生育成本捆缚“单独二胎”

任蕙兰

只要看老百姓对孙俪的小女儿、费德勒的第二对双胞胎有多关注，就知道人们对于“子女成双”的期盼有多热切。随着今年3月1日“单独二胎”政策在上海落地，“生还是不生？”这个问题横亘在很多家庭面前。然而，在逐年上升的物价和生育成本面前，这个“好”字并不容易凑。

“特需”水涨船高

回到上世纪80年代计划生育政策实施之前，生二胎乃至三胎、四胎不会成为普通家庭的困扰，因为多一个孩子对家庭造成的经济负担有限。那时孩子就像是春笋，几乎不管不顾就会茁壮成长，兄弟姐妹共享衣服和玩具也是70后很多人的记忆。

而走过30多年的独生子女时代，人们习惯以精养取代放养，衣食住行以及教育上的花费让第二个孩子渐渐成为不可承受之重，通货膨胀物价上涨更是放大了这个问题。

首先从生育成本来看，几年前就有人调侃，“生不起，剖腹一刀五千几”，但从现在来看，五千元完成生育工程简直算廉价。事实上，公立医院普通产科门诊的涨幅不算大，增加的生育成本大部分是花在医院的特需和VIP服务上。

上海妈妈小艾今年4月刚在一家著名产科医院诞下一个马宝宝，她全程走普通门诊，花费在中等水平。小艾列了主要几项开支：

产检费用：建卡时验血1500元左右，孕晚期验血500元左右，孕晚期的两次B超共1000元左右，糖耐、大排畸等检查，以及每次常规60元的检查，总计费用不到4000元，其中不包括额外开药。

生产费用：顺产费用本身不高，但医院提供各式收费服务供产妇选择，家庭化病房加无痛2000元，导乐500元，陪产800元等。如果不想住医院提供的六人间，又幸运地碰上有双人间空位，一天加500元或600元 。最后小艾选择家庭化病房、无痛、导乐和陪产，在双人间住了6天，总共7000元。剖腹产价格则更高，费用里包括小孩的一般护理和镇痛泵。

这些费用并不全在医保范围内，孕妇产检时需要在医院先办一张自费卡，很多项目的收费直接在自费卡中扣除。

公立医院的生育费用在一般家庭的承受范围内，但在医疗资源紧张的上海，医院提供的条件并不那么舒心。想到要忍饥挨饿排一上午队等孕检，生产时挤6-8人间病房，算上家属小三十人在一间房里闷着，一不小心孩子提前出来没床位还得睡走廊，很多孕妇不免头皮发麻。

因此近几年，很多妇产专科医院和三甲医院都设立了产科特需门诊或VIP服务。一般特需部和VIP部都另设楼层或另辟大楼，环境舒适，相比普通门诊，护士医生也更有耐心。

“普通门诊医生一上午看五六十个号，聊不了几句就换人了，特需门诊一般承诺 ‘一医到底，孕妇可以选择一位有经验的医生，负责产前所有检查，熟悉的医生毕竟安心一些。每次去都预约好下次检查时间，免去排队的辛苦。生产时还能享受单人病房，家属陪伴。”新妈妈晓晓是挂了特需门诊，每次产检挂号200元，加上特需病房和手术住院费用，总共花费2万元左右。

特需和VIP服务是费用上升最快的地方。某医院特需门诊挂号费原本200元，今年上涨到400元。单间产房的价格也迅速攀升，直追五星级酒店行政套房，某医院VIP产科病房费用2800元/天，另一家有4600元和3800元等几档房间。特需产房的配备一般为单人床、沙发和独立卫生间。

即便价格飙升，公立医院的特需和VIP服务依旧一号难求，预约电话常常爆满，孕妇8周以后约建卡基本希望渺茫。晓晓笑着说，当初她老公已经做好半夜搬小板凳去医院排队的准备了。

“毕竟这还是比私立医院划算些，如果你到私立医院，同样的服务，没个10万下不来。”晓晓说。

关爱到头发丝

因为担心胎儿营养不够，准妈妈小丽特地去医院花800元做了个微量元素检测，剪一段头发检验，便可知体内缺少哪些微量元素，结果发现什么都要补，她立马入手一套堪比元素周期表的药片。

小丽的担忧很多准妈妈都经历过，似乎只有坚持不懈服用叶酸、多元维生素、钙铁锌片以及DHA鱼油等各种营养剂，才能保证宝宝身心健康。

孕妇向来是营养补充片剂生产商的目标，而燕窝等和孕妇关系并不直接的营养品，也会打出孕妇滋补的旗号。

当然，除了入口的，外用的也少不了。孕妇不能化妆，护肤品也要慎用，于是孕妇隔离霜、乳霜等大行其道，一些品牌甚至标榜自己产品的一切制作原料是“可以吃”的。

在精明的商家看来，孕妇和胎儿的需求远不止这些。小丽的老公给她列出一份采购清单，分妈妈和宝宝两大类，细分8个小类，分别是妈妈类的衣、哺、护，以及宝宝类的衣、食、护、住、行，共计66个品种，从品牌、单位到需求数量，全部清晰标注。大到婴儿车，小到儿童理发器、喂药器、吸鼻器、婴儿鼻屎夹一应俱全。他不忘加一句，这只是不完整统计。

像小丽老公这样的父母并不少，很多家长本着“宝宝有需求满足需求，没有需求创造需求”的宗旨，将满满的父爱和母爱化作物质关怀，并且将关怀细致到头发丝。

80后父母的细腻让上一代人看不懂，比如抹一肚子各种防妊娠纹的膏体油脂，海淘一堆孕妇有机发奶茶催奶——30年前用的是鲫鱼汤。

其实这份细腻实属无奈，商业宣传催得人心急火燎，朋友圈无意识的比较让人骑虎难下，这一代父母很难无动于衷。小丽曾想过回收同事的二手童车，但她发现，这些劳什子更新换代比想象快得多，新设计的童车还带有避震功能。“你推着一辆二手童车在小区转，看到别人推一辆几千块的童车过来，你肯定会觉得内疚，觉得自己对宝宝不够好。”

月子，商家必争之月

在中国人的传统观念里，坐月子是如何精心保养都不为过的事。哪里有需求，哪里就有服务，月嫂已经成为家政行业中收入最高的群体。

小艾的父母和公婆都乐意照顾月子，但考虑到老人精力有限，她还是请了专门的月嫂。接触以后小艾发现，月嫂并不像她原先想象中那样知识水平有限，凭劳力赚些辛苦钱，现已经发展成一项颇具专业性的技术工种。endprint

“为什么有些孩子睡觉很好哄，有些却很折腾大人？因为最开始没养成好习惯。月嫂尽量让孩子躺在小床上哄他睡觉，或者坐着抱孩子。但老人带孩子会很溺爱，喜欢抱着孩子在房间里踱来踱去，久而久之小孩养成习惯，一定要大人抱着摇才肯睡觉。”

除此之外，月嫂还教了她很多实用的技巧，比如晚上用卷心菜敷乳房，有利于通奶管；经常帮孩子清理口腔里残留的奶液，可以让他避免厌奶。月嫂还贴心地为她绑上独门的绑腹带，以便她早日恢复身材。“这些专业的知识家里老人一般也不懂，因为上一辈生育经验是很久以前的事了，也不像现在这么讲究。”

当然，要享受月嫂专业的服务，价格自然不菲。目前市面上月嫂的月薪在8000-10000元左右，远高于普通大学毕业生的月薪。而且月嫂一般只负责每天帮产妇做月子餐、准备点心水果、帮宝宝喂奶以及洗澡按摩、手洗宝宝的衣服、帮产妇擦身，其他的家务活需要由另外的人来做。

月嫂并非照料产妇的唯一工种，很多家庭还会聘请专业的开奶师来为产妇开奶。这些人一般是退休的医护人员，会帮助产妇按摩乳房，教产妇如何喂奶，一次收费几百元不等。

比起请月嫂，产妇们还有更专业也更花钱的选择，那就是月子中心，这是近两年经久不衰的热词。市面上月子会所主流价格在3万-4万元/月，上下起伏很大。月子会所规模不等，像电影《北京遇上西雅图》中，汤唯住的月子会所是将一栋小别墅改造而成，每个产妇一间房，只有老板娘一个人承担做饭洗衣服照料产妇等所有家务。

也有不少会所安排宝宝集中在一起管理，家长透过玻璃可以对宝宝的情况一目了然。妈妈们住在专门的单人间，价格决定了房间的大小和豪华程度，有些房间里甚至配备随时可以看到宝贝动态的监控电视。

月子中心提供的护理服务一般都是三甲医院的医生定期寻访、退休护士任护理长之类的，1对1护理服务收费更高。月子餐是各个会所的主要竞争力，有些会标榜使用橄榄油和净水烹调，一般会长期招待潜在顾客免费试吃。

准妈妈小琳在参观了几家月子中心以后，感叹这个市场鱼龙混杂参差不齐。其中一家会所开在希尔顿酒店里，洗漱用品及清洁跟着酒店，价格每天2000元起，“瞬间觉得不是很专业，酒店人来人往，各种病原体容易侵入，根本不适合新生儿和产妇休养。”

参观另一家月子会所时，她一进电梯就有两个护士抱着宝宝进来了。“也没什么防护措施，来参观的人和宝宝在一个电梯里，增加了交叉感染的机会。”不少孕妇在走马观花拜访一圈月子会所后发现，很多地方的环境还不如自己家中干净放心。

千算万算，其实不如不算。这句话并非哗众取宠。2008年奥运宝宝的入学高峰正在令很多人发愁，这些孩子今后每一关都会遭遇更多的竞争者，而这种成本完全是为了“讨口彩”的无谓付出。家长什么都算到了，为什么不为孩子的切身利益调整一下自己的观念？

可悲的是，这一幕总是循环出现。英美报纸最近又在调侃，中国传统观念认为羊过于温顺，担心属羊的宝宝会成为追随者而不是领导者，更有迷信认为属羊的命运多舛，为了避免“羊宝宝”，“马宝宝”正大行其道……endprint