新疆医科大学退休职工体检结果分析

冷爱枝， 谷魁英， 李华贵

(新疆医科大学1校医院， 2公共卫生学院， 乌鲁木齐 830011)

随着生活水平的逐渐提高，人们的饮食结构及生活习惯较以往发生了很大的变化，高蛋白、高脂肪、高热量食品在饮食结构中的比重逐渐增加，使高尿酸血症、糖尿病、血脂异常等代谢综合征以及心血管疾病逐渐成为影响老年人生命健康的主要因素[1]。为了解新疆医科大学退休职工的健康状况，为做好退休职工保健工作提供依据，本研究对新疆医科大学573名退休职工健康体检结果进行分析，现报道如下。

1 对象与方法

1.1研究对象新疆医科大学573名退休职工进行健康体检,其中男性232人(40.4%)，女性341人(59.6%)；分为4个年龄段： 51～60岁、61～70岁、71～80岁、>80岁。

1.2检查方法

1.2.1 体格检查 用身高体重称测量身高、体质量，读数并记录，分别精确到0.1 cm、0.1 kg。

1.2.2 体型分类 根据中国人体质指数BMI分级标准： BMI<18.5 kg/m2为体重过低，18.5～23.9 kg/m2为正常,24.0～27.9 kg/m2为超重, ≥28 kg/m2为肥胖。

1.2.3 血脂检测 用CHOD-PAP法测总胆固醇(T-CHO)，用GPO-PAP法测甘油三酯(TG)，禁食10～14 h后采血，根据1997年全国血脂会议推荐标准,总胆固醇(TC)<5.20 mmol/L(200 mg/dL)正常，>5.72 mmol/L(200 mg/dL)异常；低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)<3.12 mmol/L (120 mg/dL)正常，>3.64 mmol/L(140 mg/dL异常；高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)>1.04 mmol/L (40 mg/dL)正常，< 0.91 mmol/L(35 mg/dL)异常；甘油三酯(TG)<1.70mmol/L(150 mg/dL)正常，>1.70 mmol/L(150 mg/dL)异常。

1.2.4 B超检查 检查前1天要少吃油腻食物，检查前8 h(即检查前1天晚餐后)禁食。超声检查胆囊。

1.2.5 血压测量 测血压前，体检者先静坐0.5 h后用台式血压计测坐位右上肢血压，重复测量2次，取平均值。

1.3统计学处理应用SPSS17.0软件包进行统计学分析。运用Microsofit Excel 数据库对资料数据进行录入，计量资料采用t检验，计数资料的比较采用χ2检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1男女性退休职工体质量、身高比较男性退休职工的平均体质量高于女性(t=9.451，P=0.000)；男性的身高大于女性(t=20.72，P=0.000)；男女性的BMI差异无统计学意义(t=0.571，P=0.453),见表1。

表1 新疆医科大学男女性退休职工体质量、身高、BMI的比较

2.2男女性退休职工体型构成比比较男性退休职工体型正常者占40.8%,超重者占43.9%；女性退休职工体型正常者占49.1%,超重者占36.9%，男女性退休职工的体型构成比差异有统计学意义(χ2=18.229，P=0.000)，见表2。

表2 男女性退休职工各年龄段体型分布

2.3不同年龄段退休职工血压、血糖、血脂异常比较不同年龄段退休职工收缩压异常差异有统计学意义(χ2=28.609，P=0.000)，随着年龄增加,收缩压异常的检出率增加；不同年龄段退休职工的舒张压异常检出率差异无统计学意义；不同年龄段退休职工的血糖异常检出率(χ2=20.376，P=0.000)和血脂异常检出率差异有统计学意义(χ2=5.387，P=0.046)，>80岁退休职工血脂异常检出率低于其他年龄段,见表3。

2.4退休职工体型与体检指标异常结果比较不同体型乙肝表面抗体(HBsAb)阳性、血粘度异常检出率差异有统计学意义(χ2=4.346、9.542,P值均<0.05), 随着年龄增加,检出率增加；不同体型的血常规异常、心电图和胸透异常检出率差异无统计学意义(P>0.05)，见表4。

表3 不同年龄段退休职工高血压、糖尿病、血脂异常比较(n/%)

表4 退休职工体型与体检指标异常结果比较(n/%)

2.5退休职工脂肪肝、胆囊炎、肝囊肿检出率比较退休职工中男女性脂肪肝、胆囊炎、肝囊肿检出率差异有统计学意义(χ2=22.874,P=0.000)，女性脂肪肝、胆囊炎的检出率高于男性，男性肝囊肿的检出率高于女性，见表5。

表5 男女性退休职工肝、胆、脾等病症检出率的比较(n/%)

3 讨论

高血压疾病是一种生活方式型病,其与饮食习惯和生活方式有密切关系，研究表明随着年龄增加,收缩压异常的检出率增加[2-5]，本调查结果与其一致。本研究表明，新疆医科大学退休男性职工超重和肥胖检出率达57.1%、女性职工达47.3%，随着年龄增加,血糖异常的检出率增加， 血脂异常检出率均高于50%以上，超重体型中血粘度异常者检出率最高(28.1%)。研究表明，随着经济的发展和其它因素，老年人营养过剩引起体质量增加，超重和肥胖发病率增加，肥胖或超重是血脂紊乱、糖尿病、血粘度异常的主要危险因素。王奎晶等[6]对哈尔滨市老年体检人群的调查结果显示，高尿酸血症组高血压、高血脂、肥胖等发病率明显高于正常组；郑军等[7]对广州市健康体检人群调查结果显示，BMI异常者其心血管疾病危险因素水平比正常者高；张磊等[8]调查结果显示，肥胖者糖尿病及心血管疾病的发病率明显身高，本研究结果与其基本一致。

本调查结果显示，新疆医科大学男女性退休职工脂肪肝的检出率(25.4%、28.4%)、胆囊炎的检出率(32.8%、36.4%)与耿风兰等[9]报道2010年东城区退休职工超声体检检出率相近。分析其原因可能是：(1)随着年龄的不断增长，机体各器官系统功能逐渐衰退，人体代谢能力减退；(2)随着生活水平的不断提高，人们的生活方式和饮食结构发生了很大变化；(3)退休后生活出现了转折，精神、心理变化大，机体免疫力下降；(4)缺乏应有的医疗保健常识问题，自我保健意识较差，保健观念陈旧。心电图是检测心血管疾病的最常用和最简易的手段, 对于发现心血管疾病的异常和提高老年人心血管疾病的早期防治工作具有重要的意义[10]。本组体检者心电图异常的检出率较高，不容忽视。

本调查表明，新疆医科大学退休职工检测指标异常和疾病检出率较高，慢性非传染性疾病是威胁职工的健康主要因素。因此开展对退休职工定期健康体检和卫生宣教、改善生活方式、调整饮食结构、提倡低盐低脂饮食、戒烟酒、增加体育运动、控制体质量对预防高血压、糖尿病、高血脂、脂肪肝有重要意义。

参考文献:

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[4] 陈捷，赵秀丽，武锋，等.我国14省中老年人肥胖超重流行现状与高血压患病率的关系[J].中华医学杂志,2005,85:2830-2834.

[5] 邓卿，李卫，胡桕，等.北京和南京两地区血压正常高值流行病学分析[J].中国健康教育，2009，11(25)：807-810.

[6] 王奎晶,孙丽君,夏楠,等. 哈尔滨市老年体检人群高尿酸血症相关因素分析[J].中外医疗，2010，22：149-150.

[7] 郑军，肖瑄，杨洁，等.广州市健康体检人群腰身指数与心血管病危险因素相关研究[J].心脏杂志，2008,20(5)：616-618.

[8] 张磊，董砚虎.肥胖体表测量指标与糖尿病及心血管疾病的研究进展[J].国外医学:内分泌学分册,2005,25(4):257-258.

[9] 耿凤兰. 2010年东城区退休职工超声体检结果分析[J]. 北京市教育学会学校卫生保健 研究分会第五届学术年会.2010,138-139.

[10] 唐莹. 819例老年人心电图分析[J]. 医学临床研究, 2007,24(5):852- 853.