骨科创伤患者手术后并发下肢深静脉血栓的预防和治疗体会

马少忠

摘要： 目的：分析骨科创伤患者手术后并发下肢深静脉血栓的预防和治疗措施。方法：收集我院2011年8月-2013年8月期间诊治的骨科创伤患者80例作为研究对象，以抛硬币的方式分为试验组与对照组，每组患者各40例。对照组患者不予采取预防措施，试验组采取基本预防措施、药物预防措施等预防措施，对两组患者下肢深静脉血栓发生情况进行分析对比。结果：研究结果显示，试验组中有5例发生下肢深静脉血栓，下肢深静脉血栓发生率为12.5%，对照组中有19例发生下肢深静脉血栓，下肢深静脉血栓发生率为47.5%，试验组下肢深静脉血栓发生率明显低于对照组（P<0.05）。在发生的24例下肢深静脉血栓中，有9例经手术取栓治疗，其中显效6例，有效1例，无效2例，总有效率为77.78%；有8例经导管溶栓治疗，其中显效6例，有效1例，无效1例，总有效率为87.5%；有7例经药物抗凝治疗，其中显效4例，有效1例，无效2例，总有效率为71.43%，三种治疗方法中，药物抗凝效果较差，导管溶栓治疗效果最好。结论：在骨科创伤患者实施手术治疗过程中对患者采取有效的预防措施是降低下肢深静脉血栓发生率的关键，导管溶栓可取得良好的治疗效果，值得在临床应用上推广。

关键词：骨科创伤；下肢深静脉血栓；预防；治疗措施

【中图分类号】R453【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0056-01本文旨在分析骨科创伤患者手术后并发下肢深静脉血栓的预防和治疗措施，特收集我院2011年8月-2013年8月期间诊治的80例骨科创伤患者进行了研究分析，现将研究结果报道如下。

1 一般資料与方法

1.1 一般资料：收集我院2011年8月-2013年8月期间诊治的80例骨科创伤患者，按照抛硬币随机分组的方式将患者分为试验组和对照组，每组各40名，试验组中男27例，女13例，年龄45岁-75岁，平均年龄（59.15±14.35）岁，其中有13例实施膝关节置换术，16例髋关节置换术，11例股骨骨折术；对照组中男25例，女15例，年龄47岁-76岁，平均年龄（60.89±14.39）岁，其中有14例实施膝关节置换术，15例髋关节置换术，11例股骨骨折术。两组患者年龄、性别、手术类型等各项基本资料无显著差异，不具可比性（P>0.05）。

1.2 方法：对照组患者不予采取预防措施，试验组采取基本预防措施、药物预防措施等预防措施，基本预防措施主要为术中保持动作轻柔，术后抬高环志、指导患者进行下肢训练等等；药物预防主要通过应用皮下低分子肝素钠注入方式，并监测患者的肝肾功能。

1.3 效果判定标准：对两组患者下肢深静脉血栓发生情况[1]进行分析对比。

1.4 统计学处理：数据以SPSS18.0软件分析，以率（%）表示计数资料，比较经χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究结果显示，试验组中有5例发生下肢深静脉血栓，下肢深静脉血栓发生率为12.5%，对照组中有19例发生下肢深静脉血栓，下肢深静脉血栓发生率为47.5%，试验组下肢深静脉血栓发生率明显低于对照组（P<0.05）。在发生的24例下肢深静脉血栓中，有9例经手术取栓治疗，其中显效6例，有效1例，无效2例，总有效率为77.78%；有8例经导管溶栓治疗，其中显效6例，有效1例，无效1例，总有效率为87.5%；有7例经药物抗凝治疗，其中显效4例，有效1例，无效2例，总有效率为71.43%，三种治疗方法中，药物抗凝效果较差，导管溶栓治疗效果最好。

3 讨论

据有关临床统计资料表明，如果没有对骨科创伤手术患者采取有效的深静脉血栓预防措施，则深静脉血栓的发生率大约为百分之五十左右，并可能继续发展而导致肺栓塞、急性呼吸衰竭等严重并发症，从而对患者的生命安全造成威胁，小腿处因供血不充分分可引起皮肤色素沉着及溃疡形成[2-4]。因此，做好基本预防并及时采取药物进行预防至关重要。如果发生了深静脉血栓则应及时的治疗，在治疗方案上应综合根据患者血栓形成的类型选择合适的治疗方案，以提高治疗效果，并减少不良反应发生。本文主要通过分组对照的形式，对我院2011年8月-2013年8月期间诊治的80例骨科创伤患者进行了研究分析，通过本次研究可以看出，在骨科创伤患者实施手术治疗过程中对患者采取有效的预防措施是降低下肢深静脉血栓发生率的关键，导管溶栓可取得良好的治疗效果，值得在临床应用上推广。

参考文献

[1] 程海松，吴亚军.骨科创伤手术后患者并发下肢深静脉血栓的预防和治疗[J].中国美容医学，2012，16：240-241.

[2] 高锦霞，曹爱春.骨科手术后并发下肢深静脉血栓的预防及护理[J].西部中医药，2013，02：102-104.

[3] 赵云昌.骨科创伤术后患者并发下肢深静脉血栓的临床处理[J].当代医学，2013，05：69-70.

[4] 王晓锋.骨科创伤103例深静脉血栓的危险因素分析[J].中国医药指南，2013，30：429-430.