护理干预对脑卒中病人恢复期生活质量的影响

赵俊燕

【摘要】目的 探讨护理干预对37例脑卒中病人恢复期生活质量的影响。方法73例脑卒中疾病恢复期患者随机分为观察组（n=37）和对照组（n=36）。对照组采用常规护理，在此基础上观察组采用综合性护理干预，比较两组护理的干预效果。结果护理干预后，观察组的SAS评分、SDS评分均明显地低于对照组（P<0.01）。观察组RP、PF、GH、BP、SF、VT、MH、RE评分明显高于对照组（P<0.01）。结论合理的护理干预能够显著地缓解脑卒中病人焦虑和抑郁情绪，提高生活质量，值得推广。

【关键词】脑卒中；恢复期；生活质量；护理干预

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）12-0167-01

脑卒中是临床常见病，致残率极高，病人生活质量有不同程度的下降，而伴有抑郁的对病人的生活质量影响较大。本文为提高脑卒中病人生活质量，基于病人的心理和生理特点，提出综合性护理干预方式，以期待其生活质量的不断改善。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2013年2月到2014年3月我院收治脑卒中疾病恢复期患者73例，并随机分为观察组（n=37）和对照组（n=36），均符合诊断标准[1]。观察组中，其中男23例，女14例；年龄在43-75岁间，平均年龄为（63.1±7.5）岁；对照组中，男24例，女12例；年龄为42-74岁，平均年龄为（63.4±6.6）岁。比较两组的一般资料，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组给予定期随访、心理护理、饮食护理、日常护理等常规护理，观察组在此基础上给予综合性护理干预：①健康教育：定期开展脑血管病相关知识讲座，通过图文并茂形式介绍发病机制、发病过程、主要临床表现、治疗疗程、治疗费用、早期治疗的意义等，并介绍戒烟戒酒、合理膳食、保持愉快心情、适量运动等辅助治疗的意义；发放脑血管病小册子，介绍其基本常识；建立微信群、QQ群，定期发布脑血管病知识；②情绪管理：引导病人情绪从躲避、转移、释放、升华到控制，护理人员应面带笑容，耐心地聆听病人诉说，从多方面入手去关心、安慰和体贴病人，了解其压力源，消除不安情绪，并告知家属在病人面前要保持积极的情绪，以免消极情绪影响病人；③音乐疗法：在早上9：00-11：00和下午3：00-5：00时间段内，在康复区、病房内播放轻音乐，以有效地舒缓病情的紧张、不安情绪。

1.3观察指标

①焦虑和抑郁心理[2]：焦虑、抑郁心理分别通过SAS量表、SDS量表进行评定，前者包括20条评定内容，其中<50分不存在焦虑，≥50分为存在轻度焦虑，≥60分为存在中度焦虑，≥70分为存在重度焦虑，后者包括20条评定内容，其中<53分为不存在抑郁，≥53分为存在轻度抑郁，≥63分为存在中度抑郁，≥72分为存在重度抑郁；②生活质量[2]：采取SF-36量表进行评定，包括8个维度：生理机能（PF）、躯体疼痛（BP）、生理职能（RP）、精力（VT） 、社会职能（SF）、一般健康状况（GH）、精神健康（MH）、情感职能（RE），得分在0分-100分间，分数越高为健康越好。

1.4统计学方法

应用SPSS19.0统计学软件包分析数据，计量资料以（x（—）±s）形式表示，采取t检验。当P<0.05时为数据具有统计学差异。

2.结果

2.1两组焦虑、抑郁心理的比较

护理干预前，观察组、对照组的SAS评分分别为（58.7±5.9）分、（58.9±4.6）分，SDS评分分别为（61.4±5.5）分、（61.7±5.1）分；护理干预后，观察组、对照组的SAS评分分别为（40.5±3.7）分、（42.0±5.1）分，SDS评分分别为（51.2±4.0）分、（54.9±4.2）分。护理干预后，观察组的SAS评分、SDS评分均明显地低于对照组（t=11.869，P<0.01；t=11.920，P<0.01）。

2.2两组生活质量治疗的比较

护理干预后，观察组RP、PF、GH、BP、SF、VT、MH、RE评分为81.6±4.2分、79.1±3.9分、79.0±3.6分、80.9±4.2分、82.4±4.1分、84.5±3.8分、82.0±5.1分、79.2±3.2分；对照组分别为62.4±3.3分、70.3±3.6分、65.4±3.7分、72.9±4.5分、65.1±2.9分、64.8±3.0分、66.1±3.4分、73.7±5.1分。观察组RP、PF、GH、BP、SF、VT、MH、RE评分明显高于对照组（P<0.01）。

3.讨论

对于恢复期患者，由于病情改善所需的时间长，易产生消极、悲观的心理特征，采取上述护理方案干预，能有效消除患者的顾虑，提高患者抗病的信心。本文观察组基于常规护理的基础上，再加强健康教育、情绪管理和音乐疗法，其中通过健康教育使脑血管病人对自身疾病有了全面认识，使内心的担忧情绪得到缓解，有利于改善不良情绪，且健康教育使病人自觉选择有利于病情康复的行为，避免做影响病情的行为，促进病情恢复，提高生活质量；通过情绪管理，让护理人员深入了解病人的压力源，释放其压力，改善不良心理；通过音乐疗法使病人在治疗期间放松心情，缓解焦虑和抑郁心理。总之，通过综合性护理干预提高了脑卒中病患的生活质量。本文结果显示，观察组给予综合护理后的SAS评分、SDS评分、生活质量评分均优于对照组（P<0.05），疗效确切，提高了脑卒中患者的自理能力，减轻了家庭和社会的负担。值得推广。

参考文献：

[1]张艳梅.健康教育在脑血管病护理中的应用效果分析[J].医学信息，2014，（4）：368-369.

[2]张平云.心理护理对改善眼科患者不良情绪及生存质量的效果研究[J].中国实用护理杂志，2012，28（11）：10-12.