老年人高血压与血清同型半胱氨酸相关性探析

周晓丹，施洪，李贺

（南京军区福州总院健康管理体检中心，福州 350025）

老年人高血压与血清同型半胱氨酸相关性探析

周晓丹，施洪，李贺

（南京军区福州总院健康管理体检中心，福州 350025）

目的探析老年人群高血压与同型半胱氨酸（Hcy）的关系，以期降低老年人心脑血管疾病的发生。方法以90例老年高血压人群为病例组，232例同龄正常血压人群为对照组，比较两组Hcy水平及差别。结果在男性人群中，高血压组Hcy水平（15.36±4.55）μmol／L，对照组（13.34±3.86）μmol／L；女性人群中高血压组Hcy水平为（12.26±4.11）μmol／L，对照组（10.53±2.48）μmol／L，性别和组间均差异有统计学意义（P＜0.01）。结论高血压人群中血清Hcy水平明显高于同龄正常血压人群。

高血压；半胱氨酸；老年人

心脑血管疾病是一种严重威胁人类特别是中老年人健康的常见病，具有“发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、并发症多”，“四高一多”的特点［1］。多数学者认为同型半胱氨酸（Hcy）升高是血管疾病的一个独立危险因素［2］，与许多疾病有关联［3-6］。本文探讨老年人群高血压与血清同型半胱氨酸水平之间关系、临床意义，并为预防和治疗老年心、脑血管疾病提供临床依据，以期降低老年人心脑血管疾病做一些有益探索。现报告分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取笔者所在医院体检中心2012年90例60岁以上老年高血压病人群为观察对象，选择同时期正常血压体检人员232例为对照。高血压组男性人群55例，年龄60～93岁，平均年龄（69.7±6.3）岁，对照组152例，年龄60～91岁，平均年龄（69.2±7.6）岁；高血压组女性人群35例，年龄60～87岁，平均年龄（68.0±5.9）岁，对照组80例，年龄60～88岁，平均年龄（67.6±6.1）岁；两组从性别、年龄等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 试剂与方法 受检者晨起空腹采集静脉血3 mL，3 000 r／min离心10 min，分离血清待检，检测采用循环酶法，试剂由北京利德曼生化股份有限公司提供；所有质控品和校准品均与试剂配套。

1.3 统计学处理 采用SPSS19.0统计软件，计数资料比较采用χ2检验，计量资料比较采用t检验。

2 结果

2.1 血清同型半胱氨酸水平分析 男性Hcy水平均高于女性，男、女高血压组Hcy水平均高于正常血压组，两者差异有统计学意义（P＜0.01），见表1。2.2 高同型半胱氨酸水平分析 按照Hcy诊断标准：Hcy＞13.9为高同型半胱氨酸血症（阳性），病例对照组检验结果见表2，男、女高血压组与正常血压组高同型半胱氨酸血症差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 老年高血压人群Hcy水平（s，μmol／L）

表1 老年高血压人群Hcy水平（s，μmol／L）

注：与正常血压组比较，aP＜0.01；与男性比较，bP＜0.01

组别例数男性女性正常血压组232 13.34±3.86 10.53±2.48ab高血压组90 15.36±4.55 12.26±4.11ab

表2 老年高血压人群中高Hcy的情况［例（%）］

3 讨论

本文研究显示，老年男性血清同型半胱氨酸水平明显高于女性（P＜0.01）。多数资料显示，随着年龄的增加，人血清中Hcy的浓度也在升高，Hcy的浓度与年龄呈正相关［7］，而且相同年龄段的男性要比女性的Hcy浓度值要高［8］。这与男性心脑血管的发病率和死亡率均高于女性存在一致关系。男性、女性高血压人群的血清同型半胱氨酸水平、高血清同型半胱氨酸血症的发生率均高于正常血压人群，说明高同型半胱氨酸血症是高血压病的重要危险因素之一［9-11］。而动脉收缩压在动脉粥样硬化形成中又具有重要作用［12］。因此，Hcy可能是引起血压升高和血管重构的病理生理基础。也有作者对血压和血清Hcy水平进行相关分析，显示存在正相关关系，说明血压的升高可以伴随着血清Hcy水平的变化，血清Hcy水平的升高是高血压的重要临床表现之一［4］。Hcy与高血压等产生协同作用，加重高血压对血管的损害，促进动脉粥样硬化形成［13］。

综上所述，同型半胱氨酸血症不仅与高血压有直接联系，且与脑血管疾病的发生密切相关。因此，临床工作中高血压患者应常规检测同型半胱氨酸，筛选高危人群，对于高血压的预防、诊断和疾病的监控都具有重要临床价值。早期药物或非药物干预，减少动脉硬化的发生，降低心脑血管疾病的发病率。

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The relationship between elderly hypertension and serum homocysteine in aged peop le

ZHOU Xiaodan，SHI Hong，LIHe（Health Management Center，Fuzhou General Hospital of PLA，Fuzhou 350025，China）

Hypertension；Cysteine；Aged

R544.1

A

10.3969／J.issn.1672-6790.2014.05.017

2013-11-08）

周晓丹，副主任护师，Email：fzzyy＿zxd＠sina.cn

ObjectiveTo assess the relationship between elderly hypertension and serum homocysteine（Hcy）for the purpose of reducing the happenstance of cardiovascular and cerebrovascular diseases in the aged.M ethods 322 patients were divided into two group，90 elderly cases with hypertension was hypertension group，232 caseswith normal hypertension was control group.Compared the difference of serum Hcy levels between this two groups.ResultsThe serum level of Hcy in hypertension group was（15.36±4.55）μmol／L inmen，（12.26±4.11）μmol／L in women，and the serum level of Hcy in control group was（12.26±4.11）μmol／L in men，（10.53±2.48）μmol／L in women.P＜0.01）.There were statistics difference between two group.Conclusion The serum level of Hcy in hypertension group is significantly increased in patientswith hypertension.