奥沙利铂联合卡培他滨(希罗达)治疗晚期胃癌临床研究

宫艳美

(山西省运城市中心医院肿瘤科 山西运城 044000)

奥沙利铂联合卡培他滨(希罗达)治疗晚期胃癌临床研究

宫艳美

(山西省运城市中心医院肿瘤科 山西运城 044000)

目的:探讨奥沙利铂联合卡培他滨(希罗达)治疗晚期胃癌的临床疗效。方法:利用病例回顾性分析方法，将在我院于2012年1月1日－2013年12月31日这段时间诊治的总计96例晚期胃癌患者的临床资料进行回顾性的研究和比较分析。将患者按照治疗方法不同随机分配分成2个组，其中对照组患者为48例均采用顺铂、亚叶酸钙联合5－氟尿嘧啶化疗进行治疗;观察组患者为48例均采用奥沙利铂联合卡培他滨(希罗达)化疗进行治疗。然后将2组患者治疗结果进行比较，分析探讨两组患者的临床治疗效果。结果:观察组的治疗有效率以及疾病控制率均显著好于对照组(P＜0.05)。结论:奥沙利铂联合卡培他滨(希罗达)治疗晚期胃癌患者具有显著的临床治疗效果，值得临床借鉴和推广。

奥沙利铂;卡培他滨;希罗达;晚期胃癌;临床疗效

胃癌为临床常见的肿瘤疾病之一，发现时多数患者已经为晚期，晚期胃癌患者的恢复能力比较弱，尤其是面对消化系统癌症，损害程度更大，恢复起来更加困难。并且以前使用的化疗、放疗治疗均会不同程度的给患者造成很大的压力。近几年，对于晚期胃癌患者的治疗多采取化疗治疗方法，奥沙利铂联合卡培他滨(希罗达)为常用的化疗药物［1］。为了探讨奥沙利铂联合卡培他滨(希罗达)治疗晚期胃癌的临床疗效，本次研究利用病例回顾性分析方法，将在我院于2012年1月1日－2013年12月31日这段时间诊治的总计96例晚期胃癌患者的临床资料进行回顾性的研究和比较分析，取得了十分良好的治疗效果，现在就将分析探讨的临床经验总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为我院于2012年1月1日－2013年12月31日这段时间诊治的总计96例晚期胃癌患者，其中男性患者50例，女性患者46例，年龄跨度为39－82岁，平均年龄为(52±4.2)岁，其中所有患者均经临床诊断为晚期胃癌。而且对诊治患者的临床资料进行比较分析，相互之间并不存在显著性的差异(P值＞0.05)，表明相互之间没有统计学意义，对本次研究结果不存在影响。

1.2 治疗方法

对照组患者均采用顺铂、亚叶酸钙联合5－氟尿嘧啶化疗进行治疗:顺铂20mg/m2+250ml5%葡萄糖，静脉滴注。亚叶酸钙20mg/m2+ 250ml5%葡萄糖，时间控制在2小时，静脉滴注，治疗1－5天。之后用5－氟尿嘧啶2400mg/m2微量泵持续泵入46小时［2］。

观察组患者为均采用奥沙利铂联合卡培他滨(希罗达)化疗进行治疗:奥沙利铂(恒瑞制药)130mg/m2+250ml5%葡萄糖，静脉滴注，时间控制在2－4小时，每3周重复滴注一次。卡培他滨(希罗达)2500mg/(m2·d)，每天分两次口服，早上与晚上饭后30分钟服用，连续服用两周时间后停药一周［3］。连续治疗3周为一个周期，连续治疗两个周期后观察患者治疗效果。

1.3 疗效判定标准

疗效判定按照RECIST 1.1的标准分为四类，具体的包括［4］:完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、病情稳定(SD)和病情进展(PD)。有效率(RR)以完全缓解(CR)例数与部分缓解(PR)例数之和统计，疾病控制率(DCR)以完全缓解(CR)例数、部分缓解(PR)例数与病情稳定(SD)例数之和统计。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0(Statistical Product and Service Solution)统计学软件处理。计量资料以用±s表示，组间均数比较采用t检验，计数疗效比较采用成组设计两样本比较的秩和检验，选用Z统计量，构成比的比较采用x2检验，所有数据经SPSS16.0统计软件进行统计学处理，P＜0.05视为差别有统计学意义。

2 结果

观察组治疗有效率(RR)为39.58%，疾病控制率(DCR)为72.92%;对照组治疗有效率(RR)为29.17%%，疾病控制率(DCR)为60.42%。观察组的治疗有效率以及疾病控制率均显著好于对照组，两组间比较存在显著性的差异(P＜0.05)。具体情况如下表1所示。

表1 两组晚期胃癌患者临床治疗效果比较［例(%)］

3 讨论

晚期胃癌患者的恢复能力比较弱，尤其是面对消化系统癌症，损害程度更大，恢复起来更加困难［5］。并且以前使用的化疗、放疗治疗均会不同程度的给患者造成很大的压力。近几年，治疗胃癌尤其是晚期胃癌患者，经常使用奥沙利铂联合卡培他滨(希罗达)化疗治疗。奥沙利铂(L－0HP)为顺铂(DDP)和卡铂(CBP)之后的第Ⅲ代铂类抗癌药物，属于一种细胞周期非特异性药物，能够有效地控制患者的病情，改善患者的生存状态以提高生活质量［6］。卡培他滨(希罗达)属于对肿瘤细胞有选择性活性的一种口服细胞毒性制剂，口服后能够迅速吸收，静脉输注给药更加有效［7］。卡培他滨(希罗达)独特的"选择性肿瘤内活化"特点使其具有高度的靶向性，不仅能够显著增强治疗效果，而且降低了患者化疗的不良反应［8］。对于胃癌尤其是晚期胃癌患者的治疗，奥沙利铂联合卡培他滨(希罗达)是最有效、最安全的化疗药物，值得在临床中借鉴以及推广使用。本次研究结果中观察组治疗有效率(RR)为39.58%，疾病控制率(DCR)为72.92%;对照组治疗有效率(RR)为29.17%%，疾病控制率(DCR)为60.42%。观察组的治疗有效率以及疾病控制率均显著好于对照组，两组间比较存在显著性的差异(P＜0.05)。上述结果说明，奥沙利铂联合卡培他滨(希罗达)化疗治疗晚期胃癌患者的疗效比较好，相对于采用顺铂、亚叶酸钙联合5－氟尿嘧啶化疗进行治疗的效果有着明显的提升。

综上所述，奥沙利铂联合卡培他滨(希罗达)治疗晚期胃癌患者具有显著的临床治疗效果，而且显著提升了患者的疾病控制率，对我国治疗晚期胃癌的发展具有重要价值，值得临床借鉴和推广。

［1］管梅，张路，赵林等.奥沙利铂联合卡培他滨治疗38例晚期胃癌的疗效［J］.中国医学科学院学报，2010，32(4):407－411.

［2］卢志文，卢光，黄俭等.奥沙利铂联合卡培他滨治疗中晚期胃癌的临床疗效［J］.实用医学杂志，2012，28(7):1172－1174.

［3］袁媛，于静，张昊等.小剂量奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌患者疗效观察［J］.山东医药，2010，50(52):52－53.

［4］张健，王哲海.奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗晚期胃癌38例临床分析［J］.山东医药，2008，48(2):78－79.

［5］王爱英，张毛讲.卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床观察［J］.中国医药导报，2012，09(6):58－59.

［6］刘杰.卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌患者的疗效及护理［J］.国际护理学杂志，2013，32(3):653－654.

［7］顾术东，刘艳，刘凡等.卡培他滨联合奥沙利铂或顺铂一线治疗晚期胃癌临床观察［J］.中国医药导报，2013，10(26):96－98，101.

［8］陈冬生，张春晓，田安庆等.奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床观察［J］.实用癌症杂志，2010，25(2):167－168.

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