保护天使：儿童常见病安全用药指南

肖梅玲

针对儿童常见疾病，如咳嗽、流鼻涕、咽喉肿痛、耳痛、腹泻、呕吐、胃胀气等，有些家庭药物可以备用，但要注意方法和用量。

2014年3月，中国媒体报出的幼儿园“喂药事件”闹得沸沸扬扬，引起不少消费者对儿童用药的担忧。儿童对药物的反应比成人更敏感。许多药物可能会损害到儿童患者。但是，这并不是不可避免的，因为往往有更安全的代替品。

德国《测试》杂志就针对儿童常见疾病，如咳嗽、流鼻涕、咽喉肿痛、耳痛、腹泻、呕吐、胃胀气等，给出了应对建议。此外，家长还应该学习如何安全地使用药物，清楚不同症状应该采取的普遍措施和哪种情况应该及时就诊。

儿童常用药品禁忌

对于Jan来说，这一切来得太快了。由于晕车，他妈妈让他一次性服用了一片Vomex-A，这个剂量对于Jan来说多了。当时男孩只能勉强地说话，很累且很昏沉，身体偶尔还会不受控制地抽搐。在医生的照料下，两天之后才结束了这个噩梦。

有些药物甚至可能引发幻觉和癫痫发作。德国联邦药品研究所在2013年就已经发出警告，特别是不满3岁的儿童，乘晕宁、苯海拉明和多西拉敏这类药品应该尽量少用，在任何情况下都要严格注意用量，且避免过量。

“父母不应该使用不必要的药物，给儿童服药时要取用恰当的剂量。”儿童医院的主任医师和药学专家Joachim Freihorst教授说道，“父母是绝对不能给儿童胡乱用药的。”

在德国，大约有一半的药物，包括复方药，是没有被批准适用于儿童的，有些甚至会损害儿童健康，即使是非处方药也不例外。

是否允许孩子服药得咨询医生或药剂师。“父母应该仔细阅读用量说明，并严格按照小孩用量执行”，Freihorst说道，“即使是被批准适用于儿童的药品，也还是有可能会损害到小孩。”

如乙酰氨基酚虽然可以达到预期的疗效，但是存在可怕的副作用，会损害肝功能。同样地，有助于睡眠的药品和治疗恶心的药品也存在这种情况，疗效与副作用并存。而不满12岁的儿童服用了阿司匹林，可能会引起瑞氏综合征——严重的话会导致脑损伤，甚至死亡。

何时应该就诊

对待患病儿童有一个基本规则：在以下提及的情况中，宁愿选择去看医生。

1.婴儿患病，尤其是最初六个月的婴儿。

2.生病时小孩精神萎靡。

3.反复呕吐或腹泻严重——例如婴幼儿在24小时内拉水便超过六次。

4.发烧，且高于39.5度。

5.强烈的持续两天以上的疼痛。

6.抽搐，丧失意识。

7.剧烈的干咳，呼吸困难。

8.疑似阑尾炎、肺炎、中耳炎或扁桃体炎。

9.便血

如果您的小孩有以上症状的，请及时就诊。

对症下药

咳嗽：应选择正确的药品

如果剧烈的干咳干扰夜间睡眠，可以选择右美沙芬。植物性止咳药可以帮助化痰，比如长叶车前草汁，往往批准适用于幼儿，但有限制使用范围，只有咨询过医生才能服用。尽量选择不含酒精的止咳糖浆。

Tips：喝大量液体，例如水或不加糖的茶，能有效对抗咳嗽。

感冒：应保持呼吸道畅通

减充血剂能缓解鼻塞和保持呼吸道畅通。可使用不含防腐剂的鼻喷雾剂，原则上减充血剂的使用不能超过7天。不满2岁的小孩最好先咨询医生，因为其有效成分能充分遍及全身，也收缩其他血管。如果是绝对需要使用的话，不满6岁小孩只能在晚上睡觉时使用。

Tips：大人不能随便抠小孩的鼻子。不过，有鼻涕应该及时擦拭。

腹痛、咽喉肿痛、耳痛：腹痛要警惕

1.腹痛。小孩表现出肠胃不适的症状：腹泻、恶心、便秘、腹胀。可是因为小孩不能很好地表达出他们的痛苦，家长通常只是简单地认为是肚子疼。如果右下腹压痛，那就应该立刻看医生，有可能是阑尾炎。

2.咽喉肿痛。根据德国《测试》杂志的评估，润喉片是适用于儿童的，但最好12岁以上儿童才服用。若想缓和痛苦，可以服用无糖润喉糖。因为它们可以刺激唾液流动。喝大量的液体也是有帮助的，但不要喝过热的茶水。如果扁桃体红肿或发脓，小孩必须去看医生。

3.耳痛。儿童的鼻子和耳朵之间的连接很短。感冒的时候，病原体可以渗透到耳朵。耳朵剧烈疼痛时，有可能是中耳炎，应带孩子看医生。如果两岁以下的小孩两只耳朵都受到影响，且液体从耳朵流出来的症状持续超过三天，家长要考虑使用抗生素。适用于这种情况的止痛药和滴剂很多。

发烧和头痛：避免服药过量

许多儿童生病时都伴有头痛或发烧。布洛芬和对乙酰氨基酚都适用于这种症状，但一定要注意儿童用量，否则会引发副作用。

Tips：通过物理降温的方法，小孩的免疫系统可以得到提高。发烧时用毛巾冷敷头部，比服药更有效果。

腹泻、恶心呕吐：及时补充液体

腹泻或呕吐可导致小孩脱水，危及生命，因此最重要的是，要及时补充液体和矿物质。药物往往是不必要的。洛哌丁胺可以治疗腹泻，苯海拉明可以治疗恶心和呕吐。不过，要记得它们是有副作用的。

Tips：苯海拉明在晕车时也可以服用。

便秘：提高消化能力

可能每个小孩都会碰到便秘问题。腹痛或大便用力都会引起便秘，最多时每个星期两次。婴儿不吃辅食，即使两周没有排便仍然正常。乳果糖是适合儿童服用的非处方药，但它最多只能使用两个星期，因为它会使身体丧失水分，使用前最好咨询医生。

Tips：食物的摄入能提高肠道活跃度，主餐几分钟后，不妨让小孩去上厕所。多运动，多喝水，食用全麦高纤维食物、水果和蔬菜，都是有助于排便的。

腹胀：按摩腹部

婴儿腹胀通常伴随着腹痛或腹绞痛。它们出现的原因是婴儿肠胃需要适应食物。如果小孩在饭后打嗝，说明小孩腹内有少量空气。

Tips：有效预防和治疗腹胀的措施，例如，沿顺时针方向给宝宝轻柔按摩肚子。 许多父母相信小茴香或八角小茴香芹菜茶可以治疗腹胀，即使其有效性尚未确立。

以下是德国《测试》给出的一些小贴士：

1.应谨慎小心。不允许小孩自己擅自服药，即使是最简单的药品。请您仔细阅读包装内的说明书，该药是否被批准适用于儿童，或者咨询医生或药剂师。

2奖励机制。当您的小孩拒绝服药时，您可以向他解释服药的原因。当他明白您所说的且答应服药时，您可以向他承诺一个小小的奖励。

3不服用混合药。不要轻易给小孩服用混合药品。因为这会降低药效，甚至无效。如果有不清楚的地方，请谨遵医嘱。

4及时咨询医生。当您的小孩服的药被吐出来，请不要简单地加大剂量，而是及时咨询医生或药剂师。

5使用保险箱。请将药品放在儿童接触不到的地方。