格列美脲联合预混胰岛素治疗二型糖尿病的临床观察

王宏

摘要： 目的：分析格列美脲联合预混胰岛素治疗二型糖尿病的临床疗效。方法：收集我院2011年7月-2013年7月期间诊治的二型糖尿病患者150例作为研究对象，以抛硬币的方式分为试验组与对照组，每组患者各75例。对照组患者单纯采用预混胰岛素治疗，试验组采用格列美脲联合预混胰岛素治疗，对两组患者的治疗效果进行分析对比。结果：研究结果显示，两组患者治疗前HbA1c和全天胰岛素用量比较无明显差异（P>0.05），经治疗后均得到明显改善（P<0.05），且试验组改善水平明显优于对照组（P<0.05）。结论：格列美脲联合预混胰岛素治疗二型糖尿病具有良好的临床疗效，值得在临床应用上推广。

关键词：格列美脲；胰岛素；预混胰岛素；二型糖尿病；临床疗效

【中图分类号】R453【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0171-02 二型糖尿病是中老年群体中的常见病症，对患者的身体健康和生活质量造成了严重的影响。随着医疗技术水平的发展提高，各种治疗二型糖尿病的药物也不断增多[1]。本文旨在分析格列美脲联合预混胰岛素治疗二型糖尿病的临床疗效，特收集我院2011年7月-2013年7月期间诊治的150例二型糖尿病患者进行了研究分析，现将研究结果报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料： 收集我院2011年7月-2013年7月期间诊治的150例二型糖尿病患者，所有患者均经世界卫生组织1999 年制定的新诊断标准[2]明确诊断。按照抛硬币随机分组的方式将患者分为试验组和对照组，每组各75名，试验组中男38例，女37例，年龄50岁-79岁，平均年龄（62.15±11.35）岁；对照组中男40例，女35例，年龄51岁-80岁，平均年龄（62.89±11.39）岁。两组患者年龄、性别等各项基本资料无显著差异，不具可比性（P>0.05）。

1.2 方法： 两组患者均常规应用阿卡波糖、胰岛素增敏剂、二甲双胍等药物治疗，治疗过程中不加用其他胰岛素促分泌剂。在此基础上给予对照组患者常规应用胰岛素治疗；给予试验组患者采用格列美脲联合预混胰岛素治疗，格列美脲片每次剂量为3mg，可根据实际情况增加至6mg，两组患者均持续治疗三个月，对两组患者的治疗效果进行分析对比。

1.3 效果判定标准： 对两组患者治疗前后的HbA1c和全天胰岛素用量[3]进行对比分析。

1.4 统计学处理： 数据以SPSS18.0软件分析，以（X±s）表示计量资料，比较经t检验；以率（%）表示计数资料，比较经χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究结果显示，两组患者治疗前HbA1c和全天胰岛素用量比较无明显差异（P>0.05），经治疗后均得到明显改善（P<0.05），且试验组改善水平明显优于对照组（P<0.05）。具体情况见表1。

表1 两组患者的肺功能指标对比情况

组别例数HbA1c（%）全天胰岛素用量（U）治疗前治疗后治疗前治疗后对照组758.89±1.397.95±0.5446.93±3.9038.43±3.81试验组759.22±1.637.06±0.8746.37±3.6727.73±2.143 讨论

临床研究表明，二型糖尿病主要是由于各种致病因素的作用，经过漫长的病理过程形成。也是糖尿病中最常见的类型，该病患者不需要依靠胰岛素，但需要应用口服降糖药物来控制血糖。二型糖尿病患者受到致病因子的影响，导致了正常的血液结构平衡被破坏，从而降低了血中胰岛素效力，随着病情的发展会逐渐对胰岛造成伤害，降低了该器官的代偿能力。如果长期处于这种状态则单纯采用口服降糖药血糖无法将病情控制在合理的状态，需要加用胰岛素治疗。我国著名医学研究者宋春青[4]提出，在二型糖尿病患者治疗过程中采用基础胰岛素联合格列美脲治疗的方式可提高治疗的安全性和有效性。

临床表明，格列美脲联合胰岛素能将血糖控制在合理水平，并能够降低外源性胰岛素用量，主要是由于格列美脲可以提高胰岛素的敏感性，从而使胰岛素发挥更好的药效作用。徐东红通过对100名二型胰岛素患者进行了分组试验，研究结果显示，应用格列美脲联合预混胰岛素治疗可有效提高HbA1c 下降幅度，从而提高达标率，并减少胰岛素用量，在提高治疗效果的同时减少并发症发生，并减轻患者的医疗负担。

本文主要通过分组对照的形式，对我院2011年7月-2013年7月期间诊治的150例二型糖尿病患者进行了研究分析。给予对照组患者单纯采用预混胰岛素治疗，对试验组患者采用格列美脲联合预混胰岛素治疗。研究结果显示，两组患者治疗前HbA1c和全天胰岛素用量比较无明显差异（P>0.05），经治疗后均得到明显改善（P<0.05），且试验组改善水平明显优于对照组（P<0.05）。由此表明，格列美脲联合预混胰岛素治疗二型糖尿病具有良好的临床疗效，值得在临床应用上推广。

参考文献

[1] 于跃波.格列美脲联合预混胰岛素30R治疗2型糖尿病的临床应用[J].中国实用医药，2012，27：145.

[2] 罗蕴之，王燕.格列美脲联合预混胰岛素治疗2型糖尿病疗效观察[J].临床荟萃，2012，23：2090-2091.

[3] 马艳庆.格列美脲联合预混胰岛素治疗2型糖尿病效果观察[J].社区医学杂志，2012，23：41-42.

[4] 宋春青，徐东红，邵海琳，王曉来，尚晓静.格列美脲联合预混胰岛素治疗2型糖尿病患者30例临床观察[J].吉林大学学报（医学版），2013，01：160.