以家庭为单位的糖尿病护理干预及体会

黄丽丽

（沈阳市沈河区山东庙社区卫生服务中心护理部，辽宁 沈阳 110014）

以家庭为单位的糖尿病护理干预及体会

黄丽丽

（沈阳市沈河区山东庙社区卫生服务中心护理部，辽宁 沈阳 110014）

目的探讨分析在糖病患者中实施以家庭为单位的护理干预的效果，总结其体会。方法选取我院诊断为糖尿病的52例患者进行家庭护理干预，对其家属进行相关的知识辅导，设定对病患者有针对性的干预措施，为期一年。结果家庭护理干预前后患者的不良生活水平明显改善，如过量饮酒、吸烟、咸食、高脂饮食、少运动等习惯。差异有统计学意义（P＜0.05）。实施家庭护理干预以后，患者的各项指标有着明显的降低，包括FPG、2hPG、HbA1c、TG、TC，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论实施以家庭为单位的护理干预提高了患者的自我保健意识，达到了严格控制血糖，降低糖尿病致残率和致死率的目的。

糖尿病；家庭；护理；干预研究

随着社会的进步，人们生活水平日益提高，各种慢性疾病也逐渐侵蚀到人们的生活当中，作为常见慢性疾病之一的糖尿病已经成为重要的公共卫生问题，现在全球糖尿病患者已有1.9亿，预计在2025年将会超过3亿[1]，在我国糖尿病患者的数量也以每年0.1%的速度在飞快增长。糖尿病作为一种终身疾病，其难以治愈的特性为整个社会及家庭带来了沉重的负担。经过多方研究表明，家庭功能对患者的健康状况、疾病的发生、预后及生活质量都有着直接的影响。本研究就以家庭为单位的护理干预对糖尿病的护理效果展开探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在我院选取诊断出2型糖尿病患者52例进行家庭护理。其中男28例，女24例，年龄介乎50～70岁，平均年龄（57.35±63.86）岁；病程3～15年，平均病程（8.52±3.54）年。以上病患者均通过糖尿病诊断标准，对家属的依从性较好，能确保家属和病患者一起参加培训。

1.2 方法：①知识培训：为糖尿病患者和家属进行一系列知识培训，让病患者和家属能全面的认识糖尿病。其中包括糖尿病对自身的危害，病患者在养病期间应注意的饮食问题，如何进行身体锻炼和家属应该如何督促糖尿病患者等。②沟通：每月定期和病患者家属进行电话或者面谈沟通，及时了解病患者的最新病况，制作最新的护理方针。在干预全工程中。护理人员至少要对患者进行2～3次家庭访问，对病患者和其家属提出的问题进行指导与回答，纠正并完善病患者及其家属对糖尿病防治措施的错误及不足。根据每名患者的不同情况制定以家庭为单位的饮食、运动指导计划，强化患者的自我监测意识。③饮食的制订：在治疗糖尿病方案中，护理人员将针对每名患者的身高、体质量和劳动强度等方面，为患者量身打造三大营养素的供给量，计算每日总热量和食品交换份，并向患者推荐合适的食谱、配餐。食谱以总热量和三大营养素为基础，适应个体差异和饮食习惯的主副食搭配，配以图文并茂的印刷品一起发放[2]。配餐以中国营养学会推荐的平衡膳食为原则，热量分配：糖类占总热量的55%～65%，蛋白质占10%～15%，脂肪占25%～30%；三餐的早餐为全天总热量的1/5，午、晚餐各占2/5。④体格检查：拥有一个好身体是对所有疾病最好的预防和治疗之本。因此，我院将在1年内对患者进行2次体格检查，第1次检查时间定在家庭护理干预项目开展以前，第2次体格检查定在家庭护理干预项目完成时。体检内容包括：身高、体质量、血压、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血清胆固醇（TG）、三酰甘油（TG）。通过2次体格检查能有效的看出家庭护理干预项目是否开展成功。

1.3 统计学处理：采用SPSS17.0统计软件对数据资料进行统计分析，均值的比较采用t检验，率的比较采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 一般情况分析：这次家庭护理干预人选52例病患者，其中在护理干预过程中失访4例，失访原因为1例突发脑梗死死中止研究，另3例因个人原因中止研究。其余48例成功完成研究。人群的平均年龄为（57.35±63.86）岁。

2.2 干预前后不良生活方式的比较（表1）：家庭护理干预前后患者的不良生活水平明显改善，如过量饮酒、吸烟、咸食、高脂饮食、少运动等习惯。差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 患者干预前后不良生活方式的比较[n（%）]

表2 患者干预前后生理生化指标的比较

表2 患者干预前后生理生化指标的比较

2.3 干预前后生理生化指标的变化（表2）：实施家庭护理干预以后，患者的各项指标有着明显的降低，包括FPG、2 hPG、HbA1c、TG、TC，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

大家都知道糖尿病是一种严重危害人类身心健康的慢性疾病，给个人、家庭以及社会带来了沉重的负担[3]。采用家庭护理，家属能更多的关心患者，而患者也能因为家属的关心而营造更美好的心境，这对预防和治疗糖尿病有很大的作用。经研究表明，以家庭为单位的护理干预实施以后，病患者血糖得到了有效的控制，大大的减少了糖尿病并发症的发生率。

综上所述，以家庭为单位的护理干预采用了活泼多样的教学方式，改变了以往单纯的健康教育方式，促使家庭成员对患者不良的生活习惯进行监督和改进，是糖尿病护理干预的一项重大突破。同时还具有针对性的对每名患者及其家属采取个性化培训，使更多的人能全面的认识糖尿病，提高了患者的自我保健意识，达到了严格控制血糖，降低糖尿病致残率和致死率的目的。

[1] 王萍.以家庭为单位的糖尿病护理干预及体会[J].中国保健营养,2012,22(22):5192.

[2] 张玉艾.以家庭为单位的糖尿病护理干预研究[J].中国医药科学,2011,22:143-144.

[3] 陈霞.以家庭为单位的糖尿病健康教育效果研究[J].基层医学论坛,2013,17(27):3616-3618.

R587.1

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1671-8194（2014）28-0308-02