牙周整复术在44例口腔修复中的临床疗效研究

王先平

（山西省大同市灵丘县人民医院口腔科，山西 大同 034400）

牙周整复术在44例口腔修复中的临床疗效研究

王先平

（山西省大同市灵丘县人民医院口腔科，山西 大同 034400）

目的对牙周整复术在口腔修复当中的临床治疗效果进行探讨与研究。方法从2011年9月至2013年9月到我院行口腔修复的患者当中抽取44例进行回顾性分析，遵循患者自愿的原则随机对其中22例不行牙周整复术直接实施口腔修复（对照组），另22例在修复口腔前实施牙周整复术（研究组），对两组的临床治疗效果进行观察和对比。结果在修复优良率上，研究组为91%（20/22），对照组为72.7%（16/22），两组差异显著具有统计学意义（P＜0.05）；经相应修复，研究组中出现牙龈萎缩的有2例，对照组中出现牙龈萎缩的有6例。以上病例均转为牙龈瓷修复整形。结论在口腔修复当中运用牙周整复术，可以对修复与固定质量进行显著提高，使患者的牙龈更具美感，值得推广。

牙周整复术；口腔修复；临床疗效

口腔修复即镶牙，主要是针对牙齿缺失以及缺损之后的治疗工作，如义齿、嵌体以及全冠等，也可以指通过人工修复体来治疗牙周病、颌面部组织缺损以及颞下颌关节病等。然而在实际的临床治疗当中通常会遇到许多问题，这些问题包括个别牙齿出现错位以及缺牙牙槽嵴形态出现异常等，对前牙牙周修复之后的美观和义齿固定修复的效果造成了影响[1]。而把牙周整复术运用到口腔修复当中可以预防这些问题的发生。基于此，为了探讨牙周整复术在口腔修复当中的临床效果，本文特回顾分析了2011年9月至2013年9月到我院行口腔修复的44例患者的临床资料，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：资料来源2011年9月至2013年9月到我院行口腔修复的患者44例，遵循患者自愿的原则随机分成研究组和对照组两组，每组22例。研究组男12例，女10例，年龄在18～78岁，平均为（38.4± 4.2）岁。其中由于个别牙错位而造成牙龈颈缘协调性差的有16例，出现前牙牙槽嵴缺损异常的有6例；对照组男13例，女9例，年龄在20～76岁，平均为（37.2±3.8）岁。其中由于个别牙错位而造成牙龈颈缘协调性差的有14例，出现前牙牙槽嵴缺损异常的有8例。对比两组的一般资料（性别、年龄以及症状类型）差异不显著（P＞0.05），但有一定的可比性。

1.2 治疗方式：对照组：对其病史进行仔细询问，做好X线以及血常规等手术之前的辅助检查，并对患者是否有手术禁忌证进行检查；研究组：在对照组的基础上实施治疗，如果患者有着较低的牙颈缘位置，要先实施牙周整复术，对患者行常规麻醉并消毒，把染色剂涂抹到探针上，并标记要切除的牙龈形态以及长度。把牙龈通过高频电刀切除之后，对牙龈颈缘和牙槽嵴通过涡轮钻实施修复，并将其当作临时冠。切开翻瓣，确保和金属烤瓷保持一定的距离，以3 mm为宜[2]，之后通过涡轮钻去除牙槽嵴，平整修复之后，把牙周膜纤维刮去，冲洗并缝合，对创口利用上牙周塞治剂进行保护。手术之后进行漱口，1天漱口3次。拆线的时间在1周左右，4～6周为观察时间，这样可以使牙龈缘稳定愈合，再实施冠修复，并对牙颈缘部进行修整，以让牙齿更为美观。

1.3 统计学方式：以上数据的统计学处理通过SPSS15.0软件实施，通过χ2检验来表示计数资料，P＜0.05说明比较具有统计学意义。

2 结 果

在修复优良率上，研究组为91%（20/22），对照组为72.7%（16/22）。经相应修复，研究组中出现牙龈萎缩的有2例，对照组中出现牙龈萎缩的有6例。以上病例均转为牙龈瓷修复整形。两组差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。

表1 两组在手术之前和手术之后的修复情况比较

3 讨 论

在临床修复义齿当中，通常会由于许多因素，如局部牙出现错位以及缺牙牙槽嵴的形态出现异常等对口腔修复之后的前牙牙周美观度造成影响，使得患者不满意修复之后的外观。而运用牙周整复术能够对以上问题进行改善，如果患者的牙齿过长，则实施义龈修复，如果患者的牙龈过短则要对牙槽嵴的高度和牙龈颈进行修整，这样可以极大提高修复之后的美观与协调性能。相关研究表明[3]，牙周整复术能够对有着较差牙龈形态患者的牙龈进行改善。手术当中，在把牙龈切除并对牙颈缘以及牙槽嵴进行修整以此当作临时冠之后，切开翻瓣，使牙槽嵴高度和修复冠的边缘保持一定的距离，以3 mm为宜，这样的宽度能够使经修复的龈缘保持和周围的龈缘有一定连贯性，以此使口腔保持整体协调性，这样可以对炎症进行控制，最终使由于骨吸收而引发的牙龈退缩得到减少。同时相关医务人员要指导患者在刷牙时运用正确方式进行。如果刷牙的方法错误则会容易出现牙龈萎缩情况，特别是对于严重缺损牙槽嵴的患者来说，这种情况最容易发生。要对患者的口腔健康情况定期检查，使其养成一个优良的口腔卫生习惯。

通过本研究可以看出，修复口腔前实施牙周整复术的研究组在修复修良率上达到了91%，要显著高于没有运用牙周整复术的对照组（72.7%），这一结果和郭丹等[4]以及蒲恩泽等[5]研究的结果趋于一致。提示，在口腔修复当中运用牙周整复术，可以对修复与固定质量进行显著提高，使患者的牙龈更具美感，值得推广。

[1] 刘玉梅.口腔修复的美学研究[J].中国农村卫生,2013,12(3):84-85.

[2] 杜兵,曹卫彬,刘杨,等.2650例口腔修复患者牙体缺损、牙列缺损及牙列缺失的分析[J].新疆医科大学学报,2013,36(7):984-986.

[3] 张小刚,高翔,杨萍,等.对口腔修复前行牙周整复手术的临床分析和探讨[J].中国医药指南,2013,11(13):62-63.

[4] 郭丹,姜立德,王莹.口腔修复前行牙周整复术30例疗效观察[J].医学信息,2011,24(5):54-55.

[5] 蒲恩泽,李鹏,张建明,等.口腔修复前行牙周整复术27例临床观察[J].实用医学杂志,2010,26(4):710-711.

R783

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1671-8194（2014）28-0162-01