音乐放松训练对护理技能竞赛选手竞赛焦虑的影响*

李 赢 赖 青 陈 欢

作为提升护理职业教育的手段，各级别的护理技能竞赛受到越来越多的重视，对于选手竞赛心理素质的训练已经成为心理学工作者的新课题。竞赛状态焦虑是一种特殊的由认知和躯体多维度构成的状态[1]，可以从认知状态焦虑、躯体状态焦虑和状态自信心3个维度来衡量。运动心理学的大量研究发现，越是成功的运动员其状态焦虑水平越低、状态自信心越高[2-3]，赛前焦虑水平最高的运动员运动成绩最差[4]。控制竞赛焦虑的相关研究表明，诱发焦虑(紧张)情绪后进行积极的肌肉放松，可以减少焦虑的认知、体验和生理反应，尤其是生理反应[5]。有关研究[6-7]指出音乐放松可以有效缓解应激所产生的交感神经活动增强，显著降低焦虑。本研究试图了解音乐放松的方法对护理技能竞赛选手竞赛状态焦虑水平的影响;为护理技能竞赛选手竞赛状态焦虑的心理干预研究提供一些信息，为护理技能竞赛选手的心理训练提供一种方法。

1 对象与方法

1.1 对象 选取湖南省2所高校参加2012年长沙市护理操作技能竞赛并自愿参加本研究的选手作为研究对象，全部为女生。随机选取其中1所高校自愿参加本次研究的选手作为实验组，共18人，平均18.87岁;另1所高校自愿参加本次研究的选手作为对照组，共22人，平均19.23岁。

1.2 方法 运动竞技状态焦虑量表(CSAI－2)，由Martons等人编制，祝蓓里修订。共有27个题目，由3个分量表组成，分别是认知状态焦虑、躯体状态焦虑、状态自信心。每一分量表分别记分，分数在9～36之间，分数越高，表明认知状态焦虑、躯体状态焦虑、状态自信心越高[8]。

1.3 研究程序 本研究对所有研究对象在实验前、赛前1周、赛前1天及赛前1小时共4次施测CSAI－2，施测时均为统一发放问卷并当场收回。对实验组被试进行为期2周的以音乐放松训练为手段的心理干预，主试由经验丰富的高校心理咨询师担任。首先对实验组的被试进行放松指导，让被试掌握自我放松的技巧，并告知被试在感受到紧张时可自行放松。接下来要求所有实验组被试参加统一的音乐放松训练，每天1次，每次35分钟，时间安排固定于中午休息时间。训练时，被试按自己舒服的体式或躺或坐于床上，主试播放放松音乐，被试听从音乐指导进行自我放松训练。为防止被试对放松音乐产生厌倦，定期更换不同曲目。对照组不做任何处理。

1.4 实验条件与材料 主试和被试在同一房间内，环境安静、清洁、保密性好，环境温度控制在(24±2)℃。本研究选定的音乐放松材料是由中央音乐学院的高天教授依据音乐治疗的理论创作，解放军卫生音像出版社出版发行的《音乐减压放松》系列音乐，包括《高山悟语》、《大海遐思》、《小溪吟诵》和《草原冥想》共4个主题，每个主题2首曲目共8首曲目，每首曲目播放时间在(30±2)分钟。每首曲目包括音乐和指导语，由渐进式放松、音乐冥想和唤醒3个部分组成。

2 结果

2.1音乐放松训练前CSAI－2得分比较 对被试的前测结果进行独立样本t检验，实验组和对照组被试在CSAI－2各分量表得分上差异均无显著性。

2.2 赛前1周CSAI－2得分比较 赛前1周实验组在认知状态焦虑上得分明显低于对照组(P＜0.05);实验组和对照组在躯体状态焦虑及状态自信心上得分差异不明显，见表1。

表1 赛前1周两组的描述性分析结果(±s)

表1 赛前1周两组的描述性分析结果(±s)

t P认知状态焦虑 17.67 ±5.03 21.91 ±3.76 -2.163 0.项 目 实验组(n=18) 对照组(n=22)044躯体状态焦虑 12.22 ±2.73 14.09 ±3.96 -1.199 0.246状态自信心 24.67 ±5.55 23.45 ±6.11 0.460 0.651

2.3 赛前1天CSAI－2得分比较 赛前1天实验组在认知状态焦虑(P＜0.01)及躯体状态焦虑(P＜0.05)上得分明显低于对照组;实验组和对照组在状态自信心上得分差异不明显，见表2。

表2 赛前1天两组的描述性分析结果(±s)

表2 赛前1天两组的描述性分析结果(±s)

t P认知状态焦虑 16.89 ±4.01 21.82 ±2.86 -3.207 0.项目 实验组(n=18) 对照组(n=22)005躯体状态焦虑 14.11 ±4.94 19.73 ±5.82 -2.296 0.034状态自信心 25.44 ±2.79 23.55 ±4.28 1.145 0.267

2.4 赛前1小时CSAI－2得分比较 赛前1小时实验组在认知状态焦虑及躯体状态焦虑上得分明显低于对照组(P＜0.01);实验组和对照组在状态自信心上得分差异不明显，见表3。

表3 赛前1小时两组的描述性分析结果(±s)

表3 赛前1小时两组的描述性分析结果(±s)

t P认知状态焦虑 19.56 ±3.58 25.91 ±3.91 -3.755 0.项目 实验组(n=18) 对照组(n=22)001躯体状态焦虑 16.56 ±5.10 23.82 ±5.46 -3.048 0.007状态自信心 22.78 ±4.02 20.91 ±4.05 0.912 0.374

3 讨论

本研究结果表明，每日1次、每次35分钟、持续2周的音乐放松训练这一心理干预方法可以显著降低护理技能竞赛选手的赛前认知状态焦虑及躯体状态焦虑水平，但对选手状态自信心的调节作用不明显。

对选手赛前1周进行的CSAI－2测验得分显示，实验组和对照组在躯体状态焦虑得分上没有显著差异，说明已经持续1周的音乐放松训练对降低选手的躯体状态焦虑作用还不明显。但是，赛前1天及赛前1小时的CSAI－2测验得分均显示，实验组和对照组在躯体状态焦虑得分存在显著差异，同时考虑到实验组与对照组的认知状态焦虑在赛前1周、赛前1天和赛前1小时均存在显著差异，说明本研究所应用的音乐放松训练方法，用于控制选手的竞赛焦虑应至少持续2周以上。

本研究所使用的音乐放松材料的音乐和指导语由3部分组成，包括渐进式放松、音乐冥想和唤醒。在音乐冥想部分，个别曲目的指导语会对被试进行成功体验的引导和暗示。实验组被试报告，该部分暗示可唤醒其正性情绪，并在一定程度上提高其对于竞赛的信心。但是，经统计分析实验组与对照组选手在赛前1周、赛前1天及赛前1小时进行的CSAI－2状态自信心的分测验得分上均无显著差异，说明每日1次、每次35分钟、持续2周的单纯音乐放松训练对选手竞赛自信心的提高作用不明显。其原因可能是放松曲目轮流播放，致使包含成功体验指导和暗示的曲目没有连续应用，从而使该暗示的作用效果降低。

护理技能竞赛对选手的动作稳定度和操作流程的完整性、美观性有较高的要求。选手过高的焦虑水平会导致动作变形和思维紊乱，在一定程度上影响到竞赛成绩[9]。本研究所使用的音乐放松方法对选手赛前的认知状态焦虑及躯体状态焦虑水平都有显著的调节作用，从而提高了选手竞赛过程中高水平表现的可能性。

[1]Martens R，Vealey R S，Burton D.Competitive anxiety in sport[J].Champaign，IL Human Kinetics，1990

[2]Highlen P S，Bennetl B B.Elit drirers and wrestlers:A comparison between open and closed － skill athletes[J].Journal of Sport Psychology，1983，5(4):390-409

[3]Mahoney M J，Gobriel J J，Perkins J S.Psychological skill and exceptional athleticperformance[J].The Sport Psychologist，1987，1(3):181-199

[4]马晓军.论竞赛焦虑研究进展及测量与评价[J].安徽体育科技，2008，29(2):55-57

[5]Rausch S M，Gramling S E，Auerbach S M.Effects of a single session of large－group meditation and progressive muscle relaxation training on stress reduction，reactivity，and recovery[J].International Journal of Stress Management，2006，13(3):273-290

[6]封文波，张平，阎克乐，等.应激干预对不同行为类型大学生心率血压手指温度的影响[J].心理学报，2005，37(1):113-121

[7]王昕，叶丹.音乐对焦虑症状干预效果的元分析[J].中国音乐，2012，4:201-208

[8]张力为，毛志雄.体育科学常用心理量表评定手册[M].北京:北京体育大学出版社，2004:55-58

[9]丁秀桥.护士护理技能竞赛焦虑调查分析[J].中国健康心理学杂志，2011，19(6):691-692