警惕混合感染性阴道炎

魏开敏

吴大婶最近感到特别不爽，缘由是她的阴道炎又犯了。最初她依照原有经验买了妇科用药达克宁栓剂，开始还有点效果，但几天后症状反而加重，阴道内有烧灼感，甚至有点疼痛。她只好去医院看病。检查后发现，吴大婶这次阴道炎复发是一种混合感染，除滴虫感染之外，还有念珠菌感染，因而单用达克宁栓剂治疗无效。

临床上，中老年女性罹患感染性阴道炎，不少人会出现混合感染性阴道炎。一般是以滴虫性阴道炎与白色念珠菌阴道炎并存者居多，其次是细菌性阴道炎与真菌性阴道炎并存，以及滴虫性阴道炎继发细菌感染等。广大中老年女性应对混合感染性阴道炎提高认识和警惕。

首先，要了解念珠菌阴道炎和滴虫性阴道炎的各自临床特点：念珠菌阴道炎的临床特点是白带呈白色粘稠豆渣样，伴有瘙痒感、烧灼感和疼痛不适;滴虫性阴道炎的临床特点是阴道分泌物增加和外阴瘙痒，分泌物稀薄、呈黄绿色，泡沫状，有臭味。

其次，当中老年女性罹患感染性阴道炎后出现以下两种表现：症状不典型，似有两种阴道炎并存，例如，白带腥臭味较重，量多，较为粘稠;或是稀薄的白带中有白色膜状物;按单一阴道炎治疗，症状缓解后又复发或加重。这时，就应当考虑到混合感染性阴道炎的可能，需及时去医院检查。

一旦确定混合感染性阴道炎后，必须兼顾两种病因的治疗，可以通过联合用药来有效控制感染。医生对吴大婶的治疗就走了联合用药之路，将控制念珠菌感染的克霉唑阴道栓，与控制滴虫感染的达克宁栓剂联合应用。用药方法为：达克宁栓剂每晚1粒置入阴道内，连续应用10天;克霉唑阴道栓每隔3天，于临睡前用1粒置入阴道内，共用3次。另外，吴大婶遵从医生嘱咐，每晚用弱酸性溶液，即1%乳酸坐浴。与此同时，吴大婶的丈夫也遵从医生建议，口服甲硝唑片，每次1片，每日两次，连续用药3天，以避免成为新的传染源。

吴大婶在医生指导下进行了规范治疗，10天后便彻底治愈了。

（摘自《大众卫生报》）