小儿感冒 别滥用抗生素

陆基宗

伤风感冒是小儿最常见的疾病，由于抗生素在临床上使用面广，使用频率高，人们把它当成“万能药”。于是，小儿感冒，家长会毫不犹豫地求助于抗生素。

当然，小儿感冒滥用抗生素的原因十分复杂，既有社会误导和某些人的利益驱使，也有部分医药单位片面追求“经济效益”的问题，还有家长对孩子的疼爱和医患关系的畸形。在治疗小儿感冒发热时，如果不用抗生素，家长会感觉不放心，医生也会觉得心里不踏实，唯恐出现什么“闪失”。因此，在医院门诊中，感冒发热已成为使用抗生素频率较高的病种。

研究表明，感冒绝大多数是病毒引起的，抗生素主要是针对细菌感染，对病毒无效。使用抗生素并不能改变感冒的病程。小儿感冒滥用抗生素，不但会增加家长不必要的经济负担，还会对患儿产生多种副作用，主要有以下三大严重后果。

1.所有抗生素都有不同程度的毒副作用，轻者引起厌食、恶心、呕吐或腹胀、腹泻等胃肠道反应，重者可造成过敏性休克、永久性耳聋和药源性腹泻、再生障碍性贫血，以及肝、肾损伤等，更有甚者可致剥脱性皮炎。

2.造成细菌的“耐药性”。若未按医嘱使用抗生素，常因用量不足或疗程不够，导致体内某些细菌耐药，使抗生素丧失对此种细菌的抑制或消灭能力，为今后的治疗增加困难。

3.长期大量应用广谱抗生素，会打破体内的“微生态平衡”，造成“菌群失调”，体内对抗生素敏感的细菌（益生菌）被抑制或消灭，而对抗生素不敏感的微生物则趁机大量繁殖，造成新的感染。临床上以真菌、霉菌和耐药性金色葡萄球菌的“二重感染”最为常见。

医学研究证实，感冒是一种“自限性”疾病，多数人患感冒后，只要加强护理，适当休息，多喝开水，饮食清淡，通常5～7天即可自行康复。中华医学会儿科分会2006年组织专家制定的《小儿急性呼吸道感染抗生素合理应用指南》中明确指出：普通感冒不宜使用抗生素，对症治疗居首要地位，包括休息、充分饮水、退热、减轻流涕症状等。除非感冒持续5～7天、且有所加重，方可在寻找感染原（致病菌）的同时，加用合适的抗生素。感冒早期可根据症状，服用板蓝根、大青叶、维C银翘和感冒清等中成药。对于病毒引起的感冒，可选用抗病毒药，如病毒唑等。endprint