新生代农民工医疗保障状况的研究分析

中图分类号：R1971 文献标识码：A

摘要：“看病难，看病贵”一直是困扰农民工的一个普遍问题。新生代农民工医疗保障问题日益成为影响社会和谐的重中之重，解决新生代农民工医疗保障问题对于我国经济和社会发展具有十分重要的意义。而安徽省是人力资源输出大省之一，我们着重对皖籍农民工的医疗保障状况做了调查。

关键词：新生代农民工；医疗保障；研究分析

为了社会的稳定，城市的繁荣，农村经济的发展和社会现代化的建设都必须着重关注农民工切身的利益——也就是解决医疗保障问题。在调研中我们发现农民工在参保意识、医疗保障体系选择、报销比例、跨省转续等环节存在诸多难题，需要在政策支持、户籍改革、公共服务等方面加以解决，以促进农民工医疗保障全覆盖。

一、新生代农民工总体现状

与城市人相比，新生代农民工大多从事体力劳动的工作，工作时间长，劳动量大，工资水平低。而城市消费比较高，除了吃住以外很难负担其他的一些社会保障。其所在的单位又不为其购买保险，拖欠农民工工资常有发生。但是即使新生代农民工在城市生活中遇到如此之多的压力他们也不得不从农村继续向城市涌入。而造成这一现象的主要原因就是因为在农村缺乏工作机会使得他们成为社会中的潜在劳动力。但是城市承载力有限，有些城市农民工数量甚至超过了城市人口，农民工问题早已经成为一个不可忽视的问题。

二、新生代农民工的医疗保障存在的问题及原因

由于农民工的学历低使得他们从事的往往是城市人不愿从事的体力劳动，居住环境差，工作两大而且繁重，这使得他们的健康受到了极大的危害。但是，他们却缺乏相应的医疗保障。

（一）新生代农民工医疗保障存在的问题

就目前来说，虽然我国政府采取了新农村合作医疗保险等政策措施，但是由于制度、政策等原因仍然存在着问题。

主要表现在以下几点：

1.医疗保险在报销的时候有很多的药品以及治疗情况不允报销。

由于现在的医疗保险没有实行全国联网，当在异地就医回到医保所在地进行报销时不予报销。

2.所在单位没有为其参保。

农民工从事的工作中很少有老板为其购买三险一金，没有劳动合同，流动性又比较大，对于一些保险由谁购买造成了一些列的问题。

户籍问题的存在。

由于我国的城乡二元结构制度，使得新生代农民工就医、看病、报销等比较困难。

（二）新生代农民工存在医疗保障问题的主要原因

1.体制不完善。

现在我国还没有对于农民工医疗保障这一问题上形成特有的保障体系，所以在执行方面存在着巨大的活动性，这使得农民工在遇到问题时不能迅速的得到解决而损害了他们的利益。

就户籍制度而言，新生代农民工在城市中得不到基本的身份认证，很多人忽略了农民工的基本权益，新生代农民工不能享受到和城镇职工相同的保障待遇。

2.法律因素。

第一，相关立法不健全，没有健全的法律，不能有效的保障新生代农民工的医疗 安全；第二，法律的执行不够严谨，没有做到执法必严违法必究。第三，许多人不顾法律，肆意妄为，许多不以新生代农民工医疗保障为问题，肆意用人，对农民工造成危害后推卸责任。

3.投入资金不足。

各个地方投入的医疗保障资金有限，对于一些外地医疗费用报销存在者问题，同时对于医保实行全国联网存在着困难。

4.新生代农民工自身的原因。

由于文化水平低等因素使得农民工参保意识低，以及自身的特殊性和流动性使其未能参保。农民工收入水平低无法负担除基本生活外的医疗保险的购买。加之新生代的农民工由于受教育程度的影响，缺乏自觉的农民工保护意思，没有认识到自我保障争取的重要性，而政府在发展社会和经济的时候在一定程度上忽视了对新生代农民工的保护。

5.社会问题。

由于农民工从事的大多是体力劳动，工资水平低，很多的单位不愿为其购买保险，但由于竞争压力大农民工只能被迫接受这一不公平对待。新生代农民工虽然人数众多却由于其弱势地位和较低的组织程度使得其争取医疗保障等合法权益的能力不足，他们的诉求和意愿难以引起决策层的应有重视。

三、新生代农民工医疗保障的措施及建立健全其体系的对策

（一）新生代农民工医疗保障的措施建议

1.了解是基础。只有全面了解新生代农民工医疗保障体系存在着那些问题和弊端，才能根据其问题制定相应的解决措施形成一个更加完善的保障体系。

2.认识是前提。只有让各个单位认识到为其员工参保的重要性才能切实的保障新生代农民工的根本利益。第一，企业要彻底转变让农民工参加社会医疗保障是加重企业负担的错误认识。要意识到只有保障了其根本利益才能留住人才为公司创造更多的利益。第二，农民工自身要增强参保意识。

3.政策是手段。只有政府制定出相应的政策之后，才能根据其政策进行有效的应用。政府要加快公共医疗保障服务的建设，提高医疗服务的质量，以民为本，以大多数认得利益为优先考虑的方向。

4.提供职业生涯培训。新生代农民工寻找工作的盲目性。他们主要根据其朋友或家人介绍，这些就业的盲目性导致了大量的人才浪费。

5.进行工作以及失业登记，加强各方面农民工权益的管理。盲目的流动导致了大量人力物力的浪费。然而登记其自身的就业要求和自身条件可以为用人单位和待业人员提供更高效率的安排。

6.加快农村经济的发展。归根结底农民工涌入城市是因为城市有更好的就业机会和更高的经济收入，只有加快农村经济发展才可以从根本是阻止农民工涌入城市。

（二）建立健全新生代农民工医疗保障体系的对策

第一，必须要完善社会保障制度，建立一系列配套的改革方案，才能从根本上改变农民工的生存状态。与此同时国家也必须做出一些改革，解决户籍问题，建立城乡一体化的制度，完善对农村流动人口的管理。

第二，国家要加强关于医疗保障制度的立法体系，实行全国联网体系，并严格实施执行。

第三，要全面普及医疗保障的知识，加强他们对医疗保障的理解，提高农民工的维权意识，让他们认识到保护自身医疗保障的重要性。

第四，政府要加强对新生代农民工医疗保障体系运行的监管，执法必严，违法必究。

第五，增加国家资金投入，建立医疗保障全国联网体系，提高医保资金的流动性，从本质上解决跨市跨省报销问题。

第六，对于医院门槛费的问题应该给予规定，合理保障患者權益，而并不是给更多患者造成负担而让医院从中受益。

四、结语

就目前来说，解决户籍问题、城乡二元结构等对于解决好新生代农民工医疗保障问题具有重要意义。解决新生代农民工医疗保障问题仍然举步维艰，需要我国政府和社会共同努力。这为我国建立一个全面的小康社会具有跨越性的意义。

参考文献

[1]焦守猛等.新生代农民工公共就业服务的调查分析——以皖北地区为例[J].青春岁月，2012，（18）：399.

[2]赵奕钧.弈论视角下的农民工医疗保险问题研究[J].求索，2012（7）

作者简介：宋琪琪（1993—），女，汉族，安徽省怀远县人，本科在读，单位：阜阳师范学院经济学院经济学专业，研究方向：应用经济学。