非脱垂阴式全子宫切除术后的疼痛干预护理*

吴 杰

(鄂州市妇幼保健院，湖北 鄂州 436000)

非脱垂阴式全子宫切除术是经阴道行子宫切除的手术方式，该种手术方法由于不用经过腹腔便可达到治疗目的，同时具有胀气少、下床活动早、进食早等诸多优点，备受患者和医生欢迎[1]。但手术对于患者而言是一种应激源，术后的疼痛会对患者的康复造成严重影响。我院对88例非脱垂阴式全子宫切除术中的44例采用疼痛干预护理，取得了令人满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2011年8月-2013年11月期间，我院收治的非脱垂阴式全子宫切除术患者共88例，随机将其分成干预组和对照组各44例，其中干预组年龄25～44岁，平均年龄(38.6±2.2)岁。对照组年龄26～48岁，平均年龄(40.1±1.3)岁。本次研究中共有40例宫颈非典型增生、28例子宫肌瘤、20例子宫肌腺症。两组患者均无盆腔手术史，且年龄、病程以及一般资料均无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 对照组患者采用常规护理，干预组患者在对照组基础上行疼痛干预护理，方法如下：

1.2.1心理护理 由于术后的疼痛，患者会产生焦虑、恐惧、无助感等各种不良情绪，这些不良情绪均可对患者的心理造成严重影响，延长住院时间。因此护理人员应当和患者多沟通，在沟通时应当语言柔和，为患者讲述止痛方法，使患者认识到情绪对康复的影响，倾听患者主诉，耐心解答患者提出的问题，同时可采用放松镇痛的方式给予心理疏导，缓解疼痛给患者带来的焦虑、恐惧和心理负担。

1.2.2饮食指导 患者术后6h可以给予流食，排气后给予半流食，排便之后可给予高蛋白、高维生素以及高营养食物，增加粗纤维和易消化食物，保证患者排便通畅，避免牵拉切口，缓解疼痛。

1.2.3排便指导 观察患者是否出现腹胀、肠鸣音、肠通气和肠壁触感等情况，患者术后第2天若是出现腹胀，可给予0.5 mg新斯的明肌肉注射，检查患者是否有低钾症。患者若是术后4 d仍未排便，则需给予20 ml开塞露行肛注。

1.2.4出院指导 患者出院后，告知尽量避免久站和久蹲，同时需要保持外阴清洁，严禁夫妻生活、盆浴。同时应当锻炼骨盆肌张力，加强缩肛运动；术后3个月内复查。

1.3统计学分析 本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，分类资料的比较进行U检验，以P≤0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

与对照组患者相比，干预组患者疼痛程度得到明显降低(P<0.05)，具有统计学差异。见表1。

表1 两组患者术后疼痛比较

3 讨 论

患者的术后疼痛是伤害性刺激作用于机体组织引起的复杂心理反应，患者术后疼痛会导致进食时间、排气时间和下床活动时间延长[2]。有效的术后疼痛护理可以有效改善患者的生活质量，帮助患者尽早康复，降低其他并发症发生率[3]。

在本次研究中，我院对非脱垂阴式全子宫切除术患者采取疼痛干预护理，通过心理护理消除了患者焦虑、恐惧、无助感等不良情绪，同时帮助患者保持良好的心理状态，减轻了患者的痛苦。与对照组患者相比，干预组患者疼痛程度得到明显降低(P<0.05)，具有统计学差异。说明对非脱垂阴式全子宫切除术患者采用疼痛干预护理，能够有效减轻患者的疼痛，帮助患者尽早康复，在临床中值得推广使用[4]。

[1] 黄伟琼.非脱垂阴式全子宫切除术后的疼痛干预护理[J].广东医学院学报,2013,35(5):619-620.

[2] 周萍.非脱垂子宫阴式全子宫切除术的临床应用[J].蚌埠医学院学报,2013,29(3):320-321.

[3] 刘晋英.非脱垂阴式全子宫切除术的临床研究[J].中华妇幼临床医学杂志,2012,29(6):571-574.

[4] Agawal A, Krishna H. Evaluation of Vaginal versus Abdominal Hysterectomy for Non Prolapsed Uterus with Benign Gynecological Disease[J]. Indian Journal of Public Health Research & Development, 2013, 4(3): 23.