安全护理在血管外科的优质护理体会

刘胜男

【摘要】目的 对安全护理在血管外科的优质护理体会进行分析。方法 采取2013年3月份至2014年6月份期间本院血管外科收治的300例患者，对这300例血管外科患者进行优质护理，通过优质护理后，得出安全护理的重要性。结果 通过对着300例血管外科患者实行优质护理后，有效地促进了患者的健康，提高了患者的生活质量。结论 在血管外科患者中，先对患者的病因进行分析，然后采取相应的安全护理，有效地降低了各种并发症的发生，提高了患者对护理的满意度。

【关键词】安全护理；血管外科；护理体会

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）12-0191-01

血管外科（Vascualr Surgery）是外科学的一个分支学科，主要针对除脑血管、心脏血管以外的外周血管疾病的预防、诊断和治疗。血管疾病具有较大的发病率，每个人在生命的过程中都会有血管病变，只是轻重程度不同而已。由于血管类疾病的病情复杂，稍有不慎，就会造成误诊延误治疗。随着医疗水平的发展，安全护理在血管外科疾病中得到了广泛的应用，有效地降低了血管外科疾病并发症的发生，提高了护理质量。

1.资料与方法

1.1一般资料

此次研究采用的是2013年3月份至2014年6月份期间本院血管外科收治的300例患者，按照随机分配的原则，将这300例血管外科患者随机分成观察组和对照组两组，每组150例患者。在观察组患者中，男性患者180例，女性患者120例，男女比例为3：2，年龄最大的为78岁，年龄最小的为56岁，平均年龄为（67±1.5）岁，其中主动脉夹层患者有25例，下肢静脉曲张144例，腹主动脉瘤患者35例、下肢静脉血栓患者96例。

1.2方法

对这300例血管外科患者进行优质护理，通过优质护理后，得出安全护理的重要性。在进行安全护理之前，先对血管外科患者在护理过程中产生的安全问题进行一定的了解。通过对血管外科臨床资料发现，在血管外科患者护理中造成安全问题的因素有跌倒、压疮、腹主动脉瘤及主动脉夹层破裂、血栓脱落导致肺栓塞可能、抗凝治疗期间出血现象、不健康的饮食以及医护人员护理意识差等等。为此，就对这些因素，在本院采取了相应的安全护理措施，具体措施如下。

①防跌倒措施。护理人员要密切关注患者的病情，入院时做好跌倒风险评估，针对高危患者做好宣教床头悬挂防跌到警示牌并采取相对应的护理措施。定时查房，在患者入睡后，要将病床两边的护栏摇起，防止患者睡觉坠床。在患者下床活动特别是久卧后初次下床活动时，护理人员告知患者三个半分钟（醒过来不要马上起床，在床上躺半分钟；坐起来后又坐半分钟；两条腿垂在床沿又等半分钟），针对行动不便的患者可以用轮椅、或手挽着患者走路，防止患者摔跤跌倒。

②压疮预防。针对血管外科患者，为了防止压疮的发生。入院时做好压疮风险评估，针对高危患者做好宣教床头悬挂防压疮警示牌并采取相对应的护理措施，护理人员做好五勤，要勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理，保障患者的健康舒适。但针对主动脉夹层患者、腹主动脉瘤患者需要绝对卧床休息，针对此类患者，在进行护理的时候需要密切关注，可在皮肤受压部位使用减压贴，据需要可使用波动式气垫床，预防压疮发生

③注意预防患者出现主动脉瘤及主动脉夹层破裂。护理人员在护理工作当中要密切关注患者的病情变化，严格控制患者的血压，患者要保证绝对的卧床休息，同时护理人员要嘱咐患者不能突然翻身或者突然坐起等其他动作，在为患者擦洗过程中避免对患者腹部进行挤压、按摩、热敷。另外注意保持大便通畅。预防感冒，避免咳嗽。

④预防肺栓塞的发生[1]。对于深静脉血栓形成的患者要注意预防肺栓塞的出现，主要是在急性发病之后的10到14天之内必须卧床，抬高患者，促进静脉回流。切忌为患者按摩及热敷，当患者出现胸痛、呼吸困难，咳嗽，咯血等情况时则需要马上告知医生并采取措施。

⑤预防出血，治疗前应了解患者有无出血史，如有呕血黑便，刷牙出血等及时告知医生护士。

⑥用药护理。针对动脉夹层、腹主动脉瘤患者，对其使用要降压药物硝普钠，药物配置要新鲜及时（可改成现配先用），配制后宜于8h内并避光使用，溶液变色应即停用。用药10h以上，应每天测定血中硫氰酸盐浓度，一般使用不超过72小时。用药过程中要密切关注观察血压和心率的变化。药物的用量要根据患者的病情来进行。

⑦饮食护理。根据患者的病情变化及治疗情况制定相应的饮食规定。绝对卧床患者宜进食易消化饮食。腰麻或全麻的四肢血管手术后病人，若患者意识清醒、一般情况好，术后6小时可少量饮水，次晨开始进半流食。如经腹手术者应禁食、胃肠减压，待肛门排气、肠功能恢复正常后，可逐渐过渡至普食。

⑧加强护理人员的责任意识。针对血管外科患者，护理人员的责任意识直接影响到患者的健康。为此，医院需要对护理人员进行专业的培训，加强护理人员的安全护理意识，强调安全护理的重要性，将血管外科安全护理中需要注意的事项进行重点教育，进而为安全护理质量提供保障，促进患者的健康。

2.结果

通过对着300例血管外科患者实行优质护理后，有效地促进了患者的健康，提高了患者的生活质量。同时，在优质护理中注重安全护理，降低了安全事故的发生率，为患者的康复创造了有力的条件。

3.讨论

随着我国社会的发展，人们生活水平不断提高，一些疾病也随着出现，严重影响了人们的健康生活。近年来，我国收治的血管外科患者不断增多，从临床资料中可以看出，血管外科患者主要发生于中老年人群，血管疾病给患者的生命健康带来了巨大的威胁。而在血管外科护理工作中受多种因素的影响会在患者护理工作中带来不便。为此，为了促进患者的健康，在护理工作中做好安全护理有着重要作用。

通过对造成血管外科患者护理安全问题的因素进行分析后制定相应的安全护理措施，有效地提高了患者对护理的满意度。在血管外科患者中，尤其是主动脉夹层、腹主动脉肿瘤患者，在对这些患者护理工作当中，尤其要注意患者的护理，要确保患者绝对的卧床休息，绝对的卧床休息有利于腹腔内渗出流向盆腔内。病人出汗较多时，给予床上擦浴，保持床单整洁、平整、干燥，定时翻身，防止褥疮出现。针对血管外科患者做好安全护理工作，不仅有助于降低并发症的发生，同时还有助于提高护理质量，提高患者的生活质量。

【参考文献】

[1]贺军翔，肺栓塞患者的抗凝治疗的观察及护理[J].中国当代医药，2011，18（16）：110