APP下载

成人输尿管结石治疗中小儿输尿管镜的应用*

2014-06-13罗发彩

关键词:输尿管成人碎石

罗发彩

(佛山市顺德区龙江医院,广东 佛山 528000)

相关医学文献报道,成人输尿管结石,对患者身体健康造成极其严重的影响,降低患者的生活质量[1]。本研究对近两年来我院收治的200例患者的临床资料进行了统计分析,观察探讨在成人输尿管结石治疗中小儿输尿管镜的应用效果,现报告的内容如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机选取我院在2012年3月至2014年3月收治200例患者,所有患者均经临床检查证实输尿管结石,均符合临床相关诊断标准[2],均知情同意,将接受治疗。患者上段输尿管结石63例,中段输尿管结石70例,下段输尿管结石67例,依据随机数字表法将这些患者分为两组,即研究组(100例)和对照组(100例)。研究组患者中年龄在20~60岁之间,平均年龄为(26.5±10.3)岁;病程在1-2月之间,平均病程为(0.5±0.4)月。对照组患者中,年龄在20-78岁之间,平均年龄为(26.7±10.2)岁;病程在1-2月之间,患者的平均病程是(0.7±0.5)月。且两组患者在性别、年龄、病程等资料比较,均为不显著差异(P>0.05)。

1.2 方 法

给对照组患者治疗中,对患者进行成人输尿管镜碎石治疗,并在术后让患者服用尿石通进行治疗,使患者温开水冲服尿石通(东莞亚洲制药有限公司,国药准字Z10980086号)[3]进行治疗,每次1袋,一日2次,一个半月为一个疗程。研究组患者临床治疗中,对患者进行小儿输尿管镜下气压弹道碎石,先对患者行腰麻联合硬膜外麻醉,取截石位进行常规消毒,应用WolfF6.0/7.5小儿输尿管硬镜, 经狭窄段时意操作应轻柔,不能强行通过,置入输尿管导管,停留3~5 min扩张输尿管, 顺利通过狭窄段到达结石位置,进行气压弹道击碎结石,并在患者手术1个月后,进行复查。最后,观察分析2组患者临床治疗效果。

1.3 观察指标

对2组患者的病情变化等进行认真细致的观察和比较,依据患者术后改善情况,痊愈:患者临床症状基本改善;显效:患者的临床症状明显减轻,肾积水消失;有效:患者的临床症状有减轻,仍有轻度肾积水;无效:患者的临床症状没有变化反而加重。比较2组在治疗后的临床疗效[3]。

1.4 统计学处理

2 结 果

2.1 两组患者临床治疗效果比较

研究组患者治疗后,患者症状得到改善,痊愈72例,显效12例,有效8例,无效8例;对照组患者治疗后,痊愈66例,显效8例,有效6例,无效20例,研究组临床病情改善效果显著高于对照组(P<0.05)。如下表1。

表1 两组中数据对比

注:与对照组比较,P<0.05

2.1 两组患者临床表现

研究组患者临床手术时间、并发症及满意人数高于对照组,(P<0.05)。见表2。

表2 两组中数据对比

注:与对照组比较,P<0.05

临床治疗成人输尿管结石中,应用小儿输尿管镜治疗方案,有效提高输尿管镜碎石成功率,促进成人输尿管结石患者病情恢复,提升临床治病疗效。

3 讨 论

据悉,成人输尿管结石,应用小儿输尿管镜进行治疗[4],能够有效改善患者的生活质量,提高碎石成功率,可以提升治病疗效,降低成人输尿管结石患者并发症的发生,结石清除率高,改善患者病变,值得在实际中推广。

成人输尿管结石治疗中,采取小儿输尿管镜治疗方法,比应用成人输尿管镜碎石治疗,具有明显优势,不仅手术成功率高,临床并发症少,不仅可以提高患者生活质量,有效降低手术感染的发生,可以最大限度减少患者机体组织损伤,具有高效、成功率高的优点,同时也可以避免术中、术后感染的发生, 临床效果满意[5]。在成人输尿管结石治疗中置入小儿输尿管镜,可以有效解除泌尿系梗阻,缓解成人输尿管结石患者疼痛,行输尿管镜进行微创碎石治疗, 手术风险低,损伤小费用低,术后并发症的发生率也将大大降低,适合成人输尿管结石患者治疗,临床成人输尿管结石疗效显著,手术成功率大大提升。

本研究结果充分证实成人输尿管结石治疗中,应用小儿输尿管镜治疗,其临床效果好于常规西医药物疗法,对于输尿管开口狭窄较小的患者,以及输尿管粘连狭窄、输尿管迂曲的成人输尿管结石患者 ,可明显提高临床治疗中的一次输尿管镜碎石成功率,提升术后治愈率,值得在实际中推广。

[1] 吴忠,丁强,姜昊文,周守静,郑景存,杨醌,赵鸿,张元芳. 输尿管肾镜钬激光碎石术治疗输尿管结石[J]. 中华泌尿外科杂志,2011,06(34):45-46.

[2] 齐勇,温海涛,汤春波. 腔内钬激光碎石术治疗输尿管上段结石305例[J]. 中国微创外科杂志,2011,14(12):76-77.

[3] 刘山,刘文彬,刘鸿燕,毛文博,刘鹤,罗林. 输尿管扩张器在局麻下经尿道输尿管镜下碎石中的应用[J]. 中华腔镜泌尿外科杂志,2012,24(32):54-57.

[4] 张涛,张志宏,徐勇,刘志飞,乔磊,高超. 软性膀胱镜肾脏取石术在后腹腔镜手术中的应用[J]. 天津医科大学学报,2012,07(18):41-42.

[5] 兰勇,朱圣亮. 经尿道输尿管镜在复杂输尿管上段结石治疗中的临床研究[J]. 中国性科学,2010,21(14):56-57.

猜你喜欢

输尿管成人碎石
碎石神掌
成人不自在
CFG桩与碎石桩的比选设计
经尿道输尿管镜下治疗输尿管结石合并远端输尿管狭窄26例临床观察
悲壮归乡路
火车道上为什么铺碎石?
输尿管结石并发输尿管息肉66例临床分析
Un rite de passage
开放手术辅助输尿管镜处理输尿管结石14例
输尿管镜碎石术治疗输尿管结石合并远端输尿管狭窄59例临床观察