锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用

杨正国

【摘要】目的：探究锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用分析。方法：选取我院2014年1月-2014年7月收治的四肢骨折50例患者为研究作对象，将其随机分成观察组和对照组，各25例。对观察组采取锁定加压钢板治疗，对对照组采取常规治疗，比较两组患者临床治疗的伤口愈合度及并发症的情况。结果：观察组的愈合度占总体的100%，明显优于对照组愈合度的44%；且对照组的并发症率为36%，明显高于观察组的4%，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论：锁定加压钢板治疗能有效的减少四肢骨折患者的并发症、提高患者的伤口愈合度，具有显著的临床实践效果，值得临床借鉴与推广。

【关键词】锁定加压钢板；四肢骨折；临床应用

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）12-0051-02

四肢骨折是骨科最常见的一种发生率高的疾病[1]。如果不进行及时治疗，不仅容易产生后遗症的发生，还能影响到患者的肢体正常生活。使用锁定加压钢板治疗是对骨折部位运用加压钢板的弹性合理的定位后进行的一项骨折愈合的治疗方法，对新骨的生长具有重大的意义。本文就四肢骨折患者的锁定加压钢板治疗进行深入研究，现具体报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我院2014年1月-2014年7月收治的四肢骨折50例患者作为研究对象，将其随机分成观察组和对照组，各25例。对照组中，女性患者12例，男性患者13例；患者的年龄为15-60岁，平均年龄为（27.68±3.92）岁；其中新鲜四肢骨折的有6例，桡骨粉碎性骨折的有8例，桡骨远端粉碎性骨折的有2例，股骨粉碎性骨折的有9例；观察组中，女性患者9例，男性患者16例；患者的年龄为17-65岁，平均年龄为（30.12±4.52）岁；其中新鲜四肢骨折的有9例，桡骨粉碎性骨折的有6例，桡骨远端粉碎性骨折的有5例，股骨粉碎性骨折的有5例；两组患者在性别、年龄及症状上无统计学意义，且（P>0.05）。

1.2治疗方法

对两组患者均采取X光及CT检查，对骨折部位具有严重肿胀的患者，应采取相应的治疗方法对症治疗，术前利用石膏帮助患者整理好身体部位，预防发生二次组织损伤；给予患者适当的心理护理干预，降低患者的不良情绪；指导患者的饮食问题，确保患者营养充分。对照组采取解剖钢板的常规性治疗，准确规范的进行合理操作。

观察组采取锁定加压钢板治疗：首先，对患者进行常规麻醉处理，注意针眼不要破坏到神经与血管；用 X光为患者身体固定就位，对于骨折部位不能正常观察的患者，应使用克氏针协助患者将骨折部分充分固定；其次，以骨折就近的端口作为切口，切记不要伤害骨膜软组织，运用弯型剪刀将软骨组织分离，通过对患者的骨折情况选择适合的锁定加压钢板，将其安放于骨折表面的位置，利用X光进行复位后，对钢板进行螺丝固定，且骨折处1-3厘米安置一枚螺丝，对于骨质疏松的患者，可采用双皮材质的螺丝；最后，利用纱布将钢板及骨折部位进行包扎。术后愈合期间，行常规治疗给予患者进行止痛、缝合及滴注抗生素预防感染；用酒精为患者的固定针头作消毒处理，减少微生物的滋生；鼓励患者下床走动，锻炼关节肢体部位；出院后帮助患者拟定出院指导，定期到医院复查，如有不良反应，再拟定治疗方案。

1.3观察指标

观察两组患者的四肢骨折治疗情况，采取临床治疗的伤口愈合度和并发症进行评定，对两组患者的治疗效果进行统计分析。

1.4统计学分析

所得数据均采用SPSS13.0统计学软件处理。计数资料采用χ2检验，计量资料采用 t 检验，P<0.05，表示差异有统计学意义[2]。

2.结果

通过对四肢骨折患者进行锁定加压钢板治疗，其治疗效果分析如下，观察组的愈合例数为25人，愈合度占总体的100%，明显优于对照组愈合度的44%；且对照组的并发症率为36%，明显高于观察组的4%，且差异有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。

3.讨论

目前，锁定加压钢板是治疗四肢骨折相对安全且有效的方法之一[3]。能有效的固定钢板间的稳定性，抑制感染病菌的滋生，缩小患者骨外膜的创伤，减少患者的术后疼痛。本研究结果显示，对照组四肢骨折的愈合例数只有11人，愈合度占总体的44%，明显低于观察组的100%，提示对患者进行锁定加压钢板治疗能有效的提高患者四肢骨折的愈合度。此外，本研究中，对照组四肢骨折的并发症有9例，并发症率占36%，明显高于观察组的4%，表明四肢骨折的恢复更佳。因此，对于因事故造成四肢骨折的患者应及时到医院接受骨折治疗，避免骨折端的骨质受到损坏、软组织受到细菌的感染，引起并发症的发生，导致局部皮肤坏死，关节功能不能正常运动。

在早期王传兵[4]通过对锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床分析的研究中，能够有效缩短患者的临床治疗时间，降低并发症的发生机会，这一结果与本研究中所得的数据结果相近。传统的牵引固定治疗方法由于不够全面彻底，对骨折患者的机体治疗具有损伤性，对骨骼再生及恢复也没有明显的功效；常规的解剖钢板治疗对骨层表面的组织伤害大，容易导致组织坏死，不利于骨骼的愈合；采用锁定加压钢板治疗是提高四肢骨折患者生活质量的关键，对保护关节不受损伤、钢板的稳定性都具有良性效果，且组织细胞不易于感染，对加强手术的顺利进行有巨大的作用。术后的患者需要不断的加强锻炼，促进新生的骨骼更强硬，使术后恢复更健康。

综上所述，锁定加压钢板治疗能有效的减少四肢骨折患者的并发症、提高患者的伤口愈合度，促进术后的康复进程，具有显著的临床实践效果，值得临床借鉴与推广。

参考文献：

[1]彭彬，王茜，边专等.锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用[J].中国实用外科杂志， 2012，16（14），80-81.

[2]魏克立.锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用[J].临床外科杂志，2013，39（56），288- 289.

[3]张蓉，董棣文等.橡皮障在后牙根管治疗中的临床评价[J].新疆医学，2012，23（89），123-123.

[4]魏克立.锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床分析[J].中华医院感染学杂志，2012，39（56），288- 289.