请勿滥用预防流感药物

王月丹

孩子没有生病，却在幼儿园里吃了老师发的药。前不久，某幼儿园在所谓禽流感流行期间，为预防流感，给幼儿吃“病毒灵”一事被闹得沸沸扬扬，家长们总结了孩子出现的趋同性不良反应：长期便秘、肚子疼、腿疼、出汗、食欲不振等。

对于这个事件，我觉得还是因为有些医生对于医学基础知识的认识不足，而有关管理人员没有医学知识就乱管理，制订措施，甚至因为恐慌禽流感而给未成年人乱吃药，这是非常危险的。其实，对于预防流感的病毒灵，我们有必要理清几点：

预防流感效果不明显 病毒灵作为流感的预防性用药，效果不明显。据文献记载，病毒灵是一种广谱抗病毒药， 对病毒增殖的各个阶段均有作用， 但对游离病毒颗粒无作用。而在日本，已经确定其对感冒无任何效果而禁产禁销。因此，这种药对流感无效，是日本已经淘汰的药物。

易引起低血糖 病毒灵属于双胍类药物，可以降低血糖，引起低血糖，其不良反应主要还包括口干、多汗、恶心、食欲下降，甚至导致色觉障碍。

未发现中毒报道 目前来看，还没有发现病毒灵有慢性蓄积和中毒的文献，其目前也未发现有该药中毒导致死亡的报道，有关该药与肾积水的关系应该没有明确的关系，至少目前如此。从目前来看，未发现有病毒灵引起的心肌损伤和肾积水的报道，但没有报道，并不意味着就不可能。例如，与其同属胍类的二甲双胍就可能导致肾功能衰竭。因此，必须关注。

虽然，我相信幼儿园保健医生是为了帮助孩子预防流感，但是，禽流感防控问题是国家层面的安全问题，不应该草率为之。应该由国家管理部门制订有关预防措施，医生个人是无权决定进行大范围预防用药的，特别是对没有判断力的幼儿更加不应该。而那些医学知识不全面的医生更加应该避免做这种危险的行为。如果有必要采取措施，应该及时向当地疾病控制部门汇报，由相关部门解释或者制订相应的应急措施。这样，才不会好心办坏事。endprint