低剂量螺旋CT扫描技术在儿童眼眶检查中的应用

范彦伟

【摘要】 目的 研究GEspeed AI螺旋CT常规剂量扫描与低剂量扫描技术， 对临床应用中低剂量眼眶CT扫描技术的实用性及可行性进行探讨。方法 选取本院2012年7月～2013年9月收治的行GEspeed AI螺旋CT检查的48例患儿为研究对象， 扫描时， 采用2% 水法用于诊断。结果 乙组和丙组的DLP显著较甲组低， 且丙组和乙组的TDlvol降至甲组的30.0%和50.1%。组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 儿童眼眶GEspeed AI低剂量扫描可降低患儿辐射剂量， 还能够确保图像质量， 值得临床推广与应用。

【关键词】 GEspeed AI螺旋CT；眼眶；低剂量；辐射损伤

眼眶体积小、其内容物位置表浅， 病理及生理较复杂， 解剖结构较为精细， 诊断该部位病变的前提就是正确地对眼眶内结构的认识。随着我国社会经济和科学技术水平的不断提高， 推进了医学水平的进步， 眼眶的影像学检查具有诸多优点， 例如：定位准确、密度分辨率高、空间分辨率高、扫描速度快、价格低廉等[1]。因此， 在眼科临床中最为常用的辅助检查手段就是CT检查。在眼部疾病的检查中， 低剂量螺旋CT扫描技术被广泛应用， 高效率的检查为诊断与治疗奠定了坚实的基础[2]。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2012年7月～2013年9月收治的行GEspeed AI螺旋CT检查的48例患儿为研究对象， 其中， 男30例， 女18例， 年龄4～7岁， 平均年龄（4.8±1.4）岁， 随机将患儿分成甲组、乙组、丙组三组， 每组各16例， 在患儿家长的同意下开展本研究， 三组患者一般临床资料比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1. 2 方法 患儿于扫描床上仰卧， 头部位于头架内， 可采用2%水合氯醛对不能配合的患儿灌肠， 待其熟睡后开展检查， 检查时须采用相应的防护措施。应用GEspeed AI螺旋CT机扫描， 扫描自眶上缘至眶下缘， 重建层厚为0.625 mm， 层厚为3.75 mm， 电流100 mA， 电压100 kV。甲组为常规剂量组， 在甲组的基础上， 乙组和丙组将管电流扫描降低， 常规剂量扫描完成后， 采用50 mA及30 mA与晶状体层面扫描一层， 对3种扫描条件下所显示出的计量长度乘积和容积CT剂量指数分别进行记录。

1. 3 评价图像质量标准 由两名副主任医师独立采用双盲法查阅3组患儿图像， 并且意见一致， 意见不能一致的， 由其他医师参入协商， 并获得结果， 评分可分为4项， 分别为图像密度分辨力、颗粒均匀度、显示解剖结构情况、图像清晰情况。每项3分为各项显示良好， 每项2分为显示一般， 每项1分则图像质量差。

1. 4 统计学方法 采用统计学软件SPSS18.0对所有数据进行处理， 计量资料以（ x-±s）表示， 采用t检验， P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

相比于甲组， 乙组的图像质量评分略低， 两组对比差异无统计学意义（P>0.05）， 却可达到诊断标准。但与甲组、乙组相比， 丙组图像质量评分显著偏低， 无法用于诊断。乙组和丙组的DLP显著较甲组低， 且丙组和乙组的TDlvol降至甲组的30.0%和50.1%。组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。甲乙丙三组对比详情见表1。

3 讨论

眼眶CT因定位准确、良好的分辨率等优点， 在眼科临床中广泛得以应用[3]。在眼部疾病检查中， 低剂量CT扫描技术具有实用性和可行性， 而晶体对放射线具有高敏感性， 这些都为低剂量扫描技术的推广奠定良好基础。近年来， GEspeed AI设备发展迅速， 其具有强大的处理技术、时间分辨力、空间分辨力、高密度分辨力， 这些优点使之成为临床主要的检查手段， 在某些疾病方面， 还成为检查的首选方法之一。 因为眶内各组织之间具有较大的密度差、较高的空间分辨力， 但是管电流对空间分辨力的影响甚微， 所以， 儿童GEspeed AI眼眶低剂量检查可以通过将管电流降低的方法实现。本研究中， 选取本院2012年7月～2013年9月收治的行GEspeed AI螺旋CT检查的48例患儿为研究对象， 甲组， 乙组的图像质量对比差异无统计学意义（P>0.05）， 却可达到诊断标准。但与甲组、乙组相比， 丙组图像质量评分显著偏低， 无法用于诊断。乙组和丙组的DLP显著较甲组低， 且丙组和乙组的TDlvol降至甲组的30.0%和50.1%。组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。研究结果表明， 图像质量在管电流降低到30 mA后减低显著， 不能达到诊断标准， 与甲组、乙组评分差异具有统计学意义， 但乙组与甲组评分差异不明显， 表示乙组达到诊断要求， 图像质量较佳， 乙组与甲组的DLP对比时， 其差异具有统计学意义， 表明管电流下降至50 mA， 可将X线辐射剂量显著降低， 又确保了图像质量， 可作为儿童眼眶GEspeed AI扫描的最佳低剂量扫描方案。30 mA的管电流低剂量扫描方案无法达到儿童眼眶GEspeed AI诊断标准。患者在接受检查时， 受到X线辐射损害是不可避免的， 特别儿童正处于生长期， 与成人相比， 其对X射线的敏感性大大增高， 特别是10岁以下的儿童。所以， 在提升诊断水平的同时， 应尽可能减少将X线辐射给患者， 特别是对儿童造成的不必要的损害。与眶部相比， 晶状体与角膜对X线辐射更敏感， 晶状体辐射剂量若>5 Gy时， 会引发白内障， 在对眼眶进行检查时， 不可避免会辐射晶状体和角膜， 且X线辐射损害还具有累积效应。由于视神经、眼肌、晶状体、玻璃体、眼环、眶脂体等组织间具有较大的密度差值， 因此， 天然对比性良好， 这也给GEspeed AI低剂量扫描提供良好前提。

综上所述， 在确保图像质量的基础上， 将管电流降低到50 mA， 对患儿角膜和晶体的辐射损伤显著降低， 该方法节约成本、从一定程度上管电流的降低还能够延长球管寿命， 预防白内障或者角膜混浊。

参考文献

[1] 曾鹏程，曹斌，漆平，等. 多排螺旋CT低剂量扫描技术在眼眶病变的应用研究.湖南中医药大学学报， 2012，15（8）：56-58.

[2] 江时淦，洪春凤，王豪，等. 眼眶部低剂量螺旋CT扫描参数的优化.放射学实践， 2013，8（2）：198-200.

[3] 冒晋宇，尹所. 16层螺旋CT儿童眼眶低剂量扫描技术的临床应用.现代预防医学， 2012，11（20）：164-168.endprint

【摘要】 目的 研究GEspeed AI螺旋CT常规剂量扫描与低剂量扫描技术， 对临床应用中低剂量眼眶CT扫描技术的实用性及可行性进行探讨。方法 选取本院2012年7月～2013年9月收治的行GEspeed AI螺旋CT检查的48例患儿为研究对象， 扫描时， 采用2% 水法用于诊断。结果 乙组和丙组的DLP显著较甲组低， 且丙组和乙组的TDlvol降至甲组的30.0%和50.1%。组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 儿童眼眶GEspeed AI低剂量扫描可降低患儿辐射剂量， 还能够确保图像质量， 值得临床推广与应用。

【关键词】 GEspeed AI螺旋CT；眼眶；低剂量；辐射损伤

眼眶体积小、其内容物位置表浅， 病理及生理较复杂， 解剖结构较为精细， 诊断该部位病变的前提就是正确地对眼眶内结构的认识。随着我国社会经济和科学技术水平的不断提高， 推进了医学水平的进步， 眼眶的影像学检查具有诸多优点， 例如：定位准确、密度分辨率高、空间分辨率高、扫描速度快、价格低廉等[1]。因此， 在眼科临床中最为常用的辅助检查手段就是CT检查。在眼部疾病的检查中， 低剂量螺旋CT扫描技术被广泛应用， 高效率的检查为诊断与治疗奠定了坚实的基础[2]。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2012年7月～2013年9月收治的行GEspeed AI螺旋CT检查的48例患儿为研究对象， 其中， 男30例， 女18例， 年龄4～7岁， 平均年龄（4.8±1.4）岁， 随机将患儿分成甲组、乙组、丙组三组， 每组各16例， 在患儿家长的同意下开展本研究， 三组患者一般临床资料比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1. 2 方法 患儿于扫描床上仰卧， 头部位于头架内， 可采用2%水合氯醛对不能配合的患儿灌肠， 待其熟睡后开展检查， 检查时须采用相应的防护措施。应用GEspeed AI螺旋CT机扫描， 扫描自眶上缘至眶下缘， 重建层厚为0.625 mm， 层厚为3.75 mm， 电流100 mA， 电压100 kV。甲组为常规剂量组， 在甲组的基础上， 乙组和丙组将管电流扫描降低， 常规剂量扫描完成后， 采用50 mA及30 mA与晶状体层面扫描一层， 对3种扫描条件下所显示出的计量长度乘积和容积CT剂量指数分别进行记录。

1. 3 评价图像质量标准 由两名副主任医师独立采用双盲法查阅3组患儿图像， 并且意见一致， 意见不能一致的， 由其他医师参入协商， 并获得结果， 评分可分为4项， 分别为图像密度分辨力、颗粒均匀度、显示解剖结构情况、图像清晰情况。每项3分为各项显示良好， 每项2分为显示一般， 每项1分则图像质量差。

1. 4 统计学方法 采用统计学软件SPSS18.0对所有数据进行处理， 计量资料以（ x-±s）表示， 采用t检验， P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

相比于甲组， 乙组的图像质量评分略低， 两组对比差异无统计学意义（P>0.05）， 却可达到诊断标准。但与甲组、乙组相比， 丙组图像质量评分显著偏低， 无法用于诊断。乙组和丙组的DLP显著较甲组低， 且丙组和乙组的TDlvol降至甲组的30.0%和50.1%。组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。甲乙丙三组对比详情见表1。

3 讨论

眼眶CT因定位准确、良好的分辨率等优点， 在眼科临床中广泛得以应用[3]。在眼部疾病检查中， 低剂量CT扫描技术具有实用性和可行性， 而晶体对放射线具有高敏感性， 这些都为低剂量扫描技术的推广奠定良好基础。近年来， GEspeed AI设备发展迅速， 其具有强大的处理技术、时间分辨力、空间分辨力、高密度分辨力， 这些优点使之成为临床主要的检查手段， 在某些疾病方面， 还成为检查的首选方法之一。 因为眶内各组织之间具有较大的密度差、较高的空间分辨力， 但是管电流对空间分辨力的影响甚微， 所以， 儿童GEspeed AI眼眶低剂量检查可以通过将管电流降低的方法实现。本研究中， 选取本院2012年7月～2013年9月收治的行GEspeed AI螺旋CT检查的48例患儿为研究对象， 甲组， 乙组的图像质量对比差异无统计学意义（P>0.05）， 却可达到诊断标准。但与甲组、乙组相比， 丙组图像质量评分显著偏低， 无法用于诊断。乙组和丙组的DLP显著较甲组低， 且丙组和乙组的TDlvol降至甲组的30.0%和50.1%。组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。研究结果表明， 图像质量在管电流降低到30 mA后减低显著， 不能达到诊断标准， 与甲组、乙组评分差异具有统计学意义， 但乙组与甲组评分差异不明显， 表示乙组达到诊断要求， 图像质量较佳， 乙组与甲组的DLP对比时， 其差异具有统计学意义， 表明管电流下降至50 mA， 可将X线辐射剂量显著降低， 又确保了图像质量， 可作为儿童眼眶GEspeed AI扫描的最佳低剂量扫描方案。30 mA的管电流低剂量扫描方案无法达到儿童眼眶GEspeed AI诊断标准。患者在接受检查时， 受到X线辐射损害是不可避免的， 特别儿童正处于生长期， 与成人相比， 其对X射线的敏感性大大增高， 特别是10岁以下的儿童。所以， 在提升诊断水平的同时， 应尽可能减少将X线辐射给患者， 特别是对儿童造成的不必要的损害。与眶部相比， 晶状体与角膜对X线辐射更敏感， 晶状体辐射剂量若>5 Gy时， 会引发白内障， 在对眼眶进行检查时， 不可避免会辐射晶状体和角膜， 且X线辐射损害还具有累积效应。由于视神经、眼肌、晶状体、玻璃体、眼环、眶脂体等组织间具有较大的密度差值， 因此， 天然对比性良好， 这也给GEspeed AI低剂量扫描提供良好前提。

综上所述， 在确保图像质量的基础上， 将管电流降低到50 mA， 对患儿角膜和晶体的辐射损伤显著降低， 该方法节约成本、从一定程度上管电流的降低还能够延长球管寿命， 预防白内障或者角膜混浊。

参考文献

[1] 曾鹏程，曹斌，漆平，等. 多排螺旋CT低剂量扫描技术在眼眶病变的应用研究.湖南中医药大学学报， 2012，15（8）：56-58.

[2] 江时淦，洪春凤，王豪，等. 眼眶部低剂量螺旋CT扫描参数的优化.放射学实践， 2013，8（2）：198-200.

[3] 冒晋宇，尹所. 16层螺旋CT儿童眼眶低剂量扫描技术的临床应用.现代预防医学， 2012，11（20）：164-168.endprint

【摘要】 目的 研究GEspeed AI螺旋CT常规剂量扫描与低剂量扫描技术， 对临床应用中低剂量眼眶CT扫描技术的实用性及可行性进行探讨。方法 选取本院2012年7月～2013年9月收治的行GEspeed AI螺旋CT检查的48例患儿为研究对象， 扫描时， 采用2% 水法用于诊断。结果 乙组和丙组的DLP显著较甲组低， 且丙组和乙组的TDlvol降至甲组的30.0%和50.1%。组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 儿童眼眶GEspeed AI低剂量扫描可降低患儿辐射剂量， 还能够确保图像质量， 值得临床推广与应用。

【关键词】 GEspeed AI螺旋CT；眼眶；低剂量；辐射损伤

眼眶体积小、其内容物位置表浅， 病理及生理较复杂， 解剖结构较为精细， 诊断该部位病变的前提就是正确地对眼眶内结构的认识。随着我国社会经济和科学技术水平的不断提高， 推进了医学水平的进步， 眼眶的影像学检查具有诸多优点， 例如：定位准确、密度分辨率高、空间分辨率高、扫描速度快、价格低廉等[1]。因此， 在眼科临床中最为常用的辅助检查手段就是CT检查。在眼部疾病的检查中， 低剂量螺旋CT扫描技术被广泛应用， 高效率的检查为诊断与治疗奠定了坚实的基础[2]。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2012年7月～2013年9月收治的行GEspeed AI螺旋CT检查的48例患儿为研究对象， 其中， 男30例， 女18例， 年龄4～7岁， 平均年龄（4.8±1.4）岁， 随机将患儿分成甲组、乙组、丙组三组， 每组各16例， 在患儿家长的同意下开展本研究， 三组患者一般临床资料比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1. 2 方法 患儿于扫描床上仰卧， 头部位于头架内， 可采用2%水合氯醛对不能配合的患儿灌肠， 待其熟睡后开展检查， 检查时须采用相应的防护措施。应用GEspeed AI螺旋CT机扫描， 扫描自眶上缘至眶下缘， 重建层厚为0.625 mm， 层厚为3.75 mm， 电流100 mA， 电压100 kV。甲组为常规剂量组， 在甲组的基础上， 乙组和丙组将管电流扫描降低， 常规剂量扫描完成后， 采用50 mA及30 mA与晶状体层面扫描一层， 对3种扫描条件下所显示出的计量长度乘积和容积CT剂量指数分别进行记录。

1. 3 评价图像质量标准 由两名副主任医师独立采用双盲法查阅3组患儿图像， 并且意见一致， 意见不能一致的， 由其他医师参入协商， 并获得结果， 评分可分为4项， 分别为图像密度分辨力、颗粒均匀度、显示解剖结构情况、图像清晰情况。每项3分为各项显示良好， 每项2分为显示一般， 每项1分则图像质量差。

1. 4 统计学方法 采用统计学软件SPSS18.0对所有数据进行处理， 计量资料以（ x-±s）表示， 采用t检验， P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

相比于甲组， 乙组的图像质量评分略低， 两组对比差异无统计学意义（P>0.05）， 却可达到诊断标准。但与甲组、乙组相比， 丙组图像质量评分显著偏低， 无法用于诊断。乙组和丙组的DLP显著较甲组低， 且丙组和乙组的TDlvol降至甲组的30.0%和50.1%。组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。甲乙丙三组对比详情见表1。

3 讨论

眼眶CT因定位准确、良好的分辨率等优点， 在眼科临床中广泛得以应用[3]。在眼部疾病检查中， 低剂量CT扫描技术具有实用性和可行性， 而晶体对放射线具有高敏感性， 这些都为低剂量扫描技术的推广奠定良好基础。近年来， GEspeed AI设备发展迅速， 其具有强大的处理技术、时间分辨力、空间分辨力、高密度分辨力， 这些优点使之成为临床主要的检查手段， 在某些疾病方面， 还成为检查的首选方法之一。 因为眶内各组织之间具有较大的密度差、较高的空间分辨力， 但是管电流对空间分辨力的影响甚微， 所以， 儿童GEspeed AI眼眶低剂量检查可以通过将管电流降低的方法实现。本研究中， 选取本院2012年7月～2013年9月收治的行GEspeed AI螺旋CT检查的48例患儿为研究对象， 甲组， 乙组的图像质量对比差异无统计学意义（P>0.05）， 却可达到诊断标准。但与甲组、乙组相比， 丙组图像质量评分显著偏低， 无法用于诊断。乙组和丙组的DLP显著较甲组低， 且丙组和乙组的TDlvol降至甲组的30.0%和50.1%。组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。研究结果表明， 图像质量在管电流降低到30 mA后减低显著， 不能达到诊断标准， 与甲组、乙组评分差异具有统计学意义， 但乙组与甲组评分差异不明显， 表示乙组达到诊断要求， 图像质量较佳， 乙组与甲组的DLP对比时， 其差异具有统计学意义， 表明管电流下降至50 mA， 可将X线辐射剂量显著降低， 又确保了图像质量， 可作为儿童眼眶GEspeed AI扫描的最佳低剂量扫描方案。30 mA的管电流低剂量扫描方案无法达到儿童眼眶GEspeed AI诊断标准。患者在接受检查时， 受到X线辐射损害是不可避免的， 特别儿童正处于生长期， 与成人相比， 其对X射线的敏感性大大增高， 特别是10岁以下的儿童。所以， 在提升诊断水平的同时， 应尽可能减少将X线辐射给患者， 特别是对儿童造成的不必要的损害。与眶部相比， 晶状体与角膜对X线辐射更敏感， 晶状体辐射剂量若>5 Gy时， 会引发白内障， 在对眼眶进行检查时， 不可避免会辐射晶状体和角膜， 且X线辐射损害还具有累积效应。由于视神经、眼肌、晶状体、玻璃体、眼环、眶脂体等组织间具有较大的密度差值， 因此， 天然对比性良好， 这也给GEspeed AI低剂量扫描提供良好前提。

综上所述， 在确保图像质量的基础上， 将管电流降低到50 mA， 对患儿角膜和晶体的辐射损伤显著降低， 该方法节约成本、从一定程度上管电流的降低还能够延长球管寿命， 预防白内障或者角膜混浊。

参考文献

[1] 曾鹏程，曹斌，漆平，等. 多排螺旋CT低剂量扫描技术在眼眶病变的应用研究.湖南中医药大学学报， 2012，15（8）：56-58.

[2] 江时淦，洪春凤，王豪，等. 眼眶部低剂量螺旋CT扫描参数的优化.放射学实践， 2013，8（2）：198-200.

[3] 冒晋宇，尹所. 16层螺旋CT儿童眼眶低剂量扫描技术的临床应用.现代预防医学， 2012，11（20）：164-168.endprint