消化性溃疡患者实施健康教育护理干预的效果观察

王小群

【摘要】目的：评价消化性溃疡的患者行健康教育护理干预的效果。 方法：选择医院确诊的消化性溃疡患者120例，随机、平均分成观察组与对照组各60例，观察组行健康教育护理干预，对照组行常规护理，其他治疗等措施均相同。出院前对患者临床疗效、依从性、满意度进行评价。结果：行健康教育护理干预的患者其有效率、依从性与满意度均要高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对消化性溃疡的患者实施健康教育护理干预利于患者病情的康复，帮助患者更正不良生活习惯，有效预防疾病发复发。

【关键词】消化性溃疡；健康教育；护理干预；效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）12-0210-02

消化性溃疡发病率高、复发率也高，是消化系统疾病的一种常见病。消化性溃疡的形成与多种因素有关，其基本因素是酸性胃液对黏膜的消化作用，临床发病中服用非甾体类抗炎药物、感染幽门螺杆菌以及饮食生活不规律等对于溃疡的形成有着重要关系。如果消化性溃疡的患者得不到及时、有效的预防与治疗，那么疾病很有可能导致穿孔、出血、幽门梗阻等严重后果。目前多数消化性溃疡的患者在应用质子泵抑制剂后病情会在4-6周后得到有效治疗，抗幽门螺杆菌的应用可以使患者消化性溃疡患者的复发率下降，虽然不能杜绝其复发的可能，但是临床治疗消化性溃疡已经取的相当可观的成绩，随着优质护理服务的开展，我们也从护理措施方面提高其临床疗效。实施“以病人为中心”的优质护理服务中，健康教育是一项重要内容，通过强化患者的健康意识，利于患者配合临床治疗探索消化性溃疡护理的新思路[1]。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择医院2012年3月-2013年3月因消化性溃疡而住院的患者120例作为本次研究对象，所有患者均经过患者及其家人的同意。所有研究对象的年龄分布在18-68岁之间，男性患者58例，女性患者62例，平均年龄为（42.8士5.3）岁。消化性溃疡分型中，有36例患者是胃溃疡，80例为十二指肠溃疡，4例患者是复合性溃疡。所有病例的确诊均经过临床不良症状与纤维胃镜探查，排除精神异常的患者。随机将所有病例分成两组，观察组60例，对照组60例，两组的年龄、性别与溃疡分型等无统计学差异，具有临床可比性。

1.2方法

观察组行常规护理的基础上对患者进行健康教育，具体的健康教育的内容有：用药教育、饮食与运动教育、情志教育、并发症防治、疾病知识教育，健康教育的形式有：病友交流、信息展板、手册、讲座等，分阶段、有计划地对患者进行宣传。对照组遵医嘱行常规护理。在患者出院前对其临床疗效、患者依从性与满意度进行评价，观察组健康教育护理干预的具体实施内容与方法有：

1.2.1入院患者病情评估

向新近入院的患者介绍病房的相关制度与病室与医院环境，同时向患者及其家属说明其病情会采取的护理措施。通过讲座、展板等形式定期举办专题讲座，让患者了解消化性溃疡发病、诊断、治疗以及复发等相关方面的知识。

1.2.2生活行为的护理干预

护理人员对患者的生活行为干预是一项十分重要的内容，对患者灌输规律饮食、戒烟戒酒对消化性溃疡的治疗以及防治复发的重要性，安排患者按时作息，帮助患者建立良好的生活行为模式。告知患者避免食用刺激性、机械性强的食物，如生、冷、硬以及难以消化的蔬菜水果等，化学性刺激强的食物也要忌口，如含有较多辣椒、醋酸等调味品的食物。建议患者少食多餐，不要在睡前进食，减少在餐间进食，保持胃酸分泌有规律。对于病情较为严重的患者可以建议以面食为主食，面食相对柔软也较易消化，可以有效中和胃酸。禁忌饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料。饮食适当，不宜过饱，避免胃窦部过度扩张使促胃液素的分泌增加，加重病情。

1.2.3服药护理干预

在许多消化性溃疡复发的病例中，维持治疗量药物的中断是一个原因，所以劝解、督导患者服药十分重要。患者及其家属讲明规律、综合治疗对于病情的重要性，耐心向患者讲明所服用药物的作用、用药方法、服药注意事项以及不良反应等等。

1.2.4心理护理干预

患有消化性溃疡的患者因为长期服药以及可能反复发作的病情其情绪与精神状态都会受到影响，容易产生紧张、焦虑、情绪低落、消沉等的不良心理。消化性溃疡的患者因为不良情绪的影响，会减少胃肠黏膜分泌液的分泌，局部前列腺素减少，进而破坏黏膜屏障。护理人员悉心关心患者的精神状态与情绪，多与患者谈心交流，从心理上给予患者支持。是患者的心情放松，可以建议或者陪同患者听一些轻音乐、散步等。同时协同患者家属一起为患者战胜疾病、建立自信，排除患者不良情绪与心理。

1.2.5出院护理干预

对出院患者事先进行叮嘱，教会患者出院后要行自我护理，规律生活习惯。如果类似有腹部疼痛的症状要及时到医院就诊[2]。

1.3统计

将数据录入到SPSS18. 0统计软件中进行分析，计量资料用t检验，计数资料用X2检验，P<0.05有统计学差异。

1.4观察指标

临床疗效评价标准为：好转，内镜或者影像学检查的黏膜变化改善明显，患者临床不良症状减轻明显；无效：内镜或者影像学检查的黏膜变化改善不明显，临床不良症状改变不明显甚至加重。依从性与满意度评价，通过调查问卷表进行调查。

2 结果

两组临床疗效的比较中，观察组患者的消化性溃疡治疗的有效率比对照组高，有统计学差异P<0.05；观察组的依从性与满意度比对照组高，有统计学差异P<0.05。

3 讨论

随着社会科技的发展，人们对自身健康的关注也越来越密切，健康教育在护理干预中的出现地也越来越频繁。消化性溃疡患者，其疾病的发生很大程度上与自身不合理的生活方式有关联，通过健康教育护理干预措施，使患者建立良好的生活习惯与饮食习惯，用积极的人生态度面对疾病，对于患者疾病的康复与防治复发有重要作用。从本次研究结果中显示，行健康教育护理干预的患者其治疗有效率高于行常规护理的患者，在患者依从性与满意度的比较中，观察组也要好于对照组。有研究显示，对观察组进行疾病基础知识以及健康意识的宣教，观察组掌握应对该疾病的知识也要好与对照组。综上所诉，对消化性溃疡的患者行健康教育护理干预值得在临床上推广。

參考文献：

[1]李华香.健康教育护理干预对消化性溃疡患者的影响[J].中国卫生产业，2014，10：64-65.

[2]王晓云健康教育护理干预对消化性溃疡患者的影响[J].医学理论与实践，2012，06：694-696.