高龄糖尿病患者应用护理干预的效果观察

刘 英

洪江市人民医院护理部，湖南怀化 418116

为降低高龄糖尿病患者的并发症发病率，探讨高龄糖尿病患者高效护理方法，该研究对2012年2月—2013年8月期间护理干预应用于高龄糖尿病患者的护理效果进行观察与分析，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料随机选自在该院诊治为高龄糖尿病患者138例，随机分为对照组和研究组，每组69例；对照组男女比例为34∶35；年龄60～73 岁，平均年龄（63.5±7.2）岁，病程 5～16 年，平均病程（10.6±5.4）年;研究组男女比例为33:36；年龄 60～70岁，平均年龄（62.4±9.2）岁，病程 7～18 年，平均病程（12.5±5.3）年,两组患者在性别、年龄、病程等一般情况上差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：所有患者均符合WHO制定的糖尿病诊断标准；均为Ⅱ型糖尿病且年龄超过50岁；均签署治疗方案的知情同意书；无相关药物应用禁忌证[1]。排除标准：合并有严重急慢性疾病者；结缔组织疾病者；生活不能自理者；不配合治疗和护理方案实施者；资料不完整者。

1.3 护理方法

对照组给予常规护理方法，即行常规九段血糖监测，解答患者主动提出的疾病、饮食宜忌等相关问题，研究组在对照组基础上行护理干预，具体操作方法如下。①心理认知干预：办理入院登记时，护理人员须掌握患者对糖尿病相关知识了解程度，评估患者治疗时心理状态，酌情给予患者病情宣讲与心理治疗，协助患者平衡心理状态。②并发症干预：护理人员合理安排巡房工作（尤指夜间护理观察），加大对患者并发症情况监测，重视患者的主诉，一旦血糖偏低即对症予以相应治疗手段。③出院指导：护理人员通过给予患者与家属饮食教育，保证日常饮食均衡结构合理（蛋白质15%、脂肪20%～30%、糖类55%～65%），避免食用动物油与甜食，烹调清淡为主且材料多为高纤维食物，控制血糖的同时预防便秘；针对高龄人依从性较低的特点，告知家属服用相应药物的疗效，帮助患者养成按时按量服用药物的习惯，减少相关并发症的发生。

1.4 护理效果评价标准

观察并记录两组患者低血糖发生情况，包括口服降糖药与胰岛素泵治疗；测量并记录患者护理前与复诊时患者血糖指标，包括空腹血糖 （FPG）、餐后2 h血糖 (2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)以及低密度脂蛋白(LDL)。发生率=(口服降糖药+胰岛素泵治疗)/总例数×100%。

1.5 统计方法

该研究所有数据均用SPSS 19.0统计软件进行分析处理，用标准差（±s）表示计量资料，进行t检验，计数资料用χ2检验。

2 结果

2.1 两组患者低血糖发生情况

予以不同方案护理后，研究组患者低血糖发生率为39.13%，对照组为69.57%，研究组明显低于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者低血糖发生情况[n（%）]

2.2 两组患者护理前后血糖各项指标计数情况

予以不同方案护理后，两组患者复诊时血糖指标计数均有明显下降，且研究组复诊时FPG、2hPG、HbA1c以及LDL指标计数均显著低于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05），详细结果见表2。

表2 两组患者护理前与复诊时血糖各项指标计数情况（±s）

表2 两组患者护理前与复诊时血糖各项指标计数情况（±s）

项目FPG（mmol/L）2 hPG（mmol/L）LDL（mmol/L）HbA1c(%)对照组(n=69)护理前11.9±2.3 14.3±2.5 4.21±0.96 9.35±3.12复诊时6.9±1.6 10.4±1.2 3.42±0.73 8.65±2.12研究组(n=69)护理前 复诊时11.7±2.1 14.8±2.7 4.12±1.46 9.52±3.65 5.6±1.3 9.5±1.7 2.53±0.64 7.86±2.59

3 讨论

该研究主要对高龄糖尿病患者在常规护理基础上行护理干预，通过心理认知干预平衡患者心理状态，并发症干预避免严重并发症的发生，预后干预提高高龄患者与家属自主控制血糖意识，相应减少就医费用，改善生活水平。

该研究通过分析两组患者低血糖的发生情况，发现研究组患者低血糖发生率39.13%明显低于对照组为69.57%，提示行并发症护理可以有效降低患者的并发症发生率，进一步证实本研究成果与相关研究成果类似，表明护理干预在临床护理中具有高效可行性[2]。同时，通过对比分析两组患者护理前与复诊时的各项血糖指标，发现研究组FPG、2hPG、HbA1c以及LDL指标计数均显著低于对照组，表明行预后护理可以提高高龄高血糖患者的预后效果。

综上所述，针对高龄糖尿病患者给予护理干预，可以有效降低患者的低血糖发生率与各项血糖指标计数，提高高龄患者生活质量，值得临床推广。

[1]严明.社区高龄糖尿病患者综合治疗的效果研究[J].临床合理用药,2012,5(3):30-31.

[2]梁少萍.高龄糖尿病患者治疗过程中发生低血糖症状的护理干预[J].中国医药指南,2013,11(18):334-335.