个性化健康教育对社区高血压患者的影响分析

王润洁

（沈阳市沈河区山东庙社区卫生服务中心，辽宁 沈阳 110014）

个性化健康教育对社区高血压患者的影响分析

王润洁

（沈阳市沈河区山东庙社区卫生服务中心，辽宁 沈阳 110014）

目的探讨分析个性化健康教育对于社区高血压患者的影响效果。方法选取社区高血压患者124例，随机分为两组各62例，对照组实施传统教育干预，观察组实施个性化健康教育干预，为期1年后比较两组在教育前后对健康行为的知晓率和对治疗的依从性。结果通过两组比较发现，观察组患者在健康教育后对健康行为的知晓率为（96.77%），对治疗的依从性为（95.16%）均优于对照组（P＜0.05）。结论个性化健康教育，不仅有效的减少了高血压患者的并发症，降低了患者的发病率及病死率，更有效的提高了患者的生活质量，值得推广使用。

个性化健康教育；社区；高血压

高血压是老年人群常见的慢性疾病之一，严重时还可引起心、脑、肾等重要器官的损害，是导致脑卒中或冠心病的主要因素。根据有关调查[1]，在高血压患者中普遍存在认识不足、了解不深、依从性不高等问题，据统计，高血压患者对高血压的认知程度仅有36.1%，治疗率仅有24.7%，已严重影响血压的控制和并发症的预防。所以对如何有效的控制血压，减少并发症的发生，已成为医学界重要探讨问题之一，特别是对于社区高血压来说，如何帮助患者提高对疾病的知晓率和对治疗的依从性，提高社区整体工作质量，也是重中之重。本文通过对我社区卫生服务中心选取的124例高血压患者进行为期1年的个性化健康教育，分析教育前后对患者的影响效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我社区卫生服务中心高血压患者124例，其中男68例，女56例，年龄40～80岁，平均年龄（55.6±5.4）岁，病程3～30年；以上患者均符合2003年WHO/ISH高血压诊断及分级标准[2]，并随机分为两组各62例，对照组实施传统教育干预，观察组实施个性化健康教育，两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 个性化健康教育方法：以讲座或书面、电话等的形式按循序渐进的方式对患者进行宣教、指导，包括建立健康教育小组、设立健康教育咨询等方式和患者进行一对一沟通，具体如下。

1.2.1 饮食教育：身体的健康是从饮食开始，所以饮食教育对于高血压患者的治疗及预防是相当重要的一步，力求为患者改变不良的生活习惯及饮食习惯。①远离含糖高的食物，避免血糖、血脂进一步升高；②尽量少用或不用动物油，多食植物油，以减低胆固醇，另外可多食用一些含亚油酸较多的海鱼等食物，可防止脑卒中的出现；③合理的蛋白质摄入能有效的降低血压，如鱼类；④控制钠的摄入量，每天不得超过6 g；⑤多食含钙或钾的食物，如蔬菜类、豆乳类及水果等；⑥禁烟、戒酒和刺激性食物。

1.2.2 用药教育：严格遵守医嘱进行服药，不要擅自停药或改变药量，以免因用药不当而影响血压或血糖的不稳定。因高血压是需要长期服药，并所服的药物品种多、药名复杂且难记、用药方法、时间、剂量容易混乱，所以为避免发生错服、漏服的情况，患者或家属可以用纸笔记录下来。同时，指导患者及家属正确使用血压监测器，并随时关注患者血压情况，做好相关记录。

1.2.3 运动教育：适当的有氧运动能延缓并降低疾病的发生率，以循序渐进的方式根据患者的年龄、爱好、病情等方面制定不同的运动方案，一般在餐后90 min为最佳运动时间，保持每天1次，每次30 min左后，可在公园、体育馆等人多的地方活动，以免出现紧张情绪。一般运动方式包括散步、下楼梯、骑自行车、打太极、做广播体操、轻松的家务劳动等。

1.2.4 心理教育：因高血压患者的治疗过程非常漫长，患者容易出现悲观、压抑、烦躁等负面情绪，从而影响治疗效果及患者对医疗的依从性，因此要多于患者及家属进行沟通，并和患者家属密切配合，给予患者心理安慰的同时，陪同患者一起参加学习，一起对抗疾病，一起参加集体活动等，帮助患者学会如何表达自身需求和内心想法，以求增强患者对抗疾病的信心和动力。

1.3 统计学处理：计数资料用频数（n）或率（%）表示，采用卡方检验，以P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

2.1 通过两组教育前后比较，观察组健康教育后患者对健康行为的知晓率为（96.77%）明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者对健康行为的知晓率比较[n(%)]

2.2 通过两组患者对治疗的依从性比较发现，观察组患者对治疗的依从性为（95.16%）明显优于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者对治疗的依从性比较[n(%)]

3 讨 论

高血压是由多种因素引起的慢性疾病，其中包括年龄因素、遗传因素、饮食因素、生活因素等各方面原因，主要以饮食因素和生活因素为主，如喜欢高盐食物、饮酒、抽烟、或作息时间不规律等，导致血压的调节功能失衡，从而引发高血压[3]。如果长时间处于高血压状态，可导致心、脑、肾器官功能障碍，从而引发脑卒中、心肾功能衰竭等疾病的发生，最后使患者的致残率或致死率增高。而高血压的治疗主要是以预防为主，本文通过对社区高血压患者实施个性化健康教育干预，以一对一的沟通方式对患者进行饮食教育、用药教育、运动教育及心理教育，全方位的为患者进行健康宣教，有效的提高了患者对健康行为的知晓率和对治疗的依从性等方面，大大的提高了高血压的控制率。

总而言之，对社区高血压患者实施个性化健康教育干预，不仅有效的减少了患者的并发症，降低了患者的发病率及病死率，更有效的提高了患者的生活质量，值得推广使用。

[1] 蔡玉冰,赵斌斌,赵红梅.个性化健康教育对社区高血压患者的影响分析[J].中国社区医师(医学专业),2012,31(20):357+360.

[2] 李娟.健康教育对社区高血压患者的影响[J].中国现代医生,2009, 2(2): 118-119.

[3] 杨兆元.健康教育对社区高血压患者的影响[J].吉林医学,2010, 31(34):6361-6362.

R544.1

B

1671-8194（2014）28-0374-02