儿科消化性溃疡中蒙脱石散剂联合抗生素疗效分析

袁奇超

丹阳市人民医院五病区 江苏丹阳 212300

儿科消化性溃疡中蒙脱石散剂联合抗生素疗效分析

袁奇超

丹阳市人民医院五病区 江苏丹阳 212300

目的:对儿科消化性溃疡中蒙脱石散剂联合抗生素治疗的临床护理疗效进行分析。方法:对我科2010年到2013年间接治的60例消化性溃疡患者的临床护理疗法进行回顾性分析，分别分为治疗组和对照组，采用不同的临床护理疗法，对两组患者的临床治疗效果进行观察和分析。结果:经过8周的临床治疗和护理后，治疗组患者的食欲不振、腹部胀痛以及恶心呕吐等情况消失。结论:对儿科消化性溃疡采用蒙脱石散剂联合抗生素治疗具有显著的临床护理疗效，并且能够加快溃疡面愈合、提高Hp根除率以及减少复发可能性。

儿科消化性溃疡;蒙脱石散剂;抗生素;疗效

小儿消化性溃疡包括十二指肠溃疡和胃溃疡。蒙脱石散剂因为其独特的层纹装结构及电荷非均匀分布特性，能够在整个肠腔表面起到均匀覆盖的作用，维持时间达到6h之久。它通过与粘液蛋白结合，能够促进损伤的消化道粘膜上皮再生。蒙脱石散剂在治疗消化道疾病方面具有清除病原、局部凝血以及保护黏膜等作用。目前，关于蒙脱石散剂的应用范围不断扩大，关于其的临床研究也不断深入，尤其是它在治疗儿科消化系统疾病方面效果更佳。本文中，笔者就我科接治的60例消化性溃疡患者的临床护理疗效进行分析，具体结果报道如下。

1、一般资料与方法

1.1 一般资料

60例患者中男女患者人数分别为39例和21例，患者年龄范围为4～12岁，平均年龄为8.7±1.1岁。本次研究中，将所有患者随机均分为治疗组和对照组两组，两组人数各30例。所有患者中胃溃疡患者34例，HP (幽门螺杆菌)阳性者16例，十二指肠溃疡患者26例，HP阳性者18例。两组患者在年龄、性别、体重、病情病史等基本情况上均匹配，均无统计学差异，即P＞0.05。

1.2 治疗方法

对两组患者均给予抗生素治疗，观察组采用阿莫西林联合奥美拉唑的基础治疗，用药用量根据患者实际体重决定。治疗组在抗生素基础上再给予蒙脱石散治疗，口服蒙脱石散剂1日3～6g，口服，每天早晚2次，2周疗程。服用蒙脱石散应控制在服用奥美拉唑和阿莫西林的2h后，避免蒙脱石散的疗效受以上两药的影响［1］。

1.3 评价指标

对患者治疗效果进行评价应严格按照卫生部《新药临床指导原则》评定，胃镜下检查的判定标准为:(1)痊愈:溃疡及炎症消失，形成瘢痕，(2)显效:溃疡情况消失，炎症仍然存在，(3)有效:溃疡数减少，或缩小比例达到50%以上，(4)无效:溃疡缩小比例达到50%以下。瘢痕期(S期)即愈合期，又分为Sa、Sb、Sc三个阶段，Sa表现为瘢痕中部凹陷，新生上皮为发红栅状，为有效，Sb期表现为溃疡消失，再生绒毛呈粗大颗粒状，为显效，Sc期表现为炎症全部消失，溃疡面红色消失，溃疡部黏膜正常，为痊愈［2］。

1.4 统计学方法

2、结果

对比治疗组和对照组两组的溃疡愈合情况，对两组患者经过护理后的溃疡愈合情况进行观察，具体结果见表1。对照组和治疗组的Hp根除率分别为78.1%和93.1%，溃疡面所效率分别为54.1%和83.8%，痊愈率分别为56.7%和70.0%。各项比较结果显示，两组差异具有统计学意义。

表1 溃疡愈合情况对比

3、讨论

作为一种儿科临床中常见病，消化性溃疡的治疗和防止复发一直是临床治疗的关键，许多因素可能会成为儿科消化性溃疡的致病原因，包括药物、饮食、习惯、遗传以及感染等等。本文中，笔者通过对临床护理疗效进行对比分析，发现在溃疡愈合情况上，口服蒙脱石散剂后的患儿的恢复情况明显优于未口服患儿。

蒙脱石散作为一种药物，一般是从天然膨润土中提取出来的，它具有清除消化道和保护粘膜等作用，对食道炎、胃炎、结肠炎以及消化性溃疡等疾病具有一定疗效。它具有的特殊的层纹状结构和非均匀性电荷分布，能够有效固定和抑制消化道内的病菌、毒素以及气体等，使其失去致病作用。除此之外，蒙脱石散还具有较强的覆盖保护能力，对消化道黏膜起到修复、平衡菌群以及局部止痛等作用。联合蒙脱石散、奥美拉唑以及阿莫西林的三联疗法对治疗消化性溃疡具有显著疗效，由于蒙脱石散的药理特性，它能够被老年人、孕妇、婴幼儿以及肝肾功能不全人群使用［3］。

本文中，笔者在对患儿的临床护理中加服蒙脱石散剂后，对两组患儿的治疗情况进行对比分析后发现，服用蒙脱石散的患儿相比于未服用蒙脱石散的患儿，在溃疡面直径上有明显的减小，Hp根除率也更高，在最终的溃疡痊愈率和愈合率情况上，前者也显著高于后者。综上所述，口服蒙脱石散剂联合抗生素治疗对儿童消化道溃疡具有更显著的促进愈合和提高治疗效果的作用，本次研究结果也为今后开展儿科方面类似的护理和治疗提供了新方法和思路。

［1］王建英.蒙脱石散和奥美拉唑联合治疗消化性溃疡82例疗效观察［J］.中华中医药杂志，2011，(11):1519－1520.

［2］汤强.奥美拉唑联合瑞巴派特治疗活动期胃溃疡的临床疗效观察［J］.海峡药学，2011，23(11):121－122.

［3］陆玉妹，夏国珍，张林英.肠内营养消化道并发症的观察与护理干预［J］.海峡药学，2010，(2):131－132.

R725.7

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1009－6019(2014)10－0259－01