围生期窒息新生儿护理要点探讨

郜文静

围生期窒息新生儿护理要点探讨

郜文静

目的 分析围生期窒息新生儿的护理方法。方法 将2012年10月～2013年10月本院收治的30例围产期窒息新生儿随机分成A、B、C三组, 每组各10例, A组采取仰卧方法, B组采取15°俯卧、头高脚底方法, C组采取15°俯卧、头低脚高方法, 观察3种方法对新生儿窒息的护理效果。结果 三组新生儿采取不同的卧位后, 其安静度、进食情况与睡眠状况等舒适度方面差异无统计学意义；呼吸频率、心律、血氧饱和度等方面差异无统计学意义。结论 对围生期窒息新生儿采取不同体位护理方法, 均取得了显著的效果。

新生儿；围生期窒息；护理

围生期是特指新生儿出生前后的一段时期, 国际上一般认为从怀孕28周开始到新生儿出生后一周的这段时间被称作围生期。围生期新生儿容易受分娩过程和出生后其它各种因素影响而患病, 其中窒息的发生率较高［1］。防止新生儿发生窒息需要医护人员进行严密的护理, 本研究通过对围生期窒息新生儿采取不同体位护理来促进心肺、呼吸、循环功能,取得了显著的效果, 详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料2012年10月～2013年10月本院收治的30例围产期窒息新生儿, 其中围生期新生儿宫内窒息13例,比例43.3%；新生儿窒息17例, 比例56.6%。将其随机分成A、B、C三组, 三组新生儿在性别、胎龄等方面的差异无统计学意义。

1.2 方法 三组新生儿采取不同的卧位, A组采取仰卧方法, B组采取15°俯卧、头高脚底方法, C组采取15°俯卧、头低脚高方法。对其进行动态检测, 包括：观察新生儿是否安静、进食情况及睡眠状况等；对心肺功能的影响, 检测呼吸频率、心律、血氧饱和度等, 并做详细记录［2］。

2 结果

三组新生儿采取不同的卧位后, 其安静度、进食情况与睡眠状况等舒适度方面差异无统计学意义；呼吸频率、心律、血氧饱和度等方面差异无统计学意义。

3 讨论

围生期新生儿和母亲身体状况都非常虚弱, 尤其是新生儿更加容易受到外界不良条件影响导致患病, 甚至死亡。尽管围产医学最近逐渐得到重视, 医护人员对围产期的治疗和护理得到合理改善, 但是目前仍有较多新生儿容易发生窒息类疾病, 因此对于围生期窒息新生儿要采取更加有效、针对性更强的特殊护理。围生期窒息主要是指新生儿出现血液气体交换异常的症状, 如不能得到及时治疗会造成低氧血症或高碳酸血症, 形成新生儿体内代谢性的酸中毒, 这对新生儿的发育具有重大影响。目前新生儿发生窒息的情况较多, 临床治疗中积累了很多治疗方法, 但是对患儿的积极护理对于防止窒息和其并发症的发生具有重要意义［3］。

结合临床经验, 正确的体位护理是围生期窒息新生儿护理工作的重要内容。正确的体位护理应满足两方面的要求,一是有利于新生儿呼吸系统的气体顺利交换, 维持新生儿的呼吸和循环功能, 二是最大程度地防止并发症的发生。对于窒息新生儿, 采取正确的体位对于防止和缓解呼吸功能受阻十分重要, 目前西方国家一般采取俯卧位, 东方国家一般采取仰卧位［4］。俯卧位对于肺脏来说, 可以缓解肺脏淤血, 使呼吸系统换气通畅, 增加血液中的含氧量, 同时心脏不会受到来自肺脏的压迫, 使心脏功能和血液循环正常进行, 促进新生儿改善缺氧状态［5］。本研究通过对窒息新生儿采取不同体位护理, 来探讨其对窒息新生儿的护理效果, 结果显示：三组新生儿采取不同的卧位后, 其安静度、进食情况与睡眠状况等舒适度方面差异无统计学意义；呼吸频率、心律、血氧饱和度等方面差异无统计学意义。

综上所述, 对围生期窒息新生儿的护理十分重要, 如果护理不当极易引起多种并发症的发生, 严重威胁新生儿的健康。医护人员必须采取具体的适合新生儿的护理方式, 并随时检测, 如果发现异常立即调整护理方式或者进一步治疗。

［1］ 刘跃,杨宏. 新生儿窒息的抢救与护理体会.中国实用医药,2011,5(14):206-207.

［2］ 吴振亚,王云萍.新生儿窒息复苏后的检测与护理.医药论坛杂志,2011,32(14):185-186.

［3］ 林文芳,黄英,陈煜.120例新生儿窒息复苏的临床研究.中国医药指南,2011,9(23):261-262.

［4］ 曾小奇,于瑞英,刘素秀,等. 围产期窒息新生儿护理体位的初步研究.第三军医大学学报,2004,26(17):1552.

［5］ 杨玉婷,范丽丽,李婷婷,等. 围生期窒息新生儿护理体会的初步探讨.中国医药指南,2012,10(36):639-641.

473003 南阳市中心医院新生儿重症监护室