不同层次护生强化实训状态-特质焦虑的调查分析

周美卿

（漳州卫生职业学院，福建 漳州 363000）

不同层次护生强化实训状态-特质焦虑的调查分析

周美卿

（漳州卫生职业学院，福建 漳州 363000）

目的对不同层次护生实训焦虑状况进行调查，为不同层次护生的心理健康教育提供科学依据。方法状态-特质焦虑量表（STAI-Form Y）对500名实训护生（其中3年专250人，5年专250人）进行问卷调查。结果3年专护生与5年专护生的状态焦虑和特质焦虑均高于大学生常模，差异有统计学意义（P<0.05）。3年专护生与5年专护生的焦虑程度无显著性差异（P>0.05）。3年专护生、5年专护生的特质焦虑与状态焦虑有显著正相关性，相关系数r3年专=0.73，Pr3年专<0.01， r5年专=0.836，Pr5年专<0.01。结论5年专护生的特质焦虑高于3年专护生，学历为其主要影响因素；3年专护生的状态焦虑高于5年专护生，就业压力为其主要影响因素。

强化实训；实训护生；焦虑；状态-特质焦虑量表

焦虑是个人对即将来临的可能会造成危险或威胁的情境所产生的紧张、不安、忧虑、烦恼等不愉快的复杂情绪状态[1]。近年来大学生的心理健康得到社会的广泛关注，据文献报道，我国20%的大学生有不同程度的心理障碍，其中焦虑是大学生较为常见的心理问题[2]。到目前为止，研究大学生焦虑问题比较多，主要集中在焦虑的一般状况及其原因的调查方面，缺乏针对护理实训生在下临床前强化实训期间这一特殊情境时的焦虑状况及其相关因素的研究[3]。本课题通过对3年专、5年专科实训护生在强化实训期间所产生的不良心理状态进行研究，剖析护生焦虑等不良情绪影响，使护生在强化护理实训过程中，有针对性地进行心理干预，提高实训的质量。

1 对象与方法

1.1 研究对象：2013年3月至2013年4月在校强化实训的3年专、5年专科护理实训生各250名为研究对象。发放问卷500份，收回有效问卷500份，问卷回收率100%。

1.2 研究方法：应用Charles.D.Spielberger 编制的状态-特质焦虑量表（STAI-Form Y）对500例实训护生（3年专250名，5年专250名）进行问卷调查。状态-特质焦虑量表（STAI-Form Y）由状态焦虑量表（SAI）和特质焦虑量表（TAI）两个分量表组成，记分方法是对每一项条目进行1～4级评分，正性情绪项目（1、2、5、8、10、11、15、16、19、20、21、23、24、26、27、30、33、34、36、39项）均反序计分，分别计算SAI和TAI的累加分，最低分为20分，最高分为80分，分别反应状态焦虑或特质焦虑的程度。

1.3 统计方法：所有问卷经WPJ2000心理测评软件自动生成Excel文件后，采用SPSS11.0软件进行分析。主要应用t检验和相关性分析。

2 结 果

见表1、表2。

表1 3年专护生、5年专护生与大学生常模比较

表2 3年专护生、5年专护生状态焦虑与特质焦虑的相关性分析

由表1可见，3年专护生与5年专护生的焦虑心理无论是在特质焦虑还是在状态焦虑方面均无显著性差异（P>0.05）。5年专护生特质焦虑分值较3年专护生高；3年专护生的状态焦虑分值较5年专护生高。3年专护生与5年专护生的状态焦虑、特质焦虑均高于大学生常模，差异有统计学意义（P<0.05）。

由表2可见3年专护生、5年专护生的状态焦虑和特质焦虑有显著正相关性。

3 讨 论

3.1 调查结果分析：STAI-FormY由SAI和TAI两个分量表组成，SAI20个题目，主要用于评定最近的或即刻的某一特定事件或情境时的紧张、恐惧和神经质的体验和感受，可用来评价应激情况下的状态焦虑。TAI20个题目，主要用于评定相对稳定的，作为一种人格特质且具有个体差异的焦虑倾向。本文运用STAI-FormY对500名护理实训生的焦虑水平进行调查。

3.1.1 3年专、5年专科生状态-特质焦虑分值都高于大学生常模，这和国内近期研究结果一致[4,5]。存在原因有3个方面：①护理实训工作繁杂枯燥，学生面对的是无生命力的患者模型，容易产生操作训练疲劳；②强化实训时间短，内容多，担心强化考核成绩直接影响下临床。③职业形象反差大。④实训后期面临下临床实习压力大。

3.1.2 3年专护生与5年专护生焦虑心理虽无显著差异，但5年专护生的特质焦虑比3年专护生高。随着护理3年专教育及高学历人员的逐年增多，医院招聘条件提高，促使5年专护生面临的就业心理压力越来越大，因此学历是5年专护生特质焦虑分值较3年专护生高的主要影响因素。

3.1.3 3年专护生的状态焦虑高于5年专护生，这与国内一些研究不一致。这是因为调查期间3年专护生强化实训即将结束并进入临床毕业实习，专业角色增强，并面临就业问题，因此就业压力为其主要影响因素。

3.1.4 3年专护生、5年专护生的特质焦虑和状态焦虑有正相关性。这说明如果一个人的个性心理特征中具有焦虑的倾向，那么他们在面对各种社会情景时敏感性增强，特别是在过去因过多或过强地体验过焦虑情绪，在可能影响人际关系、威胁自尊等情景时则会更多、更强烈地表现出焦虑状态，甚至影响到他们对情景危险性大小的判断能力。

3.2 对策：以上调查结果提示护理教育者应关注护生的心理健康，从入学抓起，根据不同层次学生每一阶段的不同心理问题进行针对性心理指导。特别是在强化实训期间，在强化护理技术训练的同时，也要强化对实训生的心理疏导。

3.2.1 各层次护生从入学起应进行职业辅导，开设职业生涯设计课程，根据职业生涯设计的自我评估、外部环境分析、目标确立、实施策略、反馈评估5个环节，使学生在认识自己、认识环境的基础上，建立具体的发展目标，指导自己的学习和生活。

3.2.2 改变实训方法。加强模拟练习，采用仿真模拟病房、角色扮演、病例考核[6]等教学方法，使学生更加贴近临床，提高护理技术操作训练的兴趣，在针对不同“患者”的操作中培养沟通交流和应变能力，培养学生观察、判断和语言表达能力，激发学生的探索欲，以提高综合运用知识和解决问题的能力。与此同时将“以患者为中心”的护理理念运用于护理实训课的教学中，让学生换位体验护士和患者的不同感受，加深对患者的理解。

3.2.3 对3年专护生加强现实形象与理想目标的符合教育。教育护生要立足于强化实训之中，掌握过硬的护理技术操作，为临床实习打下翔实的基础。树立正确的就业观，根据自身特点和社会形势选择合适的工作，不要盲目地把目标局限于大城市或者大医院。同时加强3年专护生的挫折教育，增强护生承受挫折，战胜困难的心理素质及自我调节能力。

3.2.4 针对5年专护生特质焦虑的特点，进行心理疏导和训练。护理专业是理论与实践结合性很强的一门学科，护理技术操作在临床护理工作中占有重要部分。在强化实训过程中，不同层次的护生的起点是相同的，只要努力学习，刻苦操作，都能取得优异的成绩。增强5年专护生的职业自信心并对自己能力的肯定，在强化实训中不断提高自身素质和护理技术操作水平。鼓励护生参加各种的途径进一步取得更高学历，不断完善自己，提高自身的整体素质。

[1] 黄希庭.人格心理学[M].杭州:浙江教育出版社,2002:599.

[2] 马立翼,周强.医科和工科大学生心理素质比较研究[J].中国学校卫生,1997,18(2):113-114.

[3] 李秋丽.医学毕业生状态一特质焦虑及相关因素调查分析[J].宁夏医学院报,2006,28(2):120-121.

[4] 李文利,钱铭怡.状态-特质焦虑量表中国大学生常模修订[J].北京大学学报,1995,31(1):108-112.

[5] 张玉柱,单和盛,诺敏.高师毕业生状态-特质焦虑及相关因素调查[J].中国临床心理学杂志,2005,3(1):63.

[6] 常宏,李艳菊,冯晓莉,等.护理学基础操作考试方式的改革[J].中国实用护理杂志,2006,22(1B):65-66.

G424.4

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1671-8194（2014）36-0392-02