石家庄市中学生牙周健康情况调查分析

2014-06-23刘俊红梁敏英张鹏飞罗凤玉胡连芳

河北医科大学学报 2014年10期

关键词：次者牙龈炎口腔卫生

刘俊红，梁敏英*，张鹏飞，罗凤玉，胡连芳

（1.沧州医学高等专科学校口腔学教研室，河北沧州 061001；2.河北省胸科医院口腔科，河北石家庄 050041；3.河北省灵寿县人民医院口腔科，河北灵寿 050500）

石家庄市中学生牙周健康情况调查分析

刘俊红1，梁敏英1*，张鹏飞2，罗凤玉3，胡连芳2

牙周疾病；影响因素分析；青少年

青少年正处于生长发育的关键时期，也是应建立良好的生活方式及口腔卫生习惯的关键时期，目前大多数青少年的口腔卫生状况不容乐观，需要口腔医务工作者进行牙周健康的宣教，加大对该人群的牙龈健康的关注。基于此，我们对石家庄市中学生的牙周健康状况进行调查，探讨影响青少年牙周健康的相关因素，旨在为预防青少年牙周病提供更多的理论依据。

1 资料与方法

1.1 调查对象：2011年10月选择石家庄市一所初级中学及一所高级中学1 063例学生进行牙周检查。

调查对象按年龄分为13～15岁组和＞15～18岁组2组，其中13～15岁组共 528例，男性276例，女性252例；＞15～18岁组 535例，男性 265例，女性270例。所有调查对象在牙周检查之前2周未曾服用过抗生素。

1.2 方法：本调查主要采取口腔健康问卷及口腔牙周健康检查的方式，对牙周健康存在问题者进行影响因素的流行病学调查统计分析。口腔健康问卷包括家庭一般情况、刷牙次数和时间、个人卫生习惯、饮食习惯等。牙周健康检查采用多阶段分层整群随机抽样方法，参考第3次全国口腔健康流行病学调查报告［1］中牙周检查标准，在自然光源下，使用平面口镜和CPI探针，采用视诊和探诊相结合的方法，对牙龈出血、牙石、牙龈炎进行调查，记录牙龈指数。牙龈指数计分标准如下。0为牙龈健康；1为牙龈轻度炎症，牙龈颜色轻度改变并轻度水肿，探诊不出血；2为牙龈中度炎症，牙龈色红，水肿光亮，探诊出血；3为牙龈严重炎症，牙龈明显红肿或有溃疡，并有自动出血倾向。

1.3 统计学方法：应用SPSS10.0软件进行数据分析，计数资料以百分率表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 牙龈炎患病率：1 063例中学生中共查出牙龈炎752例，患病率70.74%。其中13～15岁组牙龈炎患病率66.86%（353／528），＞15～18岁组牙龈炎患病率74.58%（399／535）。2组男性患病率差异无统计学意义（P＞0.05），女性＞15～18岁组患病率高于13～15岁组（P＜0.05）；2个年龄组男女之间患病率差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

2.2 不同刷牙次数牙龈炎患病率：2组每天刷牙 1次者患病率差异无统计学意义（P＞0.05），每天刷牙2次者＞15～18岁组患病率高于 13～15岁组（P＜0.05）；2组每天刷牙2次者均较每天刷牙1次者患病率低（P＜0.05或＜0.01）。见表2。

2.3 糖的摄入与牙龈炎患病率：2组不经常摄糖者患病率差异无统计学意义（P＞0.05），经常摄糖者中＞15～18岁组患病率较 13～15岁组高（P＜0.01）；2组经常摄糖者较不经常摄糖者患病率高（P＜0.05或＜0.01）。见表3。

表1 不同年龄组牙龈炎患病情况比较

表2 不同年龄组不同刷牙次数牙龈炎患病情况比较

表3 不同年龄组糖的摄入与牙龈炎关系

2.4 对牙周病知晓情况：大部分学生都不知道自己牙周有问题。只有少数学生知道得了牙龈炎，了解途径是患龋病补牙时从医生那里获知，但未曾进行系统治疗。这说明青少年对牙周病知识浅薄，自我防病意识差，应引起高度重视。

3 讨论

青少年的牙龈炎较为普遍，患病率为 70%～90%，随着年龄增长患病率和严重程度也随之增加，到青春期达高峰［2］。1982—1984年卫生部组织了我国29个省、市、自治区的7、9、12、15、17岁5个年龄组中、小学生龋病和牙周病的流行病学的抽样调查，其中 15岁年龄组牙龈炎患病率为 80.46%［3］。本调查结果显示中学生牙龈炎患病率为 70.74%（752／1 063），13～15岁年龄组为 66.86%（353／528）。较之以前的调查结果均明显降低，这可能与城市中学生及家长接受较多预防牙周病知识有关。

本调查结果显示2个年龄组男女性别之间牙龈炎患病率差异无统计学意义。而彭凤梅等［4］调查结果为男生的牙龈炎患病率均高于女生。可见青少年牙龈炎的患病情况在不同地区有很大差别，可能与地域、纳入调查人群的年龄及是否接受过相关牙周病预防宣教有关。刷牙次数与牙龈炎关系调查表明，早晚各刷牙1次者牙龈炎患病率明显低于仅早上刷牙1次者。糖的摄入与牙龈炎关系调查显示，经常摄糖牙龈炎患病率明显高于不常摄糖者。与叶志金［5］的调查一致。

本调查结果还显示，随着年龄增长牙龈炎患病率和严重程度也随之增加，这可能因为12～18岁的学生学习生活紧张，精神压力大，忙于应付各种课外辅导和考试，忽视了口腔卫生，并且此时正处在青春发育期，由于体内激素水平的改变，使得牙龈炎的患病率显著提高。

现代预防医学证明，采用合理的口腔卫生措施，牙周病是可以预防的，每天早晚各 1次正确认真刷牙是目前预防牙周病、保持口腔卫生最为简单有效的方法，使牙周支持组织免遭破坏。同时还要按正确的方法刷牙，将牙刷毛放在牙齿与牙龈交界处，牙刷毛与牙齿表面呈45°，先水平短距离颤动后，再顺着牙缝竖刷［6］。应加强对学生口腔卫生健康教育，提倡人人刷牙，早晚正确刷牙，做到餐后漱口，提高学生自我保健能力，改变不良的口腔卫生行为方式和卫生习惯，这是当前有效预防牙周病的方法［7］。

学生卫生行为与习惯的好坏，与其父母的文化素质、学校的健康教育及周围环境等综合因素有关。可采用家长会形式对学生家长进行健康教育；为学校领导和保健老师举办专业健康教育培训；开展专家咨询，解答家长、学生提出的自我保健等有关问题，从而改变错误观念和不良口腔卫生习惯，促使学生养成良好的卫生行为。同时，学校也可采用多种形式加强学校口腔健康教育，如开设口腔健康教育课，利用形象的科普宣传资料，把医学知识深入浅出地传授给学生，使学生自觉纠正错误的口腔健康认识和不良的口腔卫生习惯；利用学校板报、教室、宿舍和食堂墙壁等进行口腔健康知识宣传，使学生在不经意间学到口腔保健知识，以预防和减少口腔疾病的发生［8］。

［1］齐小秋.第三次全国口腔健康流行病学调查报告［M］.北京：人民卫生出版社，2008：113.

［2］孟焕新.牙周病学［M］.北京：人民卫生出版社，2008：103.

［3］史久成.口腔内科学［M］.北京：人民卫生出版社，2006：108.

［4］彭凤梅，王国相，林波.山东省 12岁儿童口腔卫生及牙周健康状况调查报告［J］.广东牙病防治，2002，10（3）：192－193.

［5］叶志金.青少年牙周病发病情况调查分析［J］.宜春学院学报，2010，32（12）：104－105.

［6］崔兴国，刘让，武海春.中小学生龋病与牙周疾病调查及干预方案［J］.考试周刊，2013，（13）：194－195.

［7］吴芳芳.太原市中学生口腔健康状况及行为分析［D］.太原：山西医科大学，2004.

［8］莫霓霞，莫静，何晓娟，等.东兰县3～6年级小学生口腔健康知识和健康行为现状调查［J］.社区医学杂志，2013，11（3）：54－55.

（本文编辑：刘斯静）

R781.4

1007-3205（2014）10-1214-03据调查，青少年龋病患病率很高，但大多数能得到及时治疗；而同样危害口腔健康的牙周病却未被公众所认识，甚至于对青少年牙周病还十分陌生。

2013－10－22；