创新实践凸显优质护理亮点

赖云青 张玉娟

（海南省海口市人民医院护理部，海南 海口 570208）

创新实践凸显优质护理亮点

赖云青 张玉娟

（海南省海口市人民医院护理部，海南 海口 570208）

优质护理；创新；疗效

随着“优质护理服务示范工程”活动的推进，我院结合自身特点，以外塑形象、内强素质，外延职责，打造一支高素质的护理队伍，将温馨优质的护理服务贯穿于患者就医的全过程。充分展示“服务、技能、专业”的护理内涵。各科室根据自身的不同特点，创新思维，制订出专科的优质护理特色目标，突显各专科亮点，充分体现了全院优质护理科科有特色，人人有行动。

1 临床资料

我院外科系统有护理单元12个，护士268人，全部是女性，工作1～5年155人，6～10年60人，11～20年40人，20年18人；学历：中专104人，专科106人，本科58人；助理护士17人，护士148人，护师66人，主管护师34人，副主任护师3人。

2 方 法

2.1 培养创新的理念：通过请进来派出去学习的方式，不断更新护士长服务的理念，树立创新的思想。

2.2 各科室成立创新特色小组：以病房为单位成立创新特色小组，制定小组工作计划及工作职责。

2.3 设立优质护理经验分享会：为促进优质护理整体水平的提高，将每月第4周的周四设为优质护理服务经验分享日，由科护士长主持，各病房护士长将优质护理服务经验及亮点在会上进行交流，达到经验共享，共同提高。

3 创新的内容

3.1 心胸一科落实“包床护理，从‘心’开始”：以改革护理人员分工模式为根本点，提高专科护理暨应急能力为增长点，切实做到把时间还给护士、把护士还给患者。做到人人有责任，人人有分工，让护理服务贴心化，让患者更加满意。

3.2 妇产科推出个性化的临床支持护理服务母婴床旁护理：开展的项目主要包括：新生儿沐浴、母乳喂养和母婴健康宣教等新生儿护理技术示范和指导。在护理操作过程中，护理人员就新生儿的沐浴、喂养、日常护理知识及注意事项对产妇及家属进行宣教与示范，使其可以直接参与操作，出院后能够充分利用所掌握的知识学会照料新生儿，使母亲能够尽快适应初为人母的角色转变，承担起哺育生命的责任。

3.3 胃肠外科完善便民服务措施、提供便民服务：病房设置了便民服务箱、微波炉、吹风筒，方便每位患者及家属。每位住院患者入院前均有份入院告知书，让患者第一时间了解患者的权利及自己的管床医师及护士，每位患者的床头均设有一份“住院健康教育处方”，针对不同的病情，把住院健康教育的内容纳入其中，使护理工作更细致化、人性化。

3.4 神经外科安全管理警钟常鸣：危重患者、特殊病情的患者手腕带做好安全警示提示，有自杀、自残倾向的患者手腕带标黑色圆点，有跌倒倾向患者手腕带标紫色圆点，有走失倾向的患者标咖啡色圆点并且班班交接，做好交班，防患于末然。

3.5 肝胆外科用实际行动诠释“优质护理无真空，杜绝压疮靠行动”的内涵：很多患者家属经历了从“不放心，在旁看着护士做”到“放心的将患者交给护士”的过程。减轻了患者的心理负担和经济负担，护理质量进一步提高，患者满意度、基础护理合格率、危重患者护理合格率均显著提高，患者安全得到保证。

3.6 眼、口腔科把“呼叫铃声静悄悄，康复锻炼记在心”这句话作为优质护理的工作目标：主动服务成为全科室护士的共同行动，通过努力现科室红灯呼叫现象显著减少，既加强了护士的责任心，也为我们在巡视病房的过程中，能够及时了解患者的需要和病情的变化及时处理。

3.7 耳鼻喉科强化“贴心护理，沟通无限，满意百分百”，实行首问负责制，提倡多一声问候，多一句解释，多一点关心，多一些护理健康指导。开展“优质护理活动”以来护理质量得到根本保障，同时护患关系也更加合谐，患者体验了从满意护理到感动护理的精髓所在。

3.8 泌尿外科以“饮食指导，量肾而行”作为优质护理特色目标：强调一切从患者的实际需要出发，从点滴做起，服务于细微之处，重视患者、家属人文关怀，将人文关怀融入到对患者的护理工作之中。

3.9 温馨服务进病房。骨科中心：“每人多一份爱心，患者早一天康复”是全体骨科中心护理人员的工作信念。针对骨科患者起病急、病程长、卧床患者多，基础护理工作量大，骨科中心开展了“温馨服务进病房”的优质护理服务项目。为保证每一项基础护理的落实，岗位职责制订了切实可行的“基础护理工作时间表”及“每日基础护理重点”。护士通过为患者进行洗脸、梳头、剪指甲、床上洗头、擦浴等基础护理，保证了患者的舒适，又及时观察了病情，确保了护理安全，也拉近了护患间的距离。

3.10 亲情沟通，促进康复。肛肠病科：肛肠病科是集老年、生活不能自理、行动不便患者多的科室，他们需要的是被重视、被协助、被关爱的，很多沟通都要在细微之处下工夫， “明早您有空腹检查，请在22：00后停止进餐，以免影响结果”，“护士到病房找您，您不在，回来以后请与护士联系”一张小小纸片的提示，增进护患间的感情，拉近护士与患者之间距离，这小小的提示给患者带来暖暖的关怀，促进与患者的沟通及交流。体现细微之处的关爱。

3.11 温馨交流，亲情护送。乳腺血管外科：乳腺血管外科是集急、危、重症患者的繁忙科室，患者病情急、病情重、变化快、手术大，风险大、心理负担重，为增强患者对手术的信心，减轻其对手术的恐惧，乳腺血管外科开展了“温馨交流 亲情护送”护理服务项目。责任护士为次日手术的患者及家属讲解术前、术中及术后的配合注意事项，护士开诚布公的与患者交谈，让患者获得一份坦然和自信，让患者安心，让家属放心。当手术室护士来接患者时，责任护士协助患者上手术车，给予鼓励，陪同呵护送至电梯口。此举让患者真切的感受到“护患一家亲”，得到患者及家属的一致好评。

3.12 你在我心中，我在你身边。心胸二科“你在我心中”就是一切以患者为中心，患者的需要就是我们的工作目标。‘我在你身边’就是指护士工作站前移，减少护士频繁来回走动，增加了护士停留病房的时间，责任护士工作在患者床头，护士走在呼叫器响起之前，想在患者需要之前，做在患者开口之前，为患者提供全程、优质的护理服务。针对心胸二科患者病情重、变化快、心理压力大的特点，病区开展了“康复期患者现身说教法”的护理服务项目，让康复期患者成为接受治疗的患者榜样，并请康复期患者配合责任护士进行患者心理疏导工作，达到事半功倍的效果，使患者以放松心态勇敢的配合治疗与护理，促进患者康复。

4 成 效

3年来，外科系统通过创建优质护理，并且在工作中通过不断改进、总结、再改进的方式，把优质护理工作开展的如火如荼，并且把优质护理服务的理念渗透于临床护理每个具体行动，我们在活动中也获得优质护理服务品质的提升，同时我们也收获了许多，2011年骨科中心获得“全国优质示范病房”荣誉称号，2012年胃肠外科获得“全国优质示范病房”荣誉称号，3年间我们收到表扬信102封，镜匾42块，退红包69个。开展护理新技术8项，开展品管圈24个。

5 结 果

见表1、2。

表1 外科系统开展创新实践前后患者满意度比较

表2 外科系统开展创新实践前后不良事件数比较

6 体 会

创新是发展的新方法、新技术和新工作方式的过程，创新服务意识水平的高低是体现医院核心竞争力的重要指标[1]。为落实卫生部《2010年“优质护理服务的示范工程”活动方案》，我院外科系统各护理单元成立了护理创新小组，对护理管理、护理技术及护理服务进行创新，通过实践，护理工作在满意度、护理质量及护士综合素质方面均起得了满意的效果。

[1] 韩薪,吴益芬,潘慧红.医院文化在创新护理服务中的应用[J].护士进修杂志,2009,24(19):1752-1753.

R47

B

1671-8194（2014）28-0316-02