蒙医辨证论治治疗原发性痛经60例

道乐嘎艳 包哈申

(内蒙古医科大学，内蒙古 呼和浩特 010050)

痛经是中青年女性的常见病和多发病，它分为原发性痛经和多发性痛经。前者是指生殖器官无器质性病变，一般月经初潮后的6个月至2年内出现，占痛经90%以上。继发性痛经是指盆腔器质性疾病引起的痛经，如患有子宫内膜异位症、卵巢囊肿、盆腔感染或子宫肌瘤等[1]。月经疼痛严重影响了青年女性正常的学习、生活，降低了生活质量。笔者在随导师出诊的学习当中，在治疗原发性痛经上取得了较满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:行B型超声波检查，无器质性病变的痛经患者60例，随机分入蒙药实验组和西药对照组各30例，采用随机数字分配法将60例患者分为对照组和观察组，每组30例。将两组病人进行蒙医辨证论治方法分型，分为赫依胜型和巴达干盛行。基本情况见表1。

表1 试验对象基本情况(±s)

表1 试验对象基本情况(±s)

组别 n/人 年龄/岁 身高/cm 体重/kg 月经初潮/岁蒙药组 30 25.00±1.22 1.61±6.50 51.92±4.3912.22±0.83西药组 30 23.52±1.42 1.59±4.82 53.12±3.3112.43±0.87

1.2 诊断标准

1.2.1 参照《蒙医临床病症诊断和疗效标准》[2]中的痛经诊断为标准。经B超及妇科检查，生殖器官无明显器质性病变，患者多为月经初潮2～3年的青春期少女或未生育的年轻妇女，在经期或者经期前、后1周内出现周期性下腹疼痛，伴有胸胁乳房作胀、腰腿酸软等，以致影响工作和生活。

1.2.2 蒙医辨证分型标准:赫依偏胜型:经前数日或经前小腹胀痛，痛处异变，揉按痛减，经血量少而淡，严重疼痛可发射至腰骶及会阴部。伴有恶心，呕吐，烦躁，易怒，心悸，头晕，胸胁乳房作胀，脉弱不齐，尿清而气味淡，舌红等症状。巴达干偏胜型:经前1～2天或行经第1、2天较剧，小腹冷痛，畏寒身冷，腰酸背痛，痛不移位，得热痛减，经血量少，色紫暗有块，血块排出疼痛可减，经净疼痛自消，平时带黄、有秽臭味。舌苔白腻，脉沉迟，尿色发白等症状[3]。

1.2.3 痛经程度评分标准:见表2、表3。

表2 赫依偏胜型痛经

表3 巴达干偏胜型痛经

1.3 治疗方法

1.3.1 西药对照组:月经来第一天起饭后服用消炎痛25mg，每日3次。连续服用3个月经周期。

1.3.2 蒙药实验组:月经来前10天起以乌力吉－18、苏格木勒－7为主药的基础上，根据证型不同，给予不同的疗法。赫依偏胜型选用苏门毛都－6，巴达干偏胜型选用给喜古纳－6。连续给药15天。连续服用3个月经周期。

1.4 疗效评分标准:依据患者的临床表现，将临床疗效分为显效、有效、无效3种。显效:患者的疼痛症状有明显的好转，连续3个月无经行腹部疼痛或经行前后腹部疼痛。有效:疼痛症状减轻。无效:患者的疼痛症状未好转甚则加剧。

1.5 数据处理:采用SPSS17.0软件进行统计分析，技术资料的比较采用X2检验处理，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 治疗结果

观察组与对照组的总有效率分别为93.3%和76.6%，观察组总有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表 4。

表4 两组痛经疗效比较n%

3 讨论

我国1978年成立全国妇女月经生理常数协作组，对全国29个省、市、自治区13万多妇女月经生理常数进行调查分析，痛经者占33.19%，轻度占45.73%、中度占40.72%、重度占13.55%，其中少女的原发性痛经占75%[4]。虽然没有气质性病变，但很难根治，因此，改善痛经症状的研究成为必要。

笔者，经过一年多跟导师学习总结出，蒙医药治疗原发性痛经效果显著且不易复发。原发性痛经主要由于精神紧张、着凉、经期被雨淋、长期处于阴凉潮湿环境或过食生冷食物等因素造成的。西药治疗原发性痛经，大多只能解决暂时的疼痛，且长期服用西药有很多不良反应，如胃肠道反应、肝功能的损害、过敏反应等。而蒙医治疗原发性痛经有自己的一套思路且无药物副作用。蒙医认为:经血是由赫依、协日、巴达干的作用，随七素的生成而产生的，此血靠赫依的运用而排出。以辨证论治分为:赫依盛而痛者;巴达干盛而痛者等两型。治疗采取调经，达到治本。治疗药用:乌力吉－18起调经活血，补气安神之功效;苏格木勒－7温肾祛寒，调经养血。苏门毛都－6、喜古纳－6，以上诸药合用具有温胃消食，舒肝理气，行气散瘀，温肾祛寒，调经活血，补气安神等作用。

综上所述，蒙医辨证疗法在治疗原发性痛经中可明显提高临床治疗效果，易于被患者接受，适合临床广为推广。

[1]乐杰.妇产科学 第七版[M].北京:人民卫生出版社，2007:318.

[2][3]蒙医临床病症诊断和疗效标准[M].呼和浩特:内蒙古人民出版社，2007.7:308307.

[4]蒋惠萍.原发性痛经的治疗概况[J].湖南中医药导报，2004，10(11):71.