0.05)。见表1。

2. 2 对比两组患者治疗前后 MMSE 和 ADL 评分 对比两组患者治疗前 MMSE 和 ADL 评分差异无统计学意义 (P＞0.05)；治疗后 , 两组患者 MMSE 和 ADL 评分显著优于治疗前 , 差异有统计学意义 (P＜0.05)；组间治疗组患者治疗后 MMSE 和ADL 评分显著优于对照组 , 比较差异有统计学意义 (P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者临床治疗总有效率比较 ［n (%)］

表2 两组患者治疗前后 MMSE 和 ADL 评分比较 ( x-±s, 分 )

3 讨论

临床上 , 血管性痴呆会给患者生活质量带来一定影响。故对血管性痴呆患者进行有效治疗 , 可在一定程度上提高其生活质量。奥拉西坦属于吡拉西坦类似药物 , 对血管性痴呆患者临床症状具有一定改善作用 , 但患者易出现皮肤瘙痒、神经兴奋、恶心、头晕、头痛和睡眠紊乱等不良症状 , 影响患者整体治疗效果［1］。银丹心脑通软胶囊具有活血化瘀、行气止痛和消食化滞等作用 , 对血管性痴呆有良好作用 , 该药剂中的银杏叶具有益心、敛肺平喘、活血止痛、化湿止泻等作用；灯盏细辛具有散寒解表、祛风除湿和活络止痛等作用；丹参具有活血化淤、祛淤止痛、理气止痛、凉血消痈和安神宁心等作用；山楂具有消食积和散瘀血等作用；绞股蓝具有益气健脾、清热解毒和化痰止咳等作用；大蒜具有温中健胃和消食理气等作用；天然冰片具有开窍醒神和清热止痛等作用；三七具有止血、散瘀、消肿和定痛等作用；蜂蜡具有收涩、敛疮、生肌、止痛和调理等作用 , 诸成分合用具有较好的止痛和活血化瘀等作用。两种药剂联合使用在一定程度上可改善血管性痴呆患者的临床症状［2,3］。

综上所述 , 在治疗血管性痴呆疾病临床上银丹心脑通软胶囊联合奥拉西坦具有良好作用 , 其对患者临床症状具有一定改善作用。本次研究选取的 64 例血管性痴呆患者中 , 治疗组患者临床治疗总有效率、治疗后 MMSE 和 ADL 评分均同对照组患者间 , 差异具有统计学意义 (P＜0.05), 该研究结果同徐鸿飞等［4］在《银丹心脑通软胶囊联合奥拉西坦治疗血管性痴呆的临床疗效观察》中研究结果基本一致。因此 , 银丹心脑通软胶囊联合奥拉西坦值得在治疗血管性痴呆疾病临床上推广应用。

［1］李爱静 , 刘海华 .丁苯酞软胶囊联合奥拉西坦注射液治疗血管性痴呆的疗效观察 .脑与神经疾病杂志 , 2011, 19(04):258-260.

［2］邵鹏 , 郑娟 , 邵萍 .银丹心脑通软胶囊治疗血管性痴呆的临床疗效观察 .大家健康 , 2012, 06(11):21-22.

［3］王敏 , 王桂华 .银丹心脑通软胶囊联合尼莫同片治疗血管性痴呆 的临床疗效观察 . 中西医 结合心脑血管病杂 , 2011, 09(10):1199-1200.

［4］徐鸿飞 , 高兴文 , 刘保红 .银丹心脑通软胶囊联合奥拉西坦治疗血管性痴呆的临床疗效观察 . 中国医药指南 , 2013, 11(21): 296-297.

2014-05-20］

472200 河南省卢氏县人民医院