不同类型护士的成就动机及自我效能感的研究

张玲，张梦雨，张文静，张建强

(中国人民解放军总医院第一附属医院护理部，北京 100048)

不同类型护士的成就动机及自我效能感的研究

张玲，张梦雨，张文静，张建强

(中国人民解放军总医院第一附属医院护理部，北京 100048)

目的了解不同类型护士成就动机、自我效能感现状，探讨医院护士和护校学生自我效能感和成就动机的差异。方法采用成就动机量表和自我效能感综合量表对90名麻醉科、重症监护室、急救部的护士及78名普通护校刚毕业的护士进行调查。结果(1)急救类护士追求成功的动机分数明显低于护校的护士(t=-2.914，P=0.044)，而回避失败的动机则明显高于护校护士(t=2.789，P=0.049)；(2)麻醉科护士、重症监护室护士与急救部护士之间成就动机差异无统计学意义(P＞0.05)；（3）急救类护士除希望成功因子明显低于护校护士(P＜0.05)，回避失败、过度努力均明显高于护校护士(P＜0.05)；另12.22%的急救类护士成就动机达中等水平，明显高于护校护士(P＜0.05)；(4)急救类护士一般自我效能感分数、学业自我效能感分数和自我调节学习效能感的分数均显著低于护校护士，差异有统计学意义(P＜0.05)；(5)麻醉科护士、ICU护士与急救部护士之间一般自我效能感分数、学业自我效能感分数和自我调节学习效能感差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论护理管理者应关注在职护士的行为倾向和心理动向，减轻护士工作倦怠的程度，提高自我效能感，从而提高护理工作质量和工作效率。

成就动机；自我效能感；护士

成就动机是一种重要的社会性动机，影响个体的择业行为。有研究发现，成就动机对大学生职业决策倾向性、职业兴趣均有显著影响[1]。自我效能感的自我知觉影响人们的行为选择，决定人们行为活动的努力程度和坚持性，还会影响人们的思维模式和情感反应方式[2]。有研究表明，护士的一般自我效能与工作倦怠关系比较密切，主要表现在一般自我效能感与情感衰竭呈显著负相关，与个人成就感呈正相关[3]。本文对某三甲医院麻醉科、重症监护室、急救部的护士及普通护校刚毕业的护士进行成就动机和自我效能感量表调查，了解医院护士和护校学生在成就动机和自我效能感方面的现状，为管理者制定护士的心理培训和实施有效的健康指导提供一定依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料某三甲医院麻醉科、ICU、急救部的护士90名及护校护士78名，均为女性，年龄23～25岁，平均（24.73±3.80）岁；护龄(4.58±2.09)岁。

1.2 问卷调查法

1.2.1 成就动机量表采用中文版《成就动机量表》[4]，包括追求成功动机和避免失败功机两个分量表，共计30题，采用4点计分法反向计分，从“完全符合”到“完全不符合”，分别为4～1分，如果追求成功的分数大于避免失败的分数，表明追求成功的动机强；如果追求成功的分数小于避免失败的分数，表明避免失败的动机强。此量表在我国有广泛的应用，追求成功分量表的α系数为0.857，避免失败分量表的α系数为0.885，总量表的α系数为0.824，具有比较好的信度。

1.2.2 自我效能感综合量表自我效能感综合量表包含三个不同层次的自我效能感的测量，即一般性自我效能、学业自我效能、自我调节学习效能感，同时测量不同层次的自我效能感将可以更好地预测各类型护士的学习行为。(1)一般性自我效能感分量表：采用《一般自我效能感量表》[5]（General Self-Efficacy Scale，GSES），共10个项目，涉及个体遇到挫折或困难时的自信心，量表采用Likert4级计分，1～4分分别表示“完全不正确”、“尚算正确”、“多数正确”、“完全正确”。得分越高表明自我效能感越高。GSES具有良好的信度和效度，其内部α系数为0.87。(2)学业自我效能感分量表：采用《学业自我效能问卷》[6]，共22个项目，包括学习能力自我效能感和学习行为自我效能感2个维度；采用5级计分，非常同意计5分，非常不同意计1分，得分越高，表明自我效能感越强。两个因子的Cronbach.sA系数均在0.70以上。(3)自我调节学习效能感分量表：来自Bandura编制的自我效能感量表的自我调节学习效能感量表(Self-Efficacy for Self-Regulated Learning)共9个项目，测量个体对学习中的各种自我调节行为的自我效能感。

1.3 统计学方法应用SPSS13.0软件进行数据统计分析，计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验或方差检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 成就动机量表调查结果急救类护士追求成功的动机分数明显低于护校的护士(t=-2.914，P= 0.044)；急救类护士回避失败的动机明显高于护校护士(t=2.789，P=0.049)，见表1。麻醉科护士、重症监护室护士与急救部护士之间成就动机差异无统计学意义(P＞0.05)，见表2。急救类护士除希望成功因子显著低于护校护士(P＜0.05)外，回避失败、过度努力均明显高于护校护士(P＜0.05)；另12.22%的急救类护士成就动机达中等水平，明显高于护校护士(P＜0.05)，见表3。

表1 急救类和护校护士成就动机量表平均数值比较(±s，分)

表1 急救类和护校护士成就动机量表平均数值比较(±s，分)

护士类别追求成功回避失败急救类护士护校护士t值P值47.44±7.76 62.12±7.05 -2.914 0.044 50.70±7.86 35.45±8.28 2.789 0.049

表2 不同科室护士成就动机量表平均数值比较(±s，分)

表2 不同科室护士成就动机量表平均数值比较(±s，分)

部门麻醉科重症监护室急救部F值P值追求成功53.11±7.12 52.64±10.31 51.63±6.72 0.018 0.986回避失败49.73±8.07 48.11±8.01 47.85±7.29 0.051 0.951

表3 急救类和护校护士成就动机类型的人数比较[名（%）]

2.2 自我效能感量表调查结果急救类护士一般自我效能感分数、学业自我效能感分数和自我调节学习效能感的分数均显著低于护校的护士，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表4。麻醉科护士、ICU护士与急救部护士之间一般自我效能感分数、学业自我效能感分数和自我调节学习效能感差异均无统计学意义(P＞0.05)，见表5。

表4 急救类和护校护士自我效能感量表平均数值比较(±s，分)

表4 急救类和护校护士自我效能感量表平均数值比较(±s，分)

护士类别急救类护士护校护士t值P值一般30.50±6.06 42.19±3.76 -2.979 0.041学业38.67±7.89 48.96±5.35 -3.517 0.025自我调节33.92±6.95 40.08±3.63 -2.879 0.045

表5 不同科室护士自我效能感量表平均数值比较(±s，分)

表5 不同科室护士自我效能感量表平均数值比较(±s，分)

部门麻醉科重症监护室急救部一般35.73±5.12 36.23±5.91 34.88±6.86学业43.71±6.48 45.35±7.89 41.20±8.70自我调节34.57±5.81 35.05±6.61 32.65±7.89 F值P值0.013 0.987 0.198 0.825 0.104 0.903

3 讨论

3.1 不同类型护士的成就动机分析本调查结果显示，急救类护士希望成功动机显著低于护校护士，而回避失败、过度努力虽高于护校护士，但总体动机比例较低，说明在护士这个职业当中人们更关注于如何获得成功，而忽略了避免失败的因素。另外，护校学生的追求成就动机更高一些，这主要与护校学生尚未真正接触实质性的临床工作，会认为成功容易达到。对于已经在职的麻醉科、重症监护室、急救部的护士追求成功的动机略低于护校学生，因为在实际操作中会有各种各样的问题，导致完成一项任务并不容易。尤其是面对急危重症患者，病种复杂，抢救任务艰巨，工作量甚大，对护士自身的动机追求产生一定影响。医院里的急救类护士的回避失败的动机就明显的高于护校学生了，因为她们比护校学生的工作经验要丰富，所以她们知道在工作当中要尽量避免必要的失败，这样可以提高工作效率，不做无用功。

3.2 不同类型护士的自我效能感分析自我效能感是一个人对自己是否具备完成某一行为目标的能力的主观判断与信心[7]，笔者最初认为有一定工作经验的护士一定会比初出校园的学生拥有更多的信心和动力以及准确的主观判断。但是出乎意料的是，调查结果显示，无论是一般自我效能感，学业自我效能感还是自我调节的自我效能感都呈现出护校学生的分数都要明显高于急救类护士的情况。说明随着工作年龄的增长和经验的增加，一个人对自己能否完成某项任务的信心却不如刚刚参加工作的时候。分析原因可能与职业倦怠感带来的影响有关，在刚开始从事某项工作的时候，年轻人会充满活力，充满干劲，对工作目标判断更主观。班杜拉指出，最初的主观判断并非完全正确，它与个人抱负水平并不是完全对等的关系，也就是说即使工作时间长护士自我效能感较护校护士的水平有所降低，但是并不能就此说明他们的能力在下降。他们受到自己过去经验的影响、他人的劝说、自己的情绪和生理状况的影响等因素来做出判断。这提示护理管理者要关注护士行为倾向和心理动向，增强护理人员的心理抗挫能力[8]，消除负性情绪，减轻护士工作倦怠的程度[9]，有计划的实施心理疏导和培训，提高自我效能感，有助于维护她们的身心健康，从而提高护理工作质量和工作效率。

总之，护理管理者应关注在职护士的行为倾向和心理动向，减轻护士工作倦怠的程度，提高自我效能感，从而提高护理工作质量和工作效率。

[1]谭雪晴.高师生职业决策自我效能与成就动机的关系[J].中国健康心理学杂志,2009,17(8):1008-1009.

[2]杨君,冯杰,郎森阳,等.对139名军队护士一般自我效能感与心理健康的相关性研究[J].护理管理杂志,2008,8(5):10-12.

[3]顾利慧,孙庆玲.年轻护士一般自我效能感调查及管理[J].解放军护理杂志,2009,26(6):13-15.

[4]袁秋环,雷晓玲,高静静,等.本科护生学业自我效能感、成就动机与自主学习能力的关系[J].护理学杂志,2008,23(3):48-50.

[5]朱乐凤,刘彦慧,丁慎勇.专业护理实践环境与一般自我效能感对护士工作满意度的影响[J].中华护理杂志,2011,46(9):845-847.

[6]王翠荣.高职学生学习倦怠与学业自我效能感及社会支持的关系研究[J].中国健康心理学杂志,2008,16(7):743-744.

[7]钟萍,潘柳平,韦春凌,等.护士自我效能感与护理操作技能的相关性分析[J].海南医学,2012,23(12):154-156.

[8]李俊芳,李伟.护理管理者要重视对独生子女护士的培养[J].解放军护理杂志,2007,24(5):85.

[9]董仙娜,朱丽华,施敏芳.护士工作倦怠和应对方式的调查与分析[J].护理与康复,2008,7(4):247-248.

Study of achievement motivation and self-efficacy in different types of nurses.

ZHANG Ling,ZHANG Meng-yu,ZHANGWen-jing,ZHANG Jian-qiang.Department of Nursing,the Affiliated Hospital of General Hospital of the People's Liberation Army,Beijing 100048,CHINA

ObjectiveTo investigate the different types of nurses'achievementmotivation and self-efficacy, and to explore the difference among nurses and nursing students.MethodsThe self-efficacy,achievement motiva-tion in 90 nurses(Anesthesia Department,Intensive Care Unit,Emergency Department)and 74 nursing studentswere investigated by using achievementmotivation scale and self-efficacy scale.Results(1)The nurses'score of success-oriented motive in Emergency Departmentwas significantly higher than nursing students(t=-2.914,P=0.044); (2)There wasno significantdifference of achievementmotivation between the nurses in Anesthesia Department,Intensive Care Unit,and Emergency Department(P＞0.05);(3)The nurses'hopes of success factor in Emergency Department was significantly lower than nursing students(P＜0.05),but their avoiding failure,excessive effortwere significantly higher than the nursing students(P＜0.05);12.22%nurses in Emergency Departmenthad achievementmotivation of m iddle level,significantly higher than nursing students(P＜0.05);(4)The nurses'general self-efficacy scores,academ ic self-efficacy scores and self regulated learning self-efficacy scores in Emergency Department were significantly low er than nursing students,and the difference w as statistically significant(P＜0.05);(5)The general self-efficacy scores,academ ic self-efficacy scores and self regulated learning self-efficacy scores had no significant difference between the nurses in Anesthesia Department,Intensive Care Unit,and Emergency Department(P＞0.05).ConclusionNursingmanagers should pay attention to nurses'behavior and psychological trends, to reduce the degreeof job burnout,in order to improve the self-efficacy,nursing quality andwork efficiency.

Achievementmotivation;Self-efficacy;Nurses

R195

D

1003—6350（20134）04—0604—03

20163-07-10)

张玲。E-mail：125920617@qq.com

10.3969/j.issn.1003-6350.2014.04.0235