68例高血压心理护理与健康教育体会

陈荣华

68例高血压心理护理与健康教育体会

陈荣华

目的探讨心理护理与健康教育对高血压患者的干预效果。方法选取我院68例高血压患者的临床资料进行总结，并对其接受心理护理与健康教育干预后的抑郁、焦虑评分和健康生活状态进行探讨，分析心理护理与健康教育对于高血压患者的干预效果。结果在接受临床心理护理与健康教育后，68例患者的心理状态较之前相比有明显改善，抑郁评分及焦虑评分，都明显的优于之前；且患者在生活上更加科学、健康，生活质量有很大提升，对高血压的控制效果显著。结论通过心理护理与健康教育能对高血压患者起到良好的干预效果，使患者的心理状态得到调整，且健康生活意识有很大提高，这对高血压的治疗与控制意义重大，值得临床与推广应用。

高血压；健康教育；心理护理

当前，高血压已成为一种严重危害老年人健康的疾病。从当前的临床数据来看，全球范围内高血压患病率在不断升高，尤其是60岁以后，高血压的发病率会呈爆发性增长[1]。高血压不仅对患者的身体健康与生命造成极大的危害，更使患者的心理受到长期折磨，严重降低患者生活质量。因此，加大对高血压患者的医护实践与研究非常重要。本文主要以心理护理和健康教育为出发点，对高血压患者进行了护理与教育方面的实践、研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2012年1月～2013年1月收治的高血压患者68例作为研究对象，所有患者经相关诊断标准检查无误后确诊，最小年龄54岁，最大年龄76岁，平均65岁，病程从数年到数十年不等，其中男32例，女36例。

1.2 方法

1.2.1 心理护理方法

1.2.1.1 与患者建立相互信赖的护患关系 护患关系是护理工作开展的基础，只有在患者对护理人员有充分的信任，才能使其敞开心扉，并积极配合治疗。因此，从入院开始护理人员需展示自身的良好形象，不论是外表还是言谈举止，都要体现专业素质，并增强与患者交流，促进了解，使其对护理人员建立起初期的信赖感，使后期的工作得以顺利开展。

1.2.1.2 使患者保持良好的情绪 高血压患者长期受到病痛的折磨，易出现各种不良情绪，如不安、恐惧、焦虑、激动、紧张等，会使患者体内的儿茶酚胺释放增多，进一步导致患者心率增快、血压升高，使病情进一步恶化。因此，使患者保持良好的情绪，是控制高血压的一大关键途径。要使患者清楚负面情绪对病情的消极影响，教会患者如何控制自身情绪，避免外部刺激使情绪大幅波动；除此之外，要为患者营造一个温馨、舒适的病房环境，环境对人的情绪影响是很大的。病房环境要时刻保持整洁；物品摆放要有规律；要定时通风，保证室内空气环境；不可在病房内大声的说话、喧闹，防止给患者带来强烈的外部刺激，尤其对睡眠质量较差的患者，要保证病房安静，若其睡眠得不到保障，其心理情绪会受很大的负面影响，不利于患者的病情治疗与控制。

1.2.1.3 避免患者产生寂寞感与孤独感 高血压患者多为老年人，而老年人最怕孤独和寂寞，因此护理人员除了要与患者进行护理层面的沟通与接触外，还要与患者多进行情感层面的交流。对患者的护理动作要轻柔，语速要适中，考虑患者的听力，语调要温和，用词、用句要保证患者能理解，不可机械的使用专业术语。

1.2.1.4 帮助患者树立信心 很多患者的病程较长，长期的治疗，可能使其失去了治疗高血压的信心。因此护理人员要针对性的对其进行心理疏导，告知患者医学研究每天都在进步，只要以积极的心态配合治疗，听取医务人员的叮嘱与指导，血压是能够有效控制的。

1.2.2 健康教育

1.2.2.1 饮食指导 首先，要严格控制患者的能量摄入，倡导患者食用复合糖类，因为食用单糖易引起患者血脂升高。其次，要严格控制患者的脂肪摄入量。可用植物油代替动物油，不要摄入过多的盐及脂肪。建议患者多食用海鱼，它可使患者胆固醇氧化，低血浆胆固醇，还能使患者血小板凝聚延长，防止患者形成血栓、中风，并对其它并发症起到预防作用。第三，指导患者摄入适量蛋白质。第四，严格控制患者的热量摄入。通过已有的数据统计可看出：肥胖者患高血压的几率高于正常体重2～6倍。若患者过于肥胖，要进行节食，每天根据标准的热量摄入量减少20%～30%，且不食用或少食用点心、糖果等[2]。

1.2.2.2 指导患者戒烟与戒酒 吸烟对于血压升高有着极大影响，还会使其它并发症的几率升高；饮酒可使交感神经兴奋、肾素、血管紧张素、系统类固醇激素水平升高，从而导致血压增高。因此，需告知患者烟酒对高血压的危害，指导其逐步减量，戒烟戒酒。

1.2.2.3 指导患者进行健康锻炼 高血压患者要避免剧烈活动，这会使患者血压骤升，使心脏不堪重负。但适当的健康锻炼，可增强患者体质，对高血压的治疗和控制有积极的作用，如体操、太极拳、散步、慢跑等，均适合高血压患者。具体需根据患者的体力、病情、心功能情况制订。指导患者合理安排运动时间，告知患者血压有明显昼夜波动，一般夜间血压较低，清晨起床活动后血压迅速升高，形成清晨高峰，若选择清晨运动，应在服用降压药物和进食后进行。

1.2.2.4 指导患者用药 且前在高血压的治疗与控制上，最有效的措施还是应用药物，因此通过健康教育，指导患者合理用药是十分必要的。还要指导患者如何测量血压，以便自身掌握血压变化情况，有异常情况立即入院就医。

1.3 统计学方法 本文所有数据对比均采用 SPSS 17.0，用t值进行检验，若P＜0.05说明差异明显，具有统计学意义。

2 结果

在经过临床心理护理与健康教育后，一方面患者的心理状态得到了积极的调整，从患者的抑郁自评量与焦虑自评量表评分来看，患者在接受干预前后差异明显，具有统计学意义，见表1。除此之外，患者在对自身病情的认识、健康生活方式控制、戒烟戒酒、健康锻炼、用药、血压测量等方面都更加的科学，对于高血压治疗和控制有着积极的作用，有效的提升了患者的健康生活质量。

表1 患者干预前后抑郁、焦虑评分对比[(±s),分]

表1 患者干预前后抑郁、焦虑评分对比[(±s),分]

时间 抑郁评分 焦虑评分干预前 52.73±10.23 53.38±10.78干预后 39.24±7.41 40.54±6.92 t 4.68 4.87 P ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

高血压患者或多或少都会在心理和生活方式上存在一些不利于病情治疗、控制的因素，应针对性地采取心理护理与健康教育来消除这些不良因素，保证患者的身心健康，提高患者生活质量。从本文的研究来看，通过心理护理与健康教育确实能够对高血压患者起到良好的干预效果，一方面患者的心理状态可以得到调整，另一方面患者的健康生活意识又会有很大提高，这对于高血压的治疗与控制来说意义重大，值得在临床实践过程当中加大实践与推广力度。

[1] 徐风杰,王淑云,黄风静.健康教育干预对高血压生活方式的影响[J].中外医疗,2011(10):137-138.

[2] 徐穆娣,占美莲.老年高血压120例心理护理[J].齐鲁护理杂志, 2010(01):32-33.

R473.5

A

1673-5846(2014)02-0361-02

山东省东营市广饶县中医院，山东东营 257300