肺心病采用阿乐联合阿司匹林双嘧达莫片治疗的临床观察

李乐平

山西省长治市屯留县人民医院西药房 山西屯留 046100

肺心病采用阿乐联合阿司匹林双嘧达莫片治疗的临床观察

李乐平

山西省长治市屯留县人民医院西药房 山西屯留 046100

目的:探究分析采用阿乐联合阿司匹林双嘧达莫片进行治疗的临床效果。方法:选取我院2012年5月～2013年5月接收治疗的85例肺心病患者作为研究对象，按照住院尾号的奇数将其划分为43例A组和42例B组，B组患者采取综合治疗，包括改善通气、氧疗、控制感染、强心以及利尿等;A组患者在B组患者治疗的基础上给予阿乐联合阿司匹林双嘧达莫片治疗。结果:A组患者的治疗总有效率显著高于B组(p＜0.05);A组患者的PaCO2、PaO2以及APAP改善情况明显优于B组(p＜0.05)。结论:治疗肺心病患者在采取综合疗法治疗的基础上给予阿乐联合阿司匹林双嘧达莫片治疗，能够取得较好治疗效果，明显降低患者的肺动脉压，改善呼衰、心衰症状。

肺心病;阿司匹林双嘧达莫片;阿乐

肺心病具有发展缓慢、预后差的特点，因此，为有效改善患者的高血液黏滞度，纠正肺动脉高压，需要采取有效措施。笔者对我院收治的43例肺心病患者在采取常规治疗的基础上给予阿乐联合阿司匹林双嘧达莫片治疗，取得满意治疗效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年5月～2013年5月接收治疗的85例肺心病患者作为研究对象，按照住院尾号的奇数将其划分为43例A组和42例B组，其中，A组:男28例，女15例，年龄52～74岁，平均年龄(56.2±2.4)岁;病程2～10年，平均病程(4.2±1.5)年;心功能分级:37例Ⅲ级，6例Ⅳ级;B组:男27例，女15例，年龄53～76岁，平均年龄(56.4±2.6)岁;病程3～11年，平均病程(4.3±1.6)年;心功能分级:35例Ⅲ级，7例Ⅳ级;两组患者的性别、年龄、病程以及心功能分级等资料方面对比无较大差异(p＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

B组患者给予综合治疗，主要包括止咳、抗感染、祛痰、强心、氧疗、利尿、平喘以及扩血管等治疗方法。A组患者在B组患者治疗的基础上给予阿乐联合阿司匹林双嘧达莫片治疗，阿司匹林双嘧达莫片(江苏华信制药有限公司;国药准字H32025667;包含75mg阿司匹林和25mg双嘧达莫片)，25～50mg/次，4次/d;在此基础上给予阿托伐他汀钙片(商品名:阿乐;北京嘉林药业股份有限公司;国药准字H20093819;20mg)，每次20mg，每日一次，每天睡前服药，疗程为两周。

1.3 观察指标

对两组患者的动脉血气分析和肺动脉收缩压进行检测，并对患者的气促、紫绀、心率、咳痰量、肝脏大小、肺部啰音、咳嗽、尿量以及浮肿情况等进行观察。

1.4 疗效评定标准［1］

显效:患者的胸闷、咳嗽以及气促症状改善明显，两肺部啰音、水肿、紫绀以及颈静脉怒张基本消失，肝脏回缩大于2cm，心功能改善到Ⅱ级;有效:患者的以上临床症状与生命体征不同程度得到改善，心功能提高为Ⅰ级;无效:治疗后患者的临床症状与体征无变化甚至加重。

1.5 统计学方法

采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P＜0.05为差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的疗效对比

A组患者显效32例，有效9例，无效2例，总有效率为95.3%;B组患者显效21例，有效6例，无效15例，总有效率为64.3%。A组患者的治疗总有效率显著高于B组(p＜0.05)。

2.2 两组患者的血气指标、SPAP变化情况对比

治疗前，两组患者的PaCO2、PaO2以及APAP对比无较大差异(p＞0.05);治疗后，A组患者的PaCO2、PaO2以及APAP改善情况明显优于B组(p＜0.05)，见表1。

表1 两组患者治疗前后的血气指标、SPAP变化情况对比(±s)

表1 两组患者治疗前后的血气指标、SPAP变化情况对比(±s)

注:*与治疗前相比p＜0.05;#与对照组相比p＜0.05。

组别时间PaCO2(mmHg)PaO2(mmHg)SPAP(mmHg) A组治疗前50.27±8.13 53.64±9.36 57.32±12.75治疗后37.17±5.16*#72.95±11.21*#46.25±8.01*#B组治疗前49.39±7.67 54.82±8.50 57.39±11.27治疗后42.70±6.85*64.20±9.77*53.79±9.20*

3 讨论

肺心病指的是肺源性心脏病，主要由于肺动脉血管病变或者支气管－肺组织发生病变导致肺动脉高压，进而引发心脏病。有研究表明［2］，使用单一药物治疗疗效不够明显。阿司匹林双嘧达莫片具备抗凝血酶活性和抗凝血因子xa活性，能够显著降低纤维蛋白原水平和血栓素诱导发生的血小板聚集，并能够缓解高凝状态，避免形成肺动脉血栓;另外，能够降低血粘稠度，改善微循环，缓解气道阻力，最终有效改善低氧血症，防止肺动脉高压，降低出血率［3］。阿托伐他汀钙片具备多种非降脂作用，能够显著改善患者的心功能，降低肺动脉收缩压。本组研究结果表明，A组患者的治疗总有效率显著高于B组(p＜0.05);A组患者的PaCO2、PaO2以及APAP改善情况明显优于B组(p＜0.05)。

综上所述，治疗肺心病患者在采取综合疗法治疗的基础上给予阿乐联合阿司匹林双嘧达莫片治疗，能够明显降低患者的肺动脉压，并改善呼衰、心衰症状。

［1］楚银兵.阿乐联合阿司匹林双嘧达莫片治疗肺心病疗效观察［J］.医药前沿，2014，01(11):262－263

［2］张士军.阿乐联合阿司匹林双嘧达莫片治疗肺心病疗效观察［J］.中国实用医药，2011，06(02):144－145

［3］邵海燕，陈君峰.西地那非联合低分子肝素钙治疗慢性阻塞性肺病合并肺心病的疗效观察［J］.中国现代医生，2014，52(16):146－148

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1009－6019(2014)10－0269－01