会计制度改革下医院财务管理理念探析

陈江

摘要：医院的机制是保障人体生命健康安全的单位，在人民生活中的意义重大，因此对医院开展完善的管理重要性突出。财务管理是医院管理中一项重要的工作内容，强化医院的财务管理能力，切实有效的提升管理水平属于医院管理工作中的重点。新会计制度的出台，为医院的财务管理工作实施水平的提升起到了促进性作用。文中对新会计制度下医院财务管理过程中存在的问题进行了简要分析，并且提出了与之相应的改进方式。

关键词：医院财务管理 新会计制度 策略

新医院会计制度2012年在全国公立医院中推广实行，强化新旧会计制度之间的联系，对新医院会计制度的实施做研究要求医院财务管理将其自身的作用稳定发挥。变革传统的医院财务管理记账、算账的工作方式，慢慢的向成本管理、预算管理以及内部控制等工作方面转变。

一、医院财务管理的现状

新会计制度自实施以来在各个公立医疗单位得到广泛的推广与应用，可是在发展过程中，有关如何结合新会计制度切实有效的提升医院财务管理工作的效率以及创新理论等还没能完全形成，当下医院财务管理的现状还是有诸多弊端，问题多多。

（一）财务管理制度的执行力欠缺

就现如今的医院财务管理的现状分析，大部分的医院承担的只是一些单纯的医疗服务工作，没有开展严格的医疗用品的管理。同时在医疗用品的采购、质量以及销售等各个环节无法良好的确保财务管理工作的彻底贯彻和执行，主要表现有财务凭证的真实性准确性不够，记账凭证和工作标准内容不相符，同时会计核算制度不完善不科学等等。

（二）财务管理监督机制不足

目前大部分的医院各种账簿以及会计凭证还缺乏严格有效的监督与管理，不但缺少有效的针对性的监督单位，同时各种监督管理的机制也尚未建立健全。在这种工作情况下，医院的财务管理工作出现漏洞也是很容易的。

（三）财务管理软件应用不到位

财务管理软件是贯彻以及执行财务制度最主要的工具以及方式，借助这些财务管理软件的使用，能够最大程度的确保医院的各种财务管理操作规范性以及完整性地要求。可是目前国内大部分的医院财务管理工作人员还不具有各项有关的财务管理软件的操作能力。

二、新会计制度的优势和医院实行财务改革的必要性

（一）新会计制度的优势

1、包含的内容更加立体全面

在旧的会计制度的基础之上，新会计制度加入了累计折旧的项目，切实有效的将医院的运营成本做反馈，有利的促进了医院成本核算工作的开展执行，将医院的核算工作准确率提升至最大化，并对医院的经营管理的主体共组地位做强有力的提升，也为医院的可持续发展以及良好的经营控制起到了促进性的作用。

2、核算方式更加的科学合理

之前的会计制度在固定资产以及专项基金的数据审核过程中存在着各种不合理的地方，通常没能重视固定资产的管理费用。新会计制度对此项工作开展了较好的控制调整。新会计制度在管理过程中把收益性支出以及资本性支出当成是分级的标准和依据，并且对医院的固定资产开展了严格的区分。最大的好处就是能够对医院的固定资产以及专项基金做科学合理的分配，促使管理、操作以及审核的方式更加的便利准确，也防范了传统制度中观念不清以及计算混乱的局面出现。

3、加入了成本核算的规定

传统的制度对医院开展了严格的等级区分，借助医学科室、医疗服务内容以及病种等当成是计算单位开展各项核算工作。这种形式的核算内容，一面因为其散乱复杂的特点，造成不同科室的计算指标差异较大，对财务部门的数据审核准确性造成巨大的影响；另外也因为存在着各种不同的标准，造成财务统计工作漏洞百出，也就为个别的工作人员带来了可乘之机，不利于医院财务工作的廉洁公正。但是新会计制度将之前的理念完全打破，使用点线面的方式核算医院的成本，方式更科学，结果更准确，更加有效的促进了医院财务管理工作的展开。

（二）医院财务会计制度改革的必要性

医院改革程度的不断加深，渐渐出现了办医形式多样化，投资主体也渐渐朝着多元化的方向发展。新会计准则的发布对各种形式各样的医院开展全面详细的管理工作，促进各种形式的医院在发展过程中对新会计准则的要求密切关注。为了切实有效的促进医院在新会计准则的范围内开展正规的发展操作，将医院的财务会计制度进行改革是必然的发展方向。

除此之外为了和医院服务市场经济环境的一般现状相适应，切实的满足医疗单位的投资等工作，满足会计信息的服务要求，将各种不同会计制度下出现的问题协调解决，加速订立各种统一完整的医院会计制度是非常有必要的。

三、医院财务会计制度在新会计制度下的改革方式

（一）固定资产折旧方式完善

在新出台的《会计准则》中有规定医院的一般理念上需要依照固定资产的性质，在计划使用的年限之内，使用平均年限法或者工作计量法的方式计提折旧。针对医院房屋和建筑物、专业设备及各种一般设备等其他形式的固定资产的折旧，有明确详实的记录。所以，医院在财务会计制度中把新会计准则中有关的固定资产折旧方式优化完善至固定资产的内容之中。借助统一的固定资产折旧方式对我国医院的固定资产做统一计算，促进医院资产计量的标准化实现。

（二）强化无形资产的会计核算

从医院的角度出发分析，无形资产指的是医院的品牌、信誉、服务观念、管理方式以及各种专刊等等。因为国内的医院各种无形资产价值有差异，无形资产同样也是表现医院经济实力的一项重要内容。在医院的资产负债表之中同样需要将医院的无形资产一同纳入考虑的价值范围之内，从而开展全面整体的表现医院经济情况的一般工作。

（三）坏账准备提取工作的优化

医院之中的坏账或者是呆账是无法避免的难点，正确有效的对医院的坏账准备做处理是有效提升医院经济能力的基础性工作。伴随着我国的新会计准则制度的出台，为医院进行坏账处理准备好各种必要的条件。因为受到了会计准则的必要影响，坏账准备从之前以应收医疗款和在院病人的医药费为基础，转化为标准的坏账准备，也就是实际应收的医疗费用加上应收取的在院病人医药费减去之前预收的医疗项目款项及其他应收的账目款项等。标准化的坏账在准备就绪之后，为了防止医院大面积坏账堆积的情况出现，对医院的资金周转情况造成影响。所以在开展医院财务会计制度改革的过程中开展坏账准备的提取限定，对于促进医院的正常发展积极作用明显。

（四）医院财务报告制度的完善

对医院的财务报告做优化完善最主要的作用就是对财务工作人员开展必要的约束工作。因为国内颁布制定的新会计制度准则之中包含了各方面的内容，同时全面完整。在短时间内财务工作人员不能够切实有效的将各种条款内容清楚的了解。所以，我国的财务会计制度中纳入了全面完整的医院财务会计报告制度，借助财务报告制度对工作人员的日常行为做有效约束，切实准确的将此项内容做反馈，保证医院供应的各种财务报表和新会计准则的要求内容相适应。

（五）建立健全财务监督办法

建立健全财务监督办法是开展财务管理对医院内部实行有效控制的必要前提，医院在内部需要建立专项的机构实行财务监督管理工作，借助审核工作对日常工作中存在的问题做审核，并且提出几点具体的应对方式。同时将医院内部的所有业务活动加入进监督机制的管理范围之中，开展各种必要性地审批，同时供应各种原始凭证数据。强化领导层对监督管理模式的重视程度，针对工作人员组建各种有关的奖励惩罚制度，进而有效的确保监督体制正确有效的发挥。

四、结束语

目前我国医院落后的此物管理制度严重制约了我国公共卫生事业的有序发展，新会计制度的开展，属于医院财务管理改革过程中的一个巨大的转机。医院的管理人员需要将会计制度的开展与财会制度的开展做密切结合，改变之前财务管理中存在的缺漏，借助扩大财务管理机制的执行方式，强化成本预算的控制，从而不断的提升医院财务管理水平，促进我国的公共卫生事业朝着健康积极的方向发展。

参考文献：

[1]李友民.新医院会计制度对财务合算的影响及对策浅析[J].行政事业资产与财务.2011，08（14）

[2]刘敏.新会计制度下医院财务管理中存在的问题及改进措施[J].管理观察.2012，10（21）

[3]魏道阳，李伟，孙新丽，等.公立医院国有资产管理存在的问题及对策研究[J].中国农村卫生事业管理.2012，12（11）

[4]卫福兰.医院管理会计应用中存在的问题及对策[J].中国集体经济.2010，09（27）：122endprint