子宫肌瘤患者应用不同剂量米非司酮的临床效果观察

魏崇丽

摘要：

目的：观察不同剂量米非司酮应用于子宫肌瘤患者的临床效果。方法：资料选取本院2012年1月-2014年1月诊治的84例子宫肌瘤患者，随机分为对照组与研究组，其中对照组42例，予以25.0mg剂量米非司酮治疗，研究组42例，予以12.5mg剂量米非司酮治疗，并分析两组患者治疗期间相关情况。结果：两组患者治疗后血清生殖激素水平均得到有效改善（P>0.05），研究组不良反应情况明显优于对照组（P<0.05）。结论：小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤，可在保证良好疗效同时减轻不良反应，具有临床推广的价值。

关键词：子宫肌瘤；不同剂量；米非司酮

【中图分类号】

R322.3+5 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）05-0096-01

子宫肌瘤是妇科的常见良性肿瘤，在育龄妇女中的发病率较高，据研究显示，育龄妇女子宫肌瘤发病率为20%^[1]。为观察不同剂量米非司酮对子宫肌瘤的治疗效果，研究选取84例子宫肌瘤患者设立对照比较，现将结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料：

资料选取本院2012年1月-2014年1月诊治的84例子宫肌瘤患者，随机分为对照组与研究组，其中研究组42例，年龄29-52，平均年龄（43.27±5.98）岁；对照组42例，年龄27-52，平均年龄（43.31±5.17）岁。两组患者中经期延长39例，经量增多21例，痛经15例，自觉盆腔包块5例，尿频9例，腹痛17例，不规则出血23例。两组患者在性别、年龄以及病症情况等基数资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准：

纳入标准：临床症状符合子宫肌瘤的诊断标准；3个月内未使用激素类药物；签署相关治疗方案知情同意书；无应用相关药物的禁忌症。排除标准：肝肾功能异常者；心脑等重要脏器疾病患者；子宫及附件其他肿瘤或病变者；不配合治疗方案实施者；资料不完整者^[2]。

1.3 治疗方法：

两组患者予以不同剂量的米非司酮（米非司酮片，上海新华联制药有限公司，国药准字H20000628）口服治疗，对照组每日25.0mg，研究组每日12.5mg，两组患者均在月经第一天开始服用，用药前后2h内禁食，1次/d，连续服用3个月后进行疗效评价。

1.4 疗效观察指标：

觀察两组患者治疗前后的血清生殖激素水平（血清促卵泡素FSH、促黄体生成素LH、雌二醇E2、孕酮P）变化情况，观察对比两组患者治疗中出现的不良反应情况，并对结果进行统计学分析^[3]。

1.5 统计学处理：

数据均采用SPSS 18.0统计软件进行分析和处理，用标准差（x±s）表示数据资料，用X2检验计数资料，用t检验组间比较，当P<0.05时，表示其差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血清生殖激素水平对比： 观察两组患者治疗前后的血清生殖激素水平变化情况，研究组与对照组治疗后血清生殖技术水平无明显差异（P>0.05），两组患者组内治疗前后对比有较大差异（P<0.05），详细结果见表1。

2.2 两组患者治疗中的不良反应情况对比：

观察两组患者治疗中的不良反应情况，主要包括恶心呕吐、头晕乏力、乳房肿胀、下腹疼痛、小腿关节疼痛等，研究组患者中出现4例（9.52%）不良反应，明显优于对照组12例（28.57%），比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

子宫肌瘤又称子宫纤维瘤、纤维肌瘤、子宫平滑肌瘤，是一种女性生殖器官最为常见的良性肿瘤之一，是由子宫平滑肌细胞发生增生形成，由少量的纤维缔结组织支撑，临床确切名称为子宫平滑肌瘤。子宫肌瘤的临床症状一般表现为子宫出血、腰部包块及压迫症状、下腹及腰背疼痛、白带增多、不孕及流产、贫血、低血糖等，诊断以超声、刮宫、宫腔镜、腹腔镜、磁共振等检查方法为主。临床治疗子宫肌瘤通常应用米非司酮，但对米非司酮的剂量控制无准确定义，临床以12.5mg与25.0mg两种剂量为主。米非司酮是新型非手术性的抗早孕药，可有效与患者体内孕酮受体与糖皮质激素受体迅速结合，亲和力较强，具有软化与扩张子宫颈的临床效果，，使用有效合理的剂量可有效影响患者的皮质醇水平。

根据研究结果可见，两组患者治疗前后的血清生殖激素水平情况差异均不明显，但经过组内治疗前后情况的对比，可以发现两组患者的各血清生殖激素水平均得到有效改善，且两组患者的改善情况相当，表明12.5mg与25.0mg剂量的米非司酮作用于子宫肌瘤患者，对其血清生殖激素水平的改善效果不具有明显差异，效果相当。观察两组患者治疗中的不良反应情况，可发现研究组不良反应情况仅出现4例（9.52%），明显优于对照组12例（28.57%），表明对照组小剂量疗法可在保证患者治疗效果的同时，有效减轻不良反应情况，效果明显。治疗中护士需要对患者进行充分的不良反应防控工作，进一步优化治疗效果，减轻不良反应为患者带来的不适，将此作为治疗改善目的。

综上所述，小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤，可在保证良好疗效同时减轻不良反应，具有临床推广与应用的价值。

参考文献

[1] 徐海英，沈春映.不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的近、远期疗效观察[J].中国药房，2012，23（24）：2229-2230.

[2] 鲍海玲.米非司酮保守治疗子宫肌瘤临床疗效观察[J].中国现代医生，2011，49（4）：86.

[3] 李剑兰， 宋美兰，封全灵，等.不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤效果的循证分析[J].中国妇幼保健，2013，28（17）：4574.