38例犬肿瘤的病理诊断及分析

黄平华，李美霞，杨 军，谷长勤，刘晓丽，张万坡，程国富，丁明星，胡薛英＊

（1.华中农业大学动物医学院，湖北武汉 430070；2.广东省深圳市福华宠物医院，广东深圳 518033）

近年来，随着人们生活水平的提高，家庭成员的减少，空巢家庭的增多，犬、猫等动物成为众多家庭的一个成员。犬、猫等宠物的健康也成为社会关心的一个重要问题。其中肿瘤性疾病是危害宠物健康的重要因素之一。据1998年的马克·莫里斯基金会的动物健康调查显示，超过2 000名受访者指出肿瘤是导致犬和猫死亡的主要原因，宠物肿瘤的患病率正在逐渐上升。这种情况是多方面的原因导致的，而且大多与动物的生活习性有关系，并且在老年动物中成上升趋势［1］。从动物福利的角度出发，出于更深层次的保护动物的意愿，临床兽医人员应将更加频繁、更加重视对宠物动物中肿瘤的诊断与治疗。本试验收集深圳市2010年-2012年部分宠物医院的犬肿瘤病例41例，采用组织病理学方法对收集的犬肿瘤病例进行组织学分类，并对患病动物的年龄、性别、发生部位进行统计分析，以期为犬肿瘤的流行病学及诊断提供有效的参考资料。

1 材料与方法

1.1 材料

患肿瘤犬病料来源于深圳福华宠物医院、深圳佰佳宠物医院、深圳中心宠物医院和深圳康德宠物医院。病料收集时间自2010年-2012年。

1.2 方法

1.2.1 临床肿瘤病例的收集 对来院就诊动物进行临床检查，通过病史调查及临床症状初步确定为患有肿瘤者，与畜主协商实施肿瘤摘除手术，收集肿瘤组织。

1.2.2 肿瘤样品的采集及组织病理学鉴定 去除手术切除的肿瘤组织上的脂肪成分，置于100mL／L的福尔马林溶液进行固定备用。固定好后，常规石蜡包埋，4μm～5μm石蜡切片，常规HE染色法染色，光镜下观察，采用NIS-Elements高清晰度彩色图文分析系统进行结果记录分析。

1.2.3 肿瘤分类与年龄等因素的相关分析 根据组织病理学检查结果，进行肿瘤的鉴定和分类，并统计、分析发病年龄、部位、动物品种和肿瘤发生的相关性。

2 结果

2.1 肿瘤组织病理学检查结果

本研究共收集来自犬的疑似肿瘤病料共41份，经组织病理学检查确诊为肿瘤共38例。其中良性肿瘤5例，包括发生于皮肤脂肪瘤、角化棘皮瘤各1例，皮脂腺瘤2例，肝脏血管瘤1例。恶性肿瘤33例，包括皮肤的鳞状细胞癌4例，基底细胞癌5例，恶性乳头状瘤3例，黑色素瘤1例，肛周腺癌2例；乳腺的乳腺癌3例，黏液癌1例，癌肉瘤2例，鳞状细胞癌2例；口腔的纤维肉瘤、恶性乳头状瘤、鳞状细胞癌各1例；睾丸的精原细胞瘤、支柱细胞瘤各1例；脾脏的淋巴瘤、肺脏的肺癌各1例；其他部位的纤维肉瘤、组织细胞癌各1例。由此可见，皮肤肿瘤发生率最高，约占全部肿瘤的50%；其次是乳腺肿瘤，占全部肿瘤的23.7%。

2.2 肿瘤与年龄、品种和性别的相关分析结果

对发生肿瘤部位与发病动物的品种进行了统计，其结果见表1。由表1可见，西施犬的发病率相对较高，其次是京巴和德牧，其他品种没有明显差别。对患病动物的肿瘤发生性质与发生年龄的关系进行了统计，其结果见表2。由表2可见，肿瘤的发病年龄自1岁起就有可能，7岁以后是肿瘤的高发年龄。对患病动物的肿瘤发生部位与动物性别的关系进行了统计，结果见表3。由表3可见，发生在皮肤部位肿瘤的动物，雌雄比例大致相当。而在乳腺肿瘤的发生与动物雌雄的性别差异有关，绝大部分为雌性。

表1 不同品种犬临床肿瘤发生情况统计结果Table 1 The statistical results of tumorigenesis in different variety dogs in clinic

表2 不同年龄犬临床肿瘤发生情况统计结果Table 2 The statistical results of tumorigenesis in different ages of dogs in clinic

表3 不同性别犬临床肿瘤发生统计结果Table 3 The statistical results of tumorigenesis in different genders of dogs in clinic

3 讨论

3.1 动物肿瘤的诊断方法

随着各种诊断技术的发展，肿瘤的诊断方法也日益丰富，包括肿瘤的巨检，常规的组织病理学诊断、细胞学诊断、生化检查、免疫组织化学检查、影像学诊断及分子生物学诊断等［2-4］。常规的组织病理学检查是肿瘤诊断的最为有效和可靠的方法，肿瘤确诊依据的金标准仍为组织病理学诊断［5-7］。病理诊断也是肿瘤流行病学、病因学、发病学和癌前病变防治的重要基础。因此，提高肿瘤病理诊断水平，对肿瘤防治具有重要意义［6］。本研究应用组织病理学检查方法，对2010年-2012年深圳部分宠物医院收集的肿瘤病例进行了诊断，结果显示，共收集41例疑似病料，其中38例确诊为肿瘤，皮肤肿瘤有19例，乳腺肿瘤9例，口腔肿瘤3例，睾丸肿瘤2例，肝脏、肺脏、脾脏肿瘤各1例，部位不明肿瘤2例。

3.2 皮肤肿瘤

皮肤是动物肿瘤发病率最高的部位，常见多发的皮肤肿瘤包括纤维肉瘤、鳞状细胞癌、基底细胞癌和乳头状瘤，而皮脂腺瘤、肛周腺癌、毛基质瘤、汗腺瘤、汗腺癌、毛囊上皮瘤、毛母细胞瘤等也时有发生［8-10］。

本研究中确认发生肿瘤的38个病例中，19例肿瘤发生在皮肤，是此次调查发病率最高的部位。依据文献报道的肿瘤特征和本研究病例的组织病理学检查结果，此次诊断出的皮肤肿瘤有鳞状细胞癌4例，基底细胞癌4例，乳头状瘤3例，皮脂腺瘤和肛周腺癌各2例，脂肪瘤、黑色素瘤各1例，上述肿瘤均是文献报道中高发的皮肤肿瘤［8-11］。19例皮肤肿瘤的患犬的发病年龄在7岁以上为多，共有10例。患犬的品种上没有明显差别。

3.3 乳腺肿瘤

乳腺肿瘤的分类经历了多个阶段的变化［12］，而关于犬、猫乳腺肿瘤的分类方法也不断地改进，以利于临床分型及采取有效的治疗措施［13］。一般认为犬、猫恶性肿瘤包括乳腺癌和乳腺肉瘤及恶性混合瘤，乳腺癌主要指来源于导管和腺泡上皮的恶性肿瘤［9，14］。

本研究中确认发生肿瘤的38个病例中，9例肿瘤发生在乳腺，说明乳腺肿瘤的发病率仅次于皮肤。依据文献报道的肿瘤特征和本研究病例的组织病理学检查结果，此次诊断出的乳腺肿瘤有乳腺癌3例，乳腺鳞状细胞癌2例，乳腺癌肉瘤2例，黏液癌1例。9例乳腺肿瘤的患犬的发病年龄均在7岁以上，且以雌性为主，9例中有7例，患犬的品种上没有明显差别。上述结果与文献报道［15-17］一致。

［1］Withrow J S，Vail M D.Withrow and macewen′s small animal clinical oncology（fourth edition）［M］.United States：Saunders Elsevier，2007：5.

［2］李 慧，林德贵.犬猫肿瘤性疾病的临床研究和诊疗进展［A］／／中国畜牧兽医学会小动物医学分会第四次学术研讨会中国畜牧兽医学会兽医外科学分会第十六次学术研讨会，2009：246-249.

［3］刘 勇，陈觉非.现代肿瘤的诊断方法评价［J］.医学与哲学，1992（10）：48.

［4］李成叶，邱昌伟，王满红，等.犬膀胱肿瘤的诊断［J］.中国兽医杂志，2010，46（4）：60-61.

［5］张 杰，郑 磊，刘树铭，等.空心针穿刺活检在口腔颌面部肿瘤的应用［J］.北京大学学报：医学版，2012，44（5）：801-803.

［6］沈铭昌.关干提高肿瘤病理诊断水平的几点意见［J］.肿瘤，1985，5（1）：41-42.

［7］赵天恩，郑家润.皮肤鳞状细胞癌研究进展［J］.国际皮肤性病学杂志，2006，32（4）：247-250.

［8］赵德明，刘 环，立山晋，等.犬皮肤及乳腺肿瘤病例分析［J］.中国兽医杂志，1996，22（1）：15-16.

［9］杨春华，李普霖.24例20种犬肿瘤的病理组织学观察［J］.兽医大学学报，1987，7（3）：233-243.

［10］遇秀玲，姚 华，胡冬梅，等.犬猫肿瘤病的病理诊断［A］／／中国畜牧兽医学会小动物医学分会第四次学术研讨会中国畜牧兽医学会兽医外科学分会第十六次学术研讨会，2009：65-68.

［11］陈淑雯，张 健，舒凤茂，等.北京地区26例犬皮肤肿瘤分析［J］.中国兽医杂志，2009，45（6）：89.

［12］王德延，傅西林，潘帼琍，等.乳腺癌组织学类型与预后的研究［J］.肿瘤临床，1985，12（3）：135-140.

［13］Matos A J F，Baptista C S，Gartner M F，et al.Prognostic studies of canine and feline mammary tumours：The need for standardized procedures［J］.Vet J，2012，193：24-31.

［14］杨发端，郑天荣，徐朝斌，等.常见肿瘤病理组织学与免疫组织化学彩色图谱［M］.福建福州：福建科学技术出版社，1997：20-214.

［15］齐新永，于 涛，牛光斌，等.犬乳腺肿瘤的病理组织学观察及P63蛋白的表达［J］.动物医学进展，2011，32（10）：86-89.

［16］王彤光.60例犬乳腺肿瘤病理组织学手术及预后的调查与研究［D］.江苏南京：南京农业大学，2011.

［17］姚 华.犬乳腺肿瘤病例的临床与实验室诊断分析［D］.北京：中国农业大学，2006.