止嗽散加味汤剂治疗慢性支气管炎的临床分析

贾明才

摘要：

目的：观察和分析使用止咳散加味汤剂在临床上治疗慢性支气管炎的疗效。方法：将本院2013-2014年接收的60例慢性支气管炎患者随机分为试验组和对照组，对照组采用常规的西药治疗，试验组在对照组的基础上，再使用止咳散加味汤剂进行联合治疗，比较两组患者的临床疗效和不良反应发生率。结果：对照组的总有效率为73.33%，不良反应发生率为46.67%；试验组的总有效率为93.33%，不良反应发生率为23.3%，两组在疗效上具有显著性差异。结论：采用止咳散加味汤剂治疗慢性支气管肺炎具有显著的临床疗效。

关键词：止咳散；味汤剂； 支气管肺炎； 临床疗效

【中图分类号】

R453 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）05-0259-02

慢性支气管肺炎是一种非特异性炎症反应，主要发生在支气管、支气管薄膜以及周围组织附近，临床上常常表现为咳嗽、咳痰，并伴随有喘息等慢性症状。慢性支气管肺炎是常见的呼吸系统疾病，多发于中老年人，病程较长，严重者可能会发展成为阻塞性肺病等。临床类型可分为单纯型和喘息型，临床分期主要分为急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期^[1]。临床上的西医疗法主要是采用β-受体激动剂，糖皮质激素进行治疗，虽然疗效显著，但是不良反应较为严重，对患者的生活质量影响较大。本次研究主要是比较分析对试验组采用止咳散加味汤剂治疗的临床疗效和不良反应，以下是本研究的主要内容和结果：

1 资料与方法

1.1 研究对象：选取本院2013-2014年接收的60例慢性支气管肺炎患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和试验组，各30例。其中，对照组中男性18例，女性12例，年龄为20-68岁，平均53±1.2岁，病程为3-31年，单纯型16例，喘息型12例，伴有肺气肿1例，肺心病1例；试验组中，男性16例，女性14例，年龄为22-70岁，平均52±1.4岁，病程为5-32年，单纯型15例，喘息型11例，伴有肺气肿3例，肺心病1例。所有患者均符合慢性支气管炎诊断标准^[2]。两组患者在年龄、性别、病程、病理特征等一般资料方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：

1.2.1 对照组：采用常规的西药治疗，口服阿莫西林，3次/d，每次0.5g；静脉滴注盐酸氨溴索30mg，1次/d，一个疗程为7天。

1.2.2 试验组：除了采用与对照组相同的西药治疗外，在对照组的基础上联合使用中药治疗，口服止咳散加味汤剂，早晚各服一次，每次150ml。味汤剂包含：陈皮，百部，冬花，紫苑，甘草，半夏，白前，荆芥。连续服用14d为一个疗程。

1.3 观察项目：主要的症状变化，如咳嗽、咳痰、喘息、哮鸣等；不良反应检查，如血、尿、便的常规检查，肝肾功能检查，胃肠道反应等。

1.4 评价指标：治疗1个疗程后，进行观察评价疗效。治愈：咳痰、咳嗽、喘息、哮鳴等症状消失，体温、精神状态恢复正常；显效：咳痰、咳嗽、喘息等症状减轻，但未恢复到发作前的正常水平，呼吸清晰，体温正常；有效：咳痰、咳嗽、喘息等症状减轻程度不显著，体温有所降低；无效：咳痰咳嗽喘息等症状无改善甚至加重，支气管炎症未见明显变化。

1.5 统计学分析：对所有数据采用SPASS17.0统计学软件进行处理分析，资料以均值±标准差表示，两组间数据采用t检验，当P<0.05为差异时，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较：试验组组治疗一个疗程后，治愈4例（13.33%），显效8例（26.67%），有效16例（53.33%），无效2例（6.67%），总有效率为93.33%；对照组治愈3例（10%），显效6例（20%），有效13例（43.33%），无效8例（26.67%），总有效率为73.33%。具体结果见表1：

表1 两组患者临床疗效比较

3 讨论

慢性支气管患者的支气管粘膜细胞往往增生肥大，腺体分泌亢进，急性期出现水肿，痰液分泌异常增多。根据相关调查发现，我国慢性支气管肺炎的发病率为2.4%-8.9%，且随着年龄增加呈现上升趋势，此病作为一种慢性疾病严重危害患者的健康，影响正常的生活质量^[3]。从上述结果可以看出，采用中药止咳散加味汤剂能够显著的改善症状，相对于西药治疗而言，具有更好的临床疗效，而且不良反应相对较低，安全性亦能够得到保证。因此，止咳散加味汤剂治疗慢性支气管肺炎具有较高的临床实践价值，值得进一步推广使用。

目前关于慢性支气管肺炎的病因及发病机制还不够明确，外在的诸多因素如气候、感染、空气污染指数以及患者的吸烟状况都会引起支气管肺炎的发作^[4]。由于近年来抗生素滥用较为严重，虽然西医治疗显效快，但是也受到一定的影响，而且副作用较大，西医疗法的结果往往不尽人意。而中医从本原出发，找到病症的根源，结合中西疗法具有更好的疗效，且不良反应较轻，为支气管肺炎的治疗开启了另一种模式，旨在提高慢性支气管肺炎患者的治愈率，改善患者的生活质量。

参考文献

[1] 黄小华，洪敏俐，陈文喜，等.慢性咳嗽证素分布及证素组合规律的文献研究[A].全国中医内科肺系病第十四次学术研讨会论文集[C].2010：143-145.

[2] 全国慢性支气管炎临床专业会议修订.慢性支气管肺炎临床诊断及疗效判断标准[J].中华结核和呼吸疾病杂志，1980，3（1）：61

[3] 张纪安.中西医结合治疗慢性支气管炎临床分析[J].中国实用医药，2011，6（29）：169～170.

[4] 赵东凯，王檀.应用清宣止咳汤治疗慢性咳嗽（脾经伏火型）70例临床观察[J].中国医学工程，2011，18（09）：173-175.