老年高血压和心脑血管疾病的预防的探讨

杨华

【摘 要】老年性高血压发病率增高，心脑血管疾病发病率也有大幅上升。老年性高血压和心脑血管疾病之间有密切联系，防止心力衰竭，避免出现脑血管意外。老年患者经常合并糖尿病。老年人肾脏、肝脏功能降低。血容量会减少，抑制交感神经敏感性，同时患有糖尿病，心脑血管疾病发病率增加。对于老年人高血壓要应用科学的合理的方法，预防心脑血管疾病的发生。

【关键词】老年高血压病；心脑血管疾病；糖尿病；预防治疗

老年性高血压病发病率增高，对老年患者的生命健康造成严重威胁，甚至危及生命。老年性高血压病是导致心脑血管疾病发病的重要因素。合理科学的管理老年性高血压，预防心脑血管疾病，降低心脑血管疾病的发生具有积极意义。高血压的管理预防，关系老年人的健康和生活质量，应该科学管理合理预防，减少和避免心脑血管意外发生。

1 老年性高血压具有的特点

老年性高血压以收缩压升高为主，年龄越高，收缩压会随之升高。舒张压不变或稳定。血压水平因为日常生活中情绪、运动、气温因素改变而波动。老年人机体各脏器功能减退。心血管系统，动脉硬化明显，在气温天气变化时，血压波动大，收缩压升高。老年人顺应性降低。年龄增大，激素水平会降低，神经体液机制无法发挥调节血容量能力，老年人伴有高血脂、高血糖疾病，加重动脉硬化，血压得不到有效的控制，会导致心脏受损，心肌肥厚，治疗高血压病时，要对高血脂高血糖监测，有异常情况给予干预管理。

1.1 老年性高血压的防治

戒烟戒酒：有一部分老年性高血压患者嗜烟酗酒，对高血压高血脂有影响，加强健康教育，与一些老年人开展健康宣传，专家座谈，讲解高血压危害性和心脑血管疾病影响，宣讲心脑血管疾病的防治措施，患者日常生活中锻炼身体，戒烟戒酒。提高老年性高血压患者的健康意识。

1.1.1 科学饮食：日常生活中，饮食上增加膳食纤维，减少血清胆固醇含量，控制饮食中胆固醇含量，以轻淡为主，减少食盐摄入量，患者及家属都要认识科学饮食的重要性，控制和降低高血压。

1.1.2 心情愉快：日常生活中保持心情愉快，避免外界刺激，心态平和，心情轻松，避免剧烈运动，适当锻炼，运动量不宜过，动作轻柔，轻松活动开始，逐渐增加运动量。老年患者由于外界刺激发生心脑血管疾病，患者日常生活中保持情绪稳定。不要过喜过悲。

1.1.3 作息规律：日常生活中，养成良好的作息习惯，按时休息，早睡早起，心情轻松愉悦，合理安排运动和休息时间，劳逸结合。

1.2 糖尿病的控制

1.2.1 饮食控制：老年患者不宜暴饮暴食，进食不宜过快，细嚼慢咽，少荤多素，少细多粗，少油多清淡，少盐多醋，少烟多茶，少量多餐，少吃多动。每个患者根据自己基础代谢资料，理想体重和工作性质，生活习惯，计算摄入食物总热量。肥胖者恢复正常体重应酌减体重。糖类约占总热量的50%～60%，用粗粮、面和一定量杂粮，忌葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。蛋白质含量一般不超过15%。

1.2.2 运动管理：日常生活中进行适当运动，合适的体育锻炼能降低患者体重，提高胰岛素敏感性。针对每个患者实际情况采取不同的运动方案。不宜空腹运动，随身带一些糖果，运动过程中防止低血糖发生。有氧运动，步行时，采用快慢结合方式，先快步行走5分钟，慢速行走5分钟，再次进行快步行走。确定步行速度时要根据患者身体状况进行，身体状况好时，快速步行，120～150步/分钟；身体状况适中，可中速步行，110～115步/分钟；老年体弱者可慢速步行，90～100步/分钟，每天早晚进行。

1.2.3 心理管理：患者有负面情绪时，会提高胰岛素抵抗力，血糖升高患糖尿病。老年人认识到积极乐观心态对糖尿病发病率的影响。缓解负面情绪，保持心情愉悦。

2 老年性高血压和心脑血管疾病预防和管理

老年性高血压患者日常生活中血压水平因为情绪、气候、运动量因素的影响，发生波动。患者降压治疗期间，对血糖和血脂变化进行检测，出现异常情况给予治疗。老年性高血压患者，由于动脉硬化的原因，肱动脉硬化，测量血压时被气囊压迫，测的使得血压数值高于正常值。给予药物治疗时应考虑到这些因素。积极合理控制饮食、运动。加强健康教育，自己认识到控制血压的重要性。预防心脑血管疾病的发生。老年性患者身体机能下降，营养吸收功能差。治疗时依据一定治疗原则，控制血压波动。密切监测血压变化。药物治疗时从小剂量开始，观察药物对血压的影响，以及不良反应。合理调整降压药物的用量或者联合应用降压药。适量运动，控制体重不宜过快，合理饮食。养成规律的作息习惯，以良好心态接受医生建议。

3 结论

老年性高血压病有特点，主要是收缩压高。收缩压和舒张压相差较大。老年患者身体各脏器功能逐渐减退，心血管系统动脉硬化。老年人生理机能减退，在一定时期血压有很大波动，血压上升引发高血压病，血压高导致心、脑、肾合并症，并发心绞痛、心肌缺血、心肌梗死、脑血管疾病、脑梗死、脑出血等。严重危害老年人生命健康。有效防治老年人心血管疾病，降低心脑血管疾病发病，科学有效合理治疗高血压病，加强对高血压的干预和管理，合理用药，定期检测普查健康教育。预防老年人心脑血管的疾病发生，提高老年人生存生活质量。

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