社区高血压患者自我管理的效果评估

2014-07-05唐利

中国药物经济学 2014年2期

唐利

社区高血压患者自我管理的效果评估

唐利

目的对社区高血压患者实施小组干预的方法进行探讨，并对其实施效果进行分析。方法选取本社区 2010年10月～2012年5月自愿报名参加自我管理健康教育的高血压患者100例，并随机将其分为50例观察组与50例对照组，观察组患者采用小组干预的模式，对照组采用常规管理的方法。经过6个月的干预后，观察两组患者的自我管理情况，其中主要包括遵医嘱服用药物、饮食调节、控制情绪、运动。结果两组患者经过干预后，观察组在遵医嘱服用药物、饮食调节、控制情绪、运动各项指标的指数明显高于对照组，两组对比具有差异性，P＜0.05，统计学有意义。结论通过对社区的高血压患者在管理过程中采用小组干预的方法，能有效提高患者的自我管理能力，是社区高血压患者进行管理的有效方法。

社区；高血压患者；自我管理

为了能够改善患者的健康与生活质量以及评价在社区中实施慢性疾病的自我管理方法，本文选取本社区2010年10月～2012年5月自愿报名参加自我管理健康教育的高血压患者100例，对其进行分组探讨，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取本社区 2010年 10月～2012年5月自愿报名参加自我管理健康教育的高血压患者100例，其中男63例，女37例，年龄55～80岁，平均年龄（63.1±2.5）岁，病程在6～15年，平均病程（8.3±2.1）年。选取标准：所有患者的收缩压都在140mmHg以上，舒张压在90mmHg以上；受教育年限都在8.5年以上；均自愿报名参加自我管理健康教育。随机将其分为50例观察组与50例对照组，两组患者在性别、年龄、病程以及受教育年限上均无显著差异，P＞0.05，统计学无意义，具有可比性。

1.2 方法对照组采用常规管理的方法，观察组患者采用小组干预的模式。在采用小组干预前，首先由居委会以信件的方式，给各位居民发送告知通知书，并告知各位居民配合居委会做好高血压自我管理的调研工作。其次由参与课题培训的居委会卫生人员对各位居民遵医嘱服药、饮食调节、控制情绪、运动以及复查情况进行调查。①健康教育：给予高血压患者每月四次的健康教育讲座，1次/1w，对高血压疾病的发病原因、注意事项、自我管理的概念与含义、情绪与药物控制的应用、测量血压的方法进行讲解。并且由全科医生通过随访、座谈的方式，对高血压患者存在的问题进行解决和处理[1]；②运动干预：高血压患者由专业的指导医师带领，练习太极拳、扇子舞、健身球，并每日定期进行散步，将每日活动的情况及时的记录；③饮食控制：根据高血压患者的实际情况，制订适合每例患者饮食标准。例如，每日的食盐量控制＜6g、食油量控制＜25g。并且指导患者多食用新鲜蔬菜与水果，降低油脂食物的过多摄入；④情绪干预：针对高血压患者所存在的心理不良反应，给予相应的心理疏导，组织必要的户外活动或社区活动，帮助高血压患者降低心理负面情绪[2]。经过6个月的干预后，观察两组患者的自我管理情况，其中主要包括服用药物、饮食调节、控制情绪、运动情况。

1.3 观察指标知晓高血压的诊断标准；①了解影响高血压的因素：遗传、精神紧张、食盐过多、肥胖、吸烟、饮酒、缺乏体力活动、年龄以及血脂异常等；②与高血压有所影响的三种疾病：脑卒中、冠心病以及气管炎[2]。

1.4 统计学分析对两组患者经过干预后的数据采用SPSS 10.0统计学软件进行处理，计量资料采用（±s）进行表示，当P＜0.05时，具有差异性，统计学有意义。

2 结果

两组高血压患者经过干预后，观察组平均舒张压、收缩压情况明显优于对照组，两组对比具有差异性，P＜0.05，统计学有意义，详见表1。

3 讨论

高血压疾病是一种比较常见的心血管疾病，不仅是在我国、在全世界内都是一个值得关注的公共卫生问题。而作为一种群体现象，在治疗高血压时也可采用群体治疗的方式。社区高血压患者的自我管理本身也是一种干预措施，所有患者都可以参与，并且投入也比较小，相关社区医生可通过讲座、咨询的方式将防治措施告知患者，帮助患者在日常生活中养成自行实践、养成良好的自我管理行为方式，从而达到控制高血压的目的。