“错误出生” 的残缺天使

文/钱宏翔 林之松

“错误出生” 的残缺天使

文/钱宏翔 林之松

孕妇产前在一家医院进行了四次孕期检查，后两次检查中虽然显示婴儿四肢存在异常的怀疑，可医院都给出了相同的合理解释，出于对医院的信任，孕妇最终决定将腹中的胎儿生下来。谁知，孕妇最终生下的却是左上肢前臂缺失的严重缺陷女婴……

产前检查宽了夫妇的心

现年25岁的何心梅，是江苏省南通市通州区海晏镇的一名农家女。在亲友们的眼中，何心梅和丈夫徐俊杰是郎才女貌的一对。小两口婚后恩恩爱爱，很快就怀上了下一代。2012年2月28日，何心梅在丈夫徐俊杰陪同下，来到了南通市通州区某医院（以下简称通州医院）做产前检查，超声提示：早孕。检查完毕后，医生还向何心梅发放了孕产妇保健手册，并嘱咐何心梅：“现在是早孕，胎儿很小，发育是否异常无法检出，怀孕七个月左右的时候，胎儿已经发育成形，尽可能再做一次检查。”

对于医生的嘱咐，何心梅牢牢记在心里。7月17日，何心梅怀孕七个多月了，在丈夫的陪同下，再次前往通州医院进行孕期检查，B超检查影像为：中期妊娠，胎心胎动未见异常。胎儿畸形种类繁多，由于受孕期、胎儿姿势及羊水量的限制，超声无法将所有先天畸形检出，此报告仅供临床参考，建议胎儿系统筛查。医生拿着报告跟他们说：“胎儿发育正常，你们就放心回家等着做爸爸妈妈吧。”

从医生办公室出来，挺着大肚子的何心梅一手轻轻抚摸着自己凸起的腹部，一手挽着丈夫徐俊杰的手臂，依偎着丈夫的肩膀，说：“孩子是我们的未来，我现在别无他求，只希望宝宝能平平安安出生、顺顺利利成长。”“我们的宝宝肯定会健康、聪明的。我们不是刚刚做完检查了吗？医生说胎儿一切发育正常，你就放心好了。”徐俊杰笑着说道。

满脸洋溢着幸福笑容的何心梅从丈夫手中拿过检查报告，想再好好看看，看着看着，脸色渐渐凝重起来：“既然说没有问题，为什么说无法将所有先天畸形检出，还建议做胎儿系统筛查？”“这是医院对孕妇一般性的友情提醒，也是医院为了规避风险、推卸责任的做法，对检查结果没有实际意义，主要还是看检查结果。”徐俊杰安慰道：“别担心了，听医生的不会有错。”“现在看病，总有误诊的情况发生，要知道，产前检查是预防出生缺陷的最后一道防线，我们可不能有任何侥幸哦！为了保险起见，我们再去做一次检查吧！”徐俊杰觉得妻子说得很有道理，便同意过一段时间再检查一次。

9月14日，在丈夫的陪同下，何心梅第三次来到通州医院做B超检查，报告单中载有“口唇四肢显示欠佳（因胎儿孕周过大及体位影响）。超声提示：单胎头位晚期妊娠右枕前位，胎心胎动未见异常，胎儿畸形种类繁多，由于受孕期、胎儿姿势及羊水量的限制，超声无法将所有先天畸形检出，此报告仅供临床参考，建议胎儿系统筛查”。

“报告有口唇四肢显示欠佳的提示，我们其实很担心，但医生解释说口唇四肢显示欠佳的原因，经检查是因胎儿孕周过大及体位影响造成的，应该不会有太大的问题，让我们为孩子出生做准备，我们这才放心的。”何心梅如是说。但何心梅总有些忐忑不安。半个月后，何心梅第四次到通州医院进行B超复查，复查的结果与第三次完全一样。这样，基于医生的解释和对医院的信任，何心梅悬着的心终于落了地。鉴于通州医院四次检查都没有发现大的问题，何心梅决定正常分娩。

无法接受生下“残女”

2012年10月11日，何心梅在通州医院顺产生下一名女孩。可是，让何心梅、徐俊杰及双方家庭无法接受的是，孩子却是缺了左上肢前臂的严重缺陷儿。夫妻二人一下子懵了，“我们在医院做了四次检查，均未显示胎儿有残疾，为什么孩子生下来却是一个缺陷儿？”

徐俊杰拿着检查结果的报告单，与通州医院交涉。面对徐俊杰的责问，通州医院表示，从所有检查报告的内容来看，显示的是胎儿无明显异常。至于为什么没有检出胎儿畸形，是因为胎儿检查受设备条件、医疗水平，及胎儿体位等多种因素的影响，责任不在医院。

“根据B超检查报告显示，胎儿口唇四肢显示欠佳，本来可确定胎儿左上肢发育畸形的可能，并可通过产前诊断进行确诊。可是，通州医院在没有进行产前诊断的情况下，轻率定性为因胎儿孕周过大及体位影响的结果，从而得出错误结论。如果医院正确进行产前诊断，告知我们相关后果，我们完全可以不要这个孩子。孩子的出生，对父母来说是个悲剧，对孩子来说是个痛苦，对社会来说是个负担！”

徐俊杰夫妇认为，这一切的后果，都是由通州医院的过错造成的，于是多次进行交涉，要求通州医院承担赔偿责任。在交涉无果后，徐俊杰夫妇以医院侵害“健康生育选择权”为由，于2012年12月21日来到南通市通州区人民法院，一纸诉状将通州医院推上了被告席。

“错误出生”引发诉讼

法院受理此案后，对这起因产前检查有误，导致畸形儿“错误出生”而引发的案件十分重视，召集诉讼双方进行调解。但由于双方意见差距太大，未能达成调解协议，法院公开开庭审理了本案。法庭上，双方围绕通州医院在对何心梅进行产前检查、保健服务过程中是否存在过错，以及通州医院是否应该承担损害赔偿责任及损失范围的确定两大争议焦点，唇枪舌剑，互不相让。

何心梅夫妇诉称，何心梅从怀孕直到生产，均由通州医院提供孕妇产前检查、保健服务。何心梅先后于2012年2月28日、7月17日、9月14日、9月30日在通州医院处行B超检查，前两次没有对胎儿肢体进行检查，主观上存在疏忽，后两次B超显示“四肢显示欠佳”，通州医院仅认为四肢显示欠佳的原因是胎儿孕周过大及体位影响，没有做进一步的产前诊断，致使未能及时发现胎儿肢体残缺，没有及时向何心梅提出终止妊娠的医学意见。通州医院在为何心梅诊治过程中存在明显过错，违反法定义务，导致残疾胎儿得以出生，对何心梅及家庭造成精神及经济损失。请求判令通州医院赔偿何心梅的医疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金计52万余元，残疾器具费以后再行主张。

何心梅在接受笔者采访时说，通州医院在B超显示“四肢显示欠佳”的情况下，没有按照规定进行产前诊断，也未告知胎儿可能存在畸形的情况，未将继续妊娠和终止妊娠可能出现的结果及进一步处理意见告知，侵犯了他们的健康生育选择权，最终导致残疾女婴的出生。

“打官司前，我认真学习了相关法律规定。”何心梅的丈夫徐俊杰拿着手中的资料说，《母婴保健法》第十七条、第十八条规定，“经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行产前诊断”，“经产前诊断，胎儿有严重缺陷的，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见”。《母婴保健法实施办法》第二十条规定，“胎儿发育异常或者胎儿有可疑畸形的，医师应当对其进行产前诊断。”卫生部《产前诊断技术管理办法》第十七条第二款也规定，“胎儿发育异常或者胎儿有可疑畸形的，医师应当建议其进行产前诊断。”

针对何心梅夫妇的起诉，通州医院辩称：本院在做B超检查过程中没有任何过错，不应该承担责任。本院属二级医院，产前检查分四个层次，二级医院只负责产前超生检查第二层次，第二层次中没有规定检查四肢的义务，只负责检查胎儿的头部心脏等。本院没有义务来检查胎儿手臂的残缺，所以本院不应该承担任何责任。审理中，法院委托南通医学会对通州医院为何心梅保健过程中有无过错进行鉴定，南通医学会医疗损害鉴定工作办公室于2013年3月7日致函法院，认为其没有此类鉴定资质，不能受理。

通州法院经审理后认为，通州医院在对何心梅进行产前检查、保健过程中违反了《中华人民共和国母婴保健法》的相关规定。

通州医院作为何心梅孕产期保健单位有义务对孕妇产前进行严格的检查。但通州医院在B超检查提示四肢显示欠佳的情况下仍没有对何心梅进行产前诊断，从而没有及时发现胎儿肢体残缺，没有及时向何心梅提出终止妊娠的医学意见，从而导致肢体残缺女婴的出生，使何心梅遭受损害。

何心梅遭受的具体损害就是不能生出一个肢体健全的婴儿。可见通州医院没有尽到法定义务，存在明显的过错，且通州医院的过错与损害结果之间存在因果关系，故通州医院应当承担损害赔偿责任。关于损害赔偿的范围，何心梅夫妇主张的医疗费是何心梅正常生产的费用，不是通州医院造成的损失，故不应由通州医院支付。何心梅夫妇主张的残疾赔偿金是按婴儿三级伤残计算的，该残疾赔偿金的权利主体应当是婴儿，而不是何心梅，故对何心梅夫妇的该项主张法院不予支持。何心梅夫妇主张精神抚慰金4万元，肢体残缺女婴的出生，造成何心梅夫妇较大的精神损害，法院酌情认定精神损害抚慰金为3.5万元。

2013年11月26日，通州法院依照《中华人民共和国母婴保健法》第十四条、第十七条、第十八条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，作出一审判决，判决通州医院赔偿何心梅夫妇精神损害抚慰金3.5万元。

（文中人名系化名）

编辑：薛华 icexue0321@163.com

法博士点评

这是一起因“错误出生”而引发的诉讼。在我国，近年来，有关错误出生的纠纷和官司大量出现。有关法律专家指出，因“错误出生”引发的案件，并不像普通医疗侵权案件那样，直接侵害孕妇或胎儿的生命健康权，但医院的过错行为有可能导致有残疾的孩子实际出生，使父母不得不面对抚养残疾孩子成长的现实。

错误出生，是一个非常严峻的问题。所有人都希望新生的孩子是健康的天使，可是权威机构报告显示：近年来，我国畸形儿出生率有所上升，中国每年新增先天畸形儿童达80万～120万。众多无辜的天使折翼于优生优育的第一道防线，畸形儿的出生不仅给家庭带来了沉重的经济负担，同时也成了父母心中永远的痛。

有关专家指出，我国畸形儿出生率的上升与父母健康意识缺乏有很大关系。因此，普及宣传孕期保健知识和了解畸形儿发生的原因与预防是十分关键的。但是，正确处理因产前检查失误引发的纠纷，还产前检查一个良好氛围，也是解决错误出生的有效手段之一。