2型糖尿病患者社区干预效果评价

陆晓芳

2型糖尿病患者社区干预效果评价

陆晓芳

目的探讨2型糖尿病患者社区干预效果。方法选取本社区中63例明确诊断的糖尿病患者, 对其行针对性的社区干预, 并对其实施干预前后的空腹血糖、餐后2 h血糖值、基本知识掌握情况进行对比分析。结果本组63例患者经社区护理干预后患者的空腹血糖、餐后2 h血糖均明显低于干预前(P＜0.05), 且干预后患者的2型糖尿病基本知识掌握情况明显优于干预前(P＜0.05)。结论给予2型糖尿病患者针对性的社区护理干预可有效的提高患者的对疾病知识的掌握情况, 且可有效的改善患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平, 临床效果显著, 值得推广和应用。

2型糖尿病；社区干预；效果

为探讨2型糖尿病患者社区干预效果, 提高2型糖尿病患者对疾病的认识情况, 改善患者的生活质量, 对本社区中63例明确诊断的糖尿病患者行针对性的社区干预, 并取得了良好的效果, 现将具体报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本社区中63例明确诊断的糖尿病患者,患者均符合相关诊断标准, 其中男35例, 女28例, 患者最小年龄40岁, 最大年龄为73岁, 平均年龄为53.2岁, 患者病程最短为4年, 最长为13年, 平均7.4年。

1.2方法嘱咐患者定时到社区中心进行血糖测量, 且每月测量次数不得少于1次, 在对患者进行血糖测量的同时应耐心的和患者进行沟通交流, 向患者讲解糖尿病的相关知识,从而使患者认识到饮食、运动等对病情控制的重要性, 并且要指导患者进行自我血糖监测, 同时还要对患者进行心理干预、饮食干预、运动干预、健康教育、定期检查及规范用药干预等针对性的社区干预；同时还要在干预前后以调查问卷的方式对患者2型糖尿病基础知识的掌握情况进行了解, 此外, 还要对干预前后患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平进行比较。

1.3评分标准 1分：掌握25%, 2分：掌握25%~50%；3分：掌握50%~75%；4分：掌握75%以上［1］。

1.4统计学方法 本次研究患者的数据均采用统计学软件SPSS18.0进行处理。

2 结果

2.1干预前后空腹血糖、餐后2 h血糖对比 干预前患者空腹血糖水平为(9.93±0.45)mmol/L, 餐后2 h血糖水平为(13.42±0.62)mmol/L, 干预后患者空腹血糖水平为(6.88±0.79) mmol/L, 餐后2 h血糖水平为(8.32±0.91)mmol/L, 经社区护理干预后患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均明显低于干预前(P＜0.05)。

2.2干预前后患者2型糖尿病基础知识掌握程度对比 干预后患者的2型糖尿病基本知识掌握情况明显优于干预前(P＜0.05), 具体见表1。

表1 干预前后患者2型糖尿病基础知识掌握程度对比( x-±s)

3 讨论

2型糖尿病是临床上常见的一种内分泌代谢性疾病, 若得不到有效的控制则极易对人体的多种器官造成损害, 严重时甚至会威胁对患者的身体健康产生威胁［2］。而近些年来,随着社会的不断发展及经济水平的不断提高, 人们的生活条件也得到了极大的改善, 糖尿病的治疗也逐渐在社区及患者家中进行。然而其虽给患者提供了一定的方便, 但也存在一定的不足之处, 若患者缺乏对糖尿病知识的认识则会在一定程度上影响治疗效果。社区干预性护理是新型护理模式的一种, 其是整体护理的重要环节, 其可对慢性及生活方式性疾病的治疗效果产生直接的影响［3,4］。因此, 及时给予糖尿病患者针对性的社区干预, 提高其对2型糖尿病基本知识的掌握情况, 改善其血糖水平就显得尤为重要。本院为探讨2型糖尿病患者社区干预效果, 对本社区中63例明确诊断的糖尿病患者行针对性的社区干预, 并取得了良好的效果, 其干预措施具体如下。

第一, 心理干预。糖尿病是一种慢性疾病, 其往往会伴随患者终身, 极易导致患者出现紧张、焦虑、抑郁等不良情绪,从而对其生活质量产生严重影响。因此, 社区医护人员应耐心的和患者进行沟通交流, 并且要及时给予患者帮助和鼓励,从而逐渐获得患者的信任；同时医护人员还要耐心的倾听患者倾诉, 了解患者的出现不良情绪的原因, 并给予患者针对性的心理疏导, 并且要告知患者不良情绪对病情的影响, 从而逐渐消除患者的负面情绪, 使其保持积极乐观的态度, 增强其对抗病魔的信心和勇气, 使其积极主动的和社区医护人员进行配合。

第二, 饮食干预。饮食干预是糖尿病患者治疗的基础,是控制血糖的重要手段。因此, 社区医护人员应以患者的实际情况为依据为其制定针对性的饮食方案, 并以患者的身高、体重为依据限制其饮食量；同时还要嘱咐患者应以低糖饮食为主, 并且要做到少食多餐、均衡营养, 从而在维持理想体重的同时确保营养均衡。

第三, 运动干预。社区医护人员应以患者的实际情况为依据指导患者尽心适当的运动, 比如打羽毛球、散步、打太极拳等, 运动时间应不低于30 min/d。同时也可将运动合理的融入到患者的日常生活中, 比如可利用走路等代替汽车等代步工具等, 多爬楼梯少乘电梯等；此外, 还应嘱咐患者运动应在餐后1 h进行, 且要做到循序渐进。

第四, 健康教育。应定期进行2型糖尿病知识专题讲座,耐心的向患者讲解2型糖尿病的相关知识, 使患者了解该病的发病原因、危害、可能引发的并发症、低血糖识别及自救方法等；并且要定期举办2型糖尿病患者交流会, 通过患者间的交流逐渐增强患者对疾病的认识；此外, 医护人员还应耐心的向患者讲解规范用药的重要性, 使患者明白正确用药对病情的影响, 告知患者正确的用药时间、剂量及方法等；由于部分患者年龄较大, 其记忆力逐渐下降, 往往会出现误用、漏用现象, 因此, 医护人员应嘱咐患者将药物放在较为明显的地方, 且要明确标注用药时间、剂量、方法等。

总之, 给予2型糖尿病患者针对性的社区护理干预可有效的提高患者对疾病知识的掌握情况, 且可有效的改善患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平, 临床效果显著, 值得推广和应用。

［1］ 褚琳.2型糖尿病患者血糖控制与良性前列腺增生的相关性研究.中国全科医学, 2013, 16(23):2671.

［2］ 郭连雨.2型糖尿病合并轻度认知功能障碍的危险因素分析.天津医药, 2013, 41(8):772.

［3］ 陈怀玉.社区干预对糖尿病患者遵医行为影响的Meta分析.中国全科医学, 2010, 13(25):2834.

［4］ 颜骅.糖尿病患者早期社区干预预防糖尿病足发生的效果观察.中国全科医学, 2010, 13(23):2557.

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