黄芪建中汤治疗胃溃疡50例分析

伍其敏

摘要：

目的：观察研究黄芪建中汤对胃溃疡的临床治疗效果。方法：随机抽取近两年来本院收治的胃溃疡病人共50名，将50名病人随机分成对照组和观察组，两组的人数各为25名，对照组通过阿莫西林胶囊、甲硝唑及奥美拉唑进行治疗，观察组通过黄芪建中汤开展治疗。均以4个星期为一个治疗疗程，对两组病人进行为期8周的观察，远期观察时间为1年，将两组病人的治疗效果进行对比分析。结果：对照组对胃溃疡进行治疗所取得的总有效率为80%，出现病情复发的比率为28%，而观察组采用黄芪建中汤治疗胃溃疡的总有效率是92%，后期复发率是16%，通过黄芪建中汤对胃溃疡进行治疗所取得的疗效更明显。结论：黄芪建中汤在对胃溃疡的临床治疗上疗效显著，病人被治愈之后出现病情复发的概率较低。

关键词：黄芪建中汤；胃溃疡；临床效果

【中图分类号】

R749.053 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）05-0138-02

胃溃疡是威胁人类健康生活的主要疾病之一，该病一般是由于感染了幽门螺旋杆菌而引发的，对抗炎药的盲目使用也是引发胃溃疡的主要因素之一。病人在患上该病之后常会出现饥饿不适、泛酸及饭后出现腹痛等临床症状，另外该病患者时常会有饱胀感，病情严重时可能会出现黑便或呕血现象，给病人带来了很大的痛苦。我院近年来通过黄芪建中汤对胃溃疡开展治疗并取得较好的临床治疗效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：

随机抽取近两年入住本院接受治疗的胃溃疡病人50名，男病人28名，女性病人22名，所有病人的年龄均在25～72岁之间，平均年龄为40.3岁，将50名胃溃疡病人按每组25人分为对照组和观察组，全部病人经检查均被确认患有胃溃疡，同时都通过病理检查排除恶性病变。两组病人在性别、年龄等一般性资料的对比不具备统计学意义，具有可比性。

1.2 方法：

对照组按每天3次给病人服用阿莫西林胶囊，药用量为每次0.5g，按每天2次给病人分别使用0.4g的甲硝唑片和20mg的奥美拉唑胶囊。观察组通过黄芪建中汤对胃溃疡病人开展治疗，其中黄芪建中汤的主要成分及含量分别为：黄芪30克，黄连、生姜、甘草和制大黄各6克，白芍、枳壳和蒲公英各20克，桂枝和制香附各10克，大枣3枚，白芨15克，海螵蛸25克。对于病情较为严重、痛感明显的病人还可以另外加用延胡索，将三七进行研磨之后冲服。针对体寒较严重的可以加用制附子，针对腹胀感较明显的可以加用厚朴，针对有暖气现象、反酸情况剧烈的可以加用瓦楞子和浙贝母，按每天1次用水煎服^[1]。两组病人都坚持连续治疗2个疗程，进行为期1年的远期观察，将两组病人的临床治疗效果进行对比分析。

1.3 临床效果判定标准：

（1）痊愈标准：饥饿不适、泛酸、饱胀暖气及饭后出现腹痛等临床体征、临床症状完全消失，经胃镜检查显示溃疡面彻底消失或瘢痕形成，未发现局部充血现象，无水肿反应。（2）有效标准：饥饿不适、泛酸、饱胀暖气及饭后出现腹痛等临床体征、临床症状基本消失或明显改善，经胃镜检查显示溃疡面减少大概72.5%。（3）有效标准：饥饿不适、泛酸、饱胀暖气及饭后出现腹痛等临床体征、临床症状无变化或出现恶化，经胃镜检查显示溃疡面无缩小甚至扩大。

1.4 统计学分析：

两组病人的研究数据均通过SPSS 16.0统计软件进行数据分析处理工作，通过χ2检验两组间的对比，若P<0.05，则表示组间数据对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者临床治疗效果：

接受完两个疗程的治疗后，大部分病人的病情都有了一定好转。观察组中取得痊愈效果的病人有18名，取得有效效果的有5名病人，无效的有2名病人，总有效率为92%。对照组中取得治愈效果的有14名病人，取得有效效果的有6名病人，无效的有5人，对照组取得的总有效率为80%，具体结果如下表：

2.2 对比两组病人的复发情况： 对两组病人均进行为期1年的远期观察，在一年内对照中出现溃疡复发的病人为7人，复发率为28%；观察组中在1年中出现溃疡复发的病人有4人，复发率为16%，观察组的复发率明显比对照组要低。

通过上述两个方面的比较我们可以知道，观察组的临床治疗效果明显优于对照组，而且其后期病情復发率也远远低于对照组，治疗效果显著，两组病人在疗效和复发率的比较上差异明显，具备统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

胃溃疡是人们日常生活中经常见到的疾病之一，该病在我国的发病率很高，诱发胃溃疡的病因十分复杂，其中胃酸、胃泌素、胃蛋白分泌过于旺盛，感染幽门螺杆菌被认为是造成胃黏膜屏障受损，引发胃溃疡的主要原因^[2]。胃幽门正常功能遭到破环，十二指肠液出现反流现象，胃炎等都会导致胃黏膜原先具备的抗损害功能受到削弱，进而造成胃溃疡。所以，我们必须重视对胃黏膜的保护，促进对其的修复工作，有效恢复和加强胃黏膜的防御作用，进而推动胃溃疡有效愈合。胃溃疡的病情容易出现反复，要彻底治愈该疾病有一定难度，在患病过程中会发生发作期和缓解期交错出现的现象，给病人带来了极大的痛苦和不便。

从中医角度看，胃溃疡属于“胃腕痛”范畴，引发胃溃疡的原因多是因为病人的脾胃虚弱、气带不畅或者忧思过度等。黄芪建中汤是在张仲景研发的小建中汤的基础上改良而成的，在原来的配方中再添加饴糖和黄芪。黄芪中建汤能够有效调节人体机能，增强人体免疫力，同时还可以对胃黏膜起到良好的保护作用，有效抑制和消灭Hp，发挥抗炎功能，对胆汁反流有着较好的预防和治疗作用。

综上所述，黄芪建中汤在治疗胃溃疡上的临床治疗效果显著，可以有效降低胃溃疡的病情复发率，减轻病人的痛苦，提高病人生活质量，值得临床推广和应用。

参考文献

[1] 吕志华.中西医结合治疗胃溃疡55例临床观察[J].中国民族民间医药，2011，10（15）：43-44.

[2] 杨洁琼.加味黄芪建中汤治疗胃溃疡48例疗效观察[J].湖南中医杂志，2010，12（03）：33-34.