中药骨伤液湿敷治疗闭合骨折消肿止痛预后探讨

申林

摘要： 目的：探讨分析闭合骨折通过中药骨伤液湿敷治疗对改善缓解疼痛、肿胀的效果。方法：选择于2011年3月-2013年12月在我院接受治疗的闭合性骨折患者98例，随机分成对照组和观察组各49例，两组患者均接受手法复位后夹板固定治疗，观察组患者同时湿敷中药骨伤液，对照组患者则口服伤科接骨片，对比两组患者的骨折的疼痛、肿胀症状的缓解状况，并且观察患者的住院天数。结果：观察患者的疼痛肿胀缓解率为93.8%，显著高于对照组的85.7%，同时观察组的平均住院天数显著短于对照组，分别为（14.3±2.9）d和（19.7±3.0）d，两组比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：闭合性骨折在手法复位后夹板固定治疗后应用中药骨伤液湿敷疗效显著，能够促进患者疼痛肿胀症状的改善消失，促进预后，临床意义显著，值得临床推广。

关键词：闭合骨折； 中药骨伤液湿敷； 消肿止痛； 临床观察

【中图分类号】R453【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0080-01 闭合性骨折在临床上十分常见多发，患者主要表现出骨折部位的疼痛肿胀、患肢的畸形以及活动受限等症状，对患者的正常生活产生十分大的影响。现阶段临床对于闭合性骨折的治疗主要通过手法复位、外固定的保守方法治疗，效果较为显著，同时多年的临床实践治疗发现在复位固定治疗后湿敷中药骨伤液能够促进症状的改善缓解、加快骨折的愈合[1]，故本文选择于2011年3月-2013年12月在我院接受治疗的闭合性骨折患者98例作为研究对象，旨在探讨分析闭合骨折通过中药骨伤液湿敷治疗对改善缓解疼痛、肿胀的效果，具体信息如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料：通过询问伤情、观察临床症状以及影像学检查确诊为闭合性骨折。对照组中男性患者28例，女性患者21例；年龄介于15-57岁之间，平均年龄（32.5±8.1）岁；其中为股骨骨折19例，胫腓骨骨折15例，肱骨骨折12例，尺骨骨折3例；观察组中男性患者26例，女性患者23例；年龄介于15-57岁之间，平均年龄（32.5±8.1）岁；其中为股骨骨折19例，胫腓骨骨折15例，肱骨骨折12例，尺骨骨折3例；患者均由交通事故、压砸、坠跌所致，不同程度存在骨折部位的疼痛肿胀、患肢的畸形以及活动受限等症状，两组患者在性别、年龄、骨折类型等一般资料上比较差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2 临床体征：患者存在腕部迅速肿胀，并伴有压痛感，手指、前臂、腕关节因为肿胀疼痛具有活动障碍。移位明显的患者，有典型”餐叉样”畸形，可波及骨擦音及骨擦感有异常活动的。X线片示：桡骨远端肯连续中断，骨折远段向背侧移位，桡骨下端关节面掌倾角变小，尺倾角变小。

1.3 方法：两组患者均接受手法复位后夹板固定治疗，观察组患者同时湿敷中药骨伤液，对照组患者则口服伤科接骨片，具体如下：①手法复位。两名医务人员进行牵引矫正操作，对于肿胀不显著的患者，可首先探查骨折部位的平整性，再缓慢矫正移位，多次复位不成功的患者，须待肿胀消失后再次行手法复位；②夹板固定和用药。观察组将中药骨伤液湿敷于骨折部位，并放置纱布压垫，通过4块夹板对骨折部位进行固定，每7d进行一次换药，换药过程中检查是否存在移位，有移位患者需要再次复位固定；对照组患者在则夹板固定后口服伤科接骨片，4片/次，3次/d。③功能锻炼。根据患者的恢复情况，及早展开骨折部位关节、韧带、肌肉的康复锻炼。

1.4 临床观察：①疼痛肿胀缓解率。完全缓解：患者的疼痛肿胀症状在3-7d消失；部分缓解：患者的疼痛症状3-7d有所改善缓解，但并未消失；为缓解：患者的疼痛肿胀症状较治疗前无明显的改善。②住院平均天数。观察对比两组患者住院的平均天数。

1.5 统计学分析：采用SPSS13.0统计学软件，计数资料采用X2检验，P<0.05差异有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

观察患者的疼痛肿胀缓解率为93.8%，显著高于对照组的85.7%，同时观察组的平均住院天数显著短于对照组，分别为（14.3±2.9）d和（19.7±3.0）d，两组比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05），具体见表1。

表1 两组患者的疼痛肿胀缓解率与住院天数比较（n/%，X±S）

组别例数完全缓解部分缓解未缓解缓解率平均住院天数（d）对照组491923785.7%（42/49）19.7±3.0观察组493016393.8%（46/49）*14.3±2.9*注：*表示与对照组比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。

3 讨论

闭合性骨折主要是指骨的完整性和连续性中断，然而骨折部位的黏膜和皮肤完整；骨折部位通常表现出血肿、疼痛肿胀的症状，并伴有畸形、无法正常活动的体征，对患者的日常起居生活带来极大的不便，因此及时诊断并进行针对性的治疗十分关键。

手法复位在临床上诸多骨折中应用广泛，不仅能够解除患者的疼痛、促进肌肉松弛，同时能够加快骨骼成长、促进骨折的愈合；夹板固定的固定可靠，固定范围相对较小，有利于固定阶段的功能锻炼以及促进骨折愈合、功能的恢复[2]；中药骨伤液主要由当归、丹参、川芎、连翘、紫荆皮、赤芍、甘草等药物组成，湿敷于骨折部位能够起到活血化瘀、消肿止痛的效果，从而促进骨折的预后、功能的恢复，且换药方便。本次研究显示观察组患者在疼痛肿胀的缓解率以及住院天数方面显著优于对照组，差异显著（P<0.05），充分表明了中药骨伤液湿敷在闭合骨折消肿止痛及促进预后方面的优越性。

综上所述，闭合性骨折在手法复位后夹板固定治疗后应用中药骨伤液湿敷疗效显著，能够促进患者疼痛肿胀症状的改善消失，促进预后，临床意义显著，值得临床推广。

参考文献

[1]沈勇灵.中药骨伤液湿敷治疗闭合骨折消肿止痛的疗效观察[J].现代保健：医学创新研究，2008，5（23）：171-172.

[2]張铭华，练克俭，林达生，等.跟骨牵引+手法复位小夹板固定治疗胫腓骨闭合骨折[J].临床骨科杂志，2013，16（2）：238-239.