孟普司特纳在治疗肺炎支原体肺炎中的应用观察

万 欣 赖光涛

（江门市鹤山市妇幼保健院，江门 鹤山 529700）

孟普司特纳在治疗肺炎支原体肺炎中的应用观察

万 欣 赖光涛

（江门市鹤山市妇幼保健院，江门 鹤山 529700）

目的研究观察孟普司特纳在治疗肺炎支原体肺炎中的疗效。方法收集2011年8月至2013年8月本院感染肺炎支原体的肺炎患儿资料（共计300例，男155例，女145例），随机分成两组，其中观察组150例患者采用在常规抗生素、镇咳、吸氧治疗的基础上辅助以孟普司特纳口服，对照组150例则单纯使用常规抗炎治疗。结果治疗前，对观察组和对照组的肺部X线片、体温、肺部啰音等进行监测，并无明显差异（P＞0.05），治疗后对上述项目进行差异性比较，观察组各数值均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论研究发现在对肺炎支原体肺炎患儿进行普通常规抗炎等治疗的同时辅以孟普司特钠片口服，可加速患者肺部阴影的吸收，且能够更好的促进身体恢复，值得推广。

孟普司特纳；支原体；肺炎

随着社会的发展，人口密集程度的增多，社会活动的加大，支原体肺炎等呼吸道传播类疾病已为临床上常见的内科疾病之一[1]。儿童作为肺炎支原体肺炎的易感人群，在支原体肺炎中占了绝大多数。而在现代医学中，治疗肺炎支原体肺炎的最常见用药即阿奇霉素等抗生素类药物[2]。尽管抗菌药促进患者肺部感染病灶的吸收效果已经得到了临床证实，但由于目前抗生素类药物的滥用，人体内可出现对抗生素反应不明显等耐药性症状[3]。因此，近年来对孟普司特钠辅助阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎成为了临床上研究的热点，孟普司特钠属于白三烯受体拮抗剂，理论上可以扩张气管、抑制肺炎支原体引发的阵发性剧烈咳嗽等症状。为了明确其优缺点，本院针对单纯使用阿奇霉素及孟普司特钠辅助阿奇霉素的患者进行了对比研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：将2011年8月至2013年8月在我院治疗的300例肺炎支原体肺炎的患者（男155例，女145例）随机分为两组。其中观察组150例，在治疗常规抗生素的同时佐以孟普司特钠的治疗方案，年龄分布为1～12岁，平均（8.5±4.4）岁。剩余150例为对照组，施行单纯抗生素的治疗方案，年龄分布为1.5～11岁，平均（8.1±5.3）岁。300例患者均经肺部平片、生化化验、血常规、C反应蛋白等证实为肺炎支原体肺炎，并排除肝、脑、肺等重大疾病。同时患者的年龄、性别等一般情况具有可比性，差异并无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：两组患者均进行抗生素、吸氧、止咳等常规治疗手段，观察组同时辅以孟普司特钠口服。治疗过程均按照其临床操作标准常规操作。治疗后对两组患者的体温恢复时间、肺部平片阴影恢复时间、疗效等进行统计学研究。①对照组常规药物等的应用：患儿治疗后，第1周给予阿奇霉素静滴，连续5 d，停2 d。第2周连续口服3 d阿奇霉素分散片，停4 d后，第3周治疗方案同第2周。同时辅以镇咳类、化痰类等药物及吸氧等辅助手段。②孟普司特钠的应用：观察组患儿治疗后，在上述使用上述常规使用抗生素类药物的同时，连续4周每日睡前口服孟普司特钠片，5 mg/d。

1.3 观察指标：观察并比较两组患者的体温恢复时间、肺部平片阴影恢复时间、疗效等。支原体肺炎疗效评价指标为[4]：①痊愈：入院治疗7 d后，患儿咳嗽、喘息等症状消失，肺部无啰音。肺部平片无阴影，血常规正常。②有效：治疗7 d后，患儿咳嗽、喘息等症状减轻，肺部湿啰音减少。肺部平片阴影部分消失，血常规接近正常。③无效：入院治疗7 d后，患儿咳嗽、喘息等症状无变化，肺部湿啰音存在。肺部平片阴影明显，血常规异常。痊愈和有效之和为总有效率。

1.4 统计学处理：对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗后症状恢复时间比较：对两组患者治疗后的症状及体征恢复时间进行比较，观察组明显优于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的症状及体征恢复时间的比较

表1 两组患者的症状及体征恢复时间的比较

2.2 治疗后疗效比较：对两组患者治疗后的疗效进行比较，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗后的疗效的比较[n（%）]

3 讨 论

肺炎支原体内含有RNA及DNA，内含有大量蛋白质，因此治疗时针对蛋白质使用大环内酯类抗生素。肺炎支原体肺炎的主要症状为突发的体温升高、剧烈咳嗽伴有少量泡沫样痰或血丝痰、胸部疼痛等，病程4周，有时伴有全身中毒症状。肺炎支原体易感染婴幼儿及儿童，由于小儿机体抵抗力差，会导致不良后果。对于肺炎支原体引起的肺炎，早期临床上即采用了抗生素辅以镇咳、化痰等药物治疗的方法[5]。此方法在临床上对患者肺部炎症阴影的消除、症状的减轻及缓解的效果都已得到了确切的证明。但由于目前我国抗生素的滥用，患儿体内对抗生素的耐药性增加，抗生素治疗效果已不明显。因此针对肺炎支原体肺炎快速、治愈率高的治疗方案便尤其迫切。孟普司特钠属于非激素类药物，药理属性为白三烯受体拮抗剂，具有高度的选择性，可以扩张气管的同时，消除炎症[6]。经过治疗后，患儿身体状况的恢复时间及疗效的观测对比，服用孟普司特钠组的患者治疗后满意率高、耐药性、治疗无效的发生率低。

由此可见，常规抗生素治疗联合孟普司特钠，可以弥补常规抗生素的耐药性等不足，加快病情的恢复，缓解患者的不良情绪。故孟普司特钠在临床上可以提高了治疗的效率、增加了患者的生存质量及预后，值得在临床上推广。但由于本文只是小样本对照统计研究，存在一定的缺点和不足，确定认知干预是否是控制植入起搏器患者不良情绪的最佳方案还需长期、大样本、随机对照实验。

[1] 刘保华.阿奇霉素序贯疗治疗在小儿肺炎支原体肺炎中的应用效果分析[J].中国现代药物应用,2012,6(17):81-82.

[2] 许蕾.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床观察[J].临床合理用药杂志,2011,4(2B):39-40.

[3] 曹文才.139例小儿肺炎支原体肺炎的临床分析[J].吉林医学,2013,34(35):7466-7477.

[4] 卢志威,赵辉,郑跃杰,等.三种方法对儿童支原体肺炎感染诊断的动态评价[J].临床儿科杂志,2012,30(4):382.

[5] 邵利姣.肺炎支原体肺炎感染的研究进展[J].中国乡村医药杂志,2013,20(1):75.

[6] 杨健楼.阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎治疗的临床价值[J].中国中医药咨询,2011,3(22):157.

R563.1

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1671-8194（2014）28-0126-02