纳络酮联合醒脑静在院前急救一氧化碳中毒中的应用效果

孙 鹏

（哈尔滨市急救中心，黑龙江 哈尔滨 150056）

纳络酮联合醒脑静在院前急救一氧化碳中毒中的应用效果

孙 鹏

（哈尔滨市急救中心，黑龙江 哈尔滨 150056）

目的分析纳络酮联合醒脑静在院前急救一氧化碳中毒中的应用效果。方法资料随机选自本院收治的一氧化碳中毒患者78例，随机分为对照组与研究组，每组39例。对照组患者予以临床常规方法进行院前急救，研究组在对照组的基础上加用纳洛酮联合醒脑静进行院前急救，对比两组患者的意识恢复时间、机体运动功能恢复时间及救治期间的不良反应发生情况。结果研究患者的意识恢复时间及机体运动功能恢复时间均短于对照组，两组对比差异较为显著（P＜0.05）。研究组患者救治期间的不良反应发生率低于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）。结论纳络酮联合醒脑静在院前急救一氧化碳中毒中具有显著效果，且能减少不良反应的发生，值得临床推广。

纳络酮；醒脑静；院前急救；一氧化碳中毒；效果

一氧化碳中毒是临床内科的常见危重急诊，易引起患者的组织缺氧与多脏器的功能损害，临床中多表现为木僵、行为异常、头痛、痴呆及定向障碍等症状，严重者甚至出现偏瘫或帕金森综合征，严重影响患者的生活质量与生命安全[1]。因此有效的院前急救是抢救患者生命并改善预后效果的关键，本次研究通过选取78例一氧化碳中毒患者的一般资料，分别予以不同的院前急救，分析纳络酮联合醒脑静在院前急救一氧化碳中毒中的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：资料随机选自本院收治的一氧化碳中毒患者78例，随机分为对照组与研究组，每组39例。对照组的男女比例为23∶16，年龄为12～45岁，平均年龄为（37.14±4.83）岁；研究组的男女比例为21∶18，年龄为10～47岁，平均年龄为（36.49±5.17）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组给予临床常规方法进行急救治疗。研究组在对照组的基础上加用纳洛酮联合醒脑静院前急救，重度中毒患者静脉滴注40 mL的醒脑静注射液（生产企业：大理药业股份有限公司，国药准字：Z53021640），0.8 mg的纳洛酮注射液（生产企业：山东新华制药股份有限公司，国药准字：H20055761）；中度重度患者静脉注射30 mL的醒脑静注射液与0.8 mg的纳洛酮注射液；轻度中毒患者静脉注射20 mL的醒脑静注射液与0.4 mg的纳洛酮注射液。

1.3 观察指标：观察两组患者的意识恢复时间与机体运动功能恢复时间，并记录两组患者的不良反应发生情况。

1.4 统计学分析：研究所用资料均以SPSS20.0软件进行处理，计量资料以标准差表示，并采用t进行检验，当P＜0.05时，表明差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者意识恢复与机体运动功能恢复时间：研究组的意识恢复时间及机体运动功能恢复时间均短于对照组，两组对比差异较为显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组意识恢复与机体运动功能恢复时间对比[，h]

表1 两组意识恢复与机体运动功能恢复时间对比[，h]

注：与对照组比较，*P＜0.05

2.2 两组患者救治期间的不良反应发生情况：对照组救治期间报告8例不良反应，不良反应发生率为20.51%，研究组报告2例不良反应，不良反应发生率仅为5.13%，两组对比差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

一氧化碳中毒易对中枢神经系统造成严重损伤，病理表现为脑血管麻痹、血管内皮的肿胀、脑水肿及脑循环的明显障碍等，严重影响患者的精神状况，因而治疗本症的关键在于及时供氧、改善脑循环及脑组织代谢、防治脑水肿并预防并发症与后遗症的出现[2]。本研究选取78例一氧化碳中毒患者，分别予以不同的院前急救，分析纳络酮、醒脑静在院前急救一氧化碳中毒中的应用效果，以期为临床提供参考。

研究结果显示，在常规方法基础上加用纳络酮联合醒脑静的研究组的意识恢复时间及机体运动功能恢复时间均短于对照组，其中研究组的意识恢复时间为（4.17±1.35）h，明显优于对照组的（4.17± 1.35）h，两组对比差异较为显著，表明在院前急救一氧化碳中毒中应用纳络酮和醒脑静具有显著效果。分析原因在于，纳络酮是强拮抗剂，能有效改善转肽对患者呼吸中枢的抑制作用，并具有稳定血压、催醒、维持器官功能及保护心肌的作用，从而提高催醒速度并改善患者的脑组织循环；醒脑静是临床中常用的中药制剂，由冰片、麝香、郁金及栀子等药物组成，冰片具有通窍醒脑之效，麝香可醒神回苏，郁金活血行气，而栀子可清热泻火、凉血解毒，现代药理学证实其具有降低颅内压、促醒及保护脑细胞的作用，可有效减轻患者的脑组织损害，并改善恶心、呕吐等症状，纳络酮与醒脑静联合应用具有协同作用，可有效缩短患者的意识清醒及机体运动功能的恢复时间[3-5]。同时研究结果还显示，对照组救治期间的不良反应发生率为20.51%，而研究组不良反应发生率仅为5.13%，两组对比差异较为明显，表明纳络酮和醒脑静可有效减轻患者救治期间的不良反应发生情况。

综上所述，纳络酮和醒脑静在院前急救一氧化碳中毒中具有显著效果，且能减少不良反应的发生，值得临床推广。

[1] 周玉宝,庞飞,刘谦民.纳洛酮联合醒脑静对一氧化碳中毒患者的催醒作用[J].中国实用神经疾病杂志,2013,16(3):27-29.

[2] 孙晓红.纳洛酮联合醒脑静对中重度急性一氧化碳中毒早期疗效的观察[J].工企医刊,2011,24(2):17-18.

[3] 文发魁,柴丽,薛红.盐酸纳洛酮联合醒脑静治疗急性一氧化碳中毒观察[J].中国冶金工业医学杂志,2013,30(3):277-278.

[4] 胡玉英.急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的治疗现状[J].中西医结合心脑血管病杂志,2013,2(4):59-60.

[5] 王丽.急性一氧化碳中毒的急救及护理进展[J].中国伤残医学, 2012,9(5):71-72.

R595.1

B

1671-8194（2014）35-0090-01