专人全程陪伴分娩护理模式对分娩影响的研究

王艳珺 康冰 刘颖 李文苗

摘要：

目的：探讨专人全程陪伴分娩护理模式对产妇的分娩包括分娩方式以及产程时间的影响。方法：选择于2012年1月-2012年12月到我院待产的120例初产妇作为研究对象，随机将其分为观察组及对照组，每组60例，观察组产妇全程由专人陪伴，对照组常规分娩，观察比较两组产妇的分娩方式及产程时间。结果：观察组产妇自然分娩率明显高于对照组，而阴道助产及剖宫产率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组产妇在第一及第二产明显低于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论：专人全程陪伴分娩作为一项新技术，在很大的程度上促进了产时服务模式的转变，可以对产妇起到保护作用，积极促进产妇自然分娩，有效的降低了剖宫产率，缩短了产程，值得在临床广泛推广应用。

关键词：初产妇分娩；专人全程陪伴；分娩方式；产程

【中图分类号】

R714.3 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）05-0191-02

一般情况下产房的护理人员均为倒班，因此对产妇产程的观察不连贯，必然对产妇分娩造成不好的影响。为了探讨专人全程陪伴分娩护理模式对产妇的分娩包括分娩方式以及产程时间的影响，提高护理质量，我院开展了此次研究，临床效果较好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选择于2012年1月-2012年12月到我院待产的120例初产妇作为研究对象，待产妇均单胎、足月、没有内外科、产科并发症，随机将其分为两组，每组60例。所以产妇均无绝对剖宫产指征，且在年龄、身高、体重、孕周等一般资料方面相比较差异无显著性意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法：對照组产妇行常规护理。观察组产妇自发生有规律的宫缩开始便入待产室，由专业助产护士全程陪伴分娩，产后观察2h将产妇送回病室。助产护士在护理时要注意谨记以产妇为中心，全心全意照顾产妇，为其提供一个安静、舒适的休息环境，尊重产妇的人格，并注意其隐私权的保护。正确评估产妇的生理和心理状态，对不同的产妇行个性化的分娩知识宣教。第一产程时需向产妇介绍生产时疼痛的基本生理反应及简单的减轻疼痛的方法，保证产妇有足够的休息时间，避免消耗体力，在胎膜未破时可协助产妇适当走动，在宫缩间歇时少量食用易消化且营养丰富的食物，多喝水，确保产妇分娩时精力充沛。为产妇演示在分娩时必要的放松及呼吸方法，帮助产妇更衣、轻柔按摩腰骶部。耐心的讲解分娩的相关知识，使产妇有所了解后减轻紧张感，增强信心，以最佳状态等待分娩。第二产程时要指导产妇随宫缩屏气用力，助产护士要积极的肯定鼓励产妇，增强其信心，并注意随时满足产妇的饮水、擦汗等生理需求。产妇成功分娩之后要帮助新生儿及时与产妇接触、早吸吮，并祝贺产妇，真诚的分享她的喜悦，肯定赞扬产妇的成功分娩以加强产妇的成就感及愉悦感^[1]。

1.3 观察指标：统计产妇的分娩方式及各产程的时间。

1.4 统计学方法：对收集到的资料使用SPSS10.0统计学软件进行统计分析，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇的分娩方式比较详见表1。

注：经上表我们可看出观察组产妇在第一及第二产明显低于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05），第三产程两组相比较差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

3.1 分娩为产妇的一种生理现象，但作为应激源其也可造成产妇精神心理上的应激^[2]。因为初产妇产妇对分娩相关知识不了解，担心及疼痛引起的紧张焦虑情绪引起交感神经兴奋，机体对于外界的刺激更为敏感，对于疼痛的适应性也降低，子宫缺氧出现收缩乏力，延长了产程，出血量增多。传统助产方法因为只重视产力、产道及胎儿对分娩的影响，对产妇的精神心理并不注意，导致了产程异常及手术产率升高的，精神因素在产妇分娩中有非常重要的作用^[3]。

3.2 因为初产妇缺乏相关的分娩知识，因疼痛引发的焦虑、恐惧会降低催产素的作用直接影响到产妇的分娩^[4]。焦虑为一种不良心理反应，据统计显示，焦虑与宫缩乏力、疼痛敏感、产程延长等显著相关，而在生产时行专人全程陪伴，不但可以使产妇得到生理上支持，而且能够有效的使产妇得到精神上的安慰，有效的消除其紧张情绪，减轻产妇对于分娩存在的恐惧和焦虑心理，根据产妇的自身情况同时配合使用镇痛、躯体放松及呼吸技术，可显示使产妇的疼痛阈值提高，以达到分娩镇痛目的，也可以从积极的调动产妇的主观性，提高对于分娩的自信心，提高自然分娩率，使产程缩短^[5]。这次的研究显示观察组产妇在（P<0.05），这有利的说明了专人全程陪伴分娩能有效的降低剖宫产率、缩短产程。

综上，专人全程陪伴分娩作为一项新技术，在很大的程度上促进了产时服务模式的转变，可以对产妇起到保护作用，积极促进产妇自然分娩，有效的降低了剖宫产率，缩短了产程，值得在临床广泛推广应用。

参考文献

[1]李捷. 产科全程陪伴分娩护理管理模式分析[J]. 中国误诊学杂志. 2011， 11（28）： 7001.

[2] 王玉英. 试析助产士全程陪伴分娩的临床效果[J]. 北方药学. 2012， 9（6）： 43.

[3] 张淑蓉，和丽娟，李崇智，等. 产前宣教亲属参与专人全程陪伴分娩模式的临床应用研究[J]. 甘肃医药. 2011， 30（1）： 28-30.

[4] 范彩虹. “一对一”全程陪伴分娩助产模式的临床应用[J]. 基层医学论坛. 2011， 15（6）： 112-113.

[5] 段超敏，李联霞. “一对一”全程陪伴分娩207例分析[J]. 基层医学论坛. 2010， 14（35）： 1148.